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아 급성 경화성 뇌염

아 급성 경화성 뇌염 (Doson encephalitis)은 중추 신경계에서 홍역 바이러스의 지속성으로 인한 만성 뇌염입니다. 제임스 도슨 (James Dawson)은이 질병에 대한 명확한 설명과 이론적으로 바이러스 병인을 입증 한 최초의 사람이었다. 나중에 홍역 바이러스는 경화성 뇌염으로 사망 한 환자의 뇌 조직에서 분리되었습니다..

역학

이것은 6 개월 미만의 어린이와 30 세 이후의 사람들 모두에서 설명되는 전 세계 모든 국가에서 발생하는 드문 질병이지만 주로 어린이와 청소년에게 영향을 미칩니다. 85 % 이상의 경우 초기 증상이 5-15 세의 나이에 나타납니다. panencephalitis의 위험은 18 개월 이전에 홍역 질환을 증가시킵니다. 남학생의 경우 여학생보다 위험이 2 배 이상 높습니다. 또한 위험 요소에는 도시에서의 생활, 2 명 이상의 형제 자매의 존재 및 낮은 사회 경제적 지위가 포함됩니다. 환자의 역사에서 아 급성 경화성 뇌염은 다른 환자보다 훨씬 흔합니다. 조류 및 다른 동물과의 접촉이 감지되면 그 이유를 알 수 없습니다.

Panencephalitis의 발병률은 현저히 감소하였으며, 1960 년에는 매년 백만 명당 0.61 건이 발생했으며 1980 년에는 0.06 건만 발생했습니다. 1982 년 이래 전국 급성 아 급성 경화성 뇌염의 등록에 따르면 매년 5 건 미만이 발생합니다. 발병률의 점진적인 감소는 대략 1963 년에 살아있는 홍역 백신의 실제 도입으로 인한 홍역 발병률의 감소에 해당한다. 따라서 홍역 예방 접종의 이점은 의심 할 여지없이.

최근의 통제 된 연구에서, 예방 접종의 부족은 경화성 뇌염의 매우 중요한 위험 인자였습니다. 영국과 웨일즈에서 실시 된 한 조사에 따르면 홍역 후 급성 아 급성 뇌염의 위험은 홍역 예방 접종 후보다 29 배나 높았습니다. 백신 접종을받은 소아에서 발생한 뇌염의 경우, 백신 백신 약화, 홍역 바이러스의 야생 계통에 의한 진단되지 않은 감염, 예방 접종 전에 아이가 병에 걸렸거나 예방 접종 후 안정적인 면역 부족으로 인해 원인이 무엇인지 명확하지 않습니다. 흥역. 아 급성 경화성 뇌염은 홍역과 적극적으로 싸우지 않는 국가에서 여전히 발견됩니다. 예방 접종 프로토콜이 제대로 수행되지 않으면 질병 발병률이 증가해야합니다..

아 급성 경화성 뇌염이있는 소아는 신경계 장애가 발생하기 몇 년 전에 전염 된 홍역 (경증 및 중증)의 병력이 특징입니다. 일부 어린이는 홍역 폐렴의 병력이 있지만 전형적인 홍역 뇌염은 발견되지 않습니다. 홍역과 아 급성 경화성 뇌염의 발병 사이의 평균 간격은 이전에 7 년 이었지만 최근에는 12 년으로 연장되었습니다. 홍역 예방 접종을받지 않은 소아에서 예방 접종과 1980 년까지의 뇌염 발생 사이의 간격은 5 년, 1980-1986 년입니다. -7.7.

병인

질병의 형태 학적 증상에는 염증, 괴사 및 회복 과정이 포함됩니다. 초기 뇌 생검 표본은 백질뿐만 아니라 대뇌 피질 및 기저핵을 포함하는 수막 및 뇌염의 중등도 염증을 나타냅니다. 더욱이, 혈장 세포 및 림프구의 커플 링은 혈관 주위에 형성된다; 아교 세포는 모든 곳에서 증가하고 있습니다. 뉴런의 사망은 그와 관련된 탈수 초화가 명백해질 때 후기 단계에서만 검출 될 수있다. 뉴런, 성상 세포 및 oligodendrocytes의 핵에는 밝은 후광 (A 형의 시체)으로 둘러싸인 내포물이 존재할 수 있습니다. 전자 현미경은 이러한 개재물이 파라 믹소 바이러스 뉴 클레오 캡시드의 전형적인 관형 구조를 함유 함을 보여준다. 표지 된 항체를 사용하면 이러한 내포물과 내포물이없는 세포에 홍역 바이러스 항원이 포함되어 있음을 증명할 수 있습니다. 병변이 뇌에 고르게 분포되어 있지 않기 때문에 생검이 항상 진 단적으로 중요한 것은 아닙니다..

내포물과 함께 범 뇌염의 동일한 그림은 대개 부검에서 발견되지만 질병의 후반 단계에서 염증의 전형적인 병소를 식별하는 것은 쉽지 않으며 주요 조직 병리학 적 발견은 괴사 및 신경증입니다. 대뇌 피질이 초기에 영향을받는 것으로 여겨지고, 그 과정은 피질 하의 백질과 기저핵 (근골격계, 외 피질 시스템의 손상으로 인해 발생 함)으로 퍼져 나간 다음 기본 구조로 퍼진다. 홍역 바이러스로 인한 림프 조직의 지속적인 감염이보고되었지만 형태 학적 변화는 기록되지 않았습니다..

홍역 바이러스 돌연변이가 지속적인 CNS 감염 가능성을 증가시킬 수 있다고 제안되었습니다; 아 급성 경화성 뇌염 환자에서 분리 된 균주에서 여러 돌연변이가 발견되었습니다. 그러나, 이들 균주의 게놈 이상은 가변적이며, 또한 매우 치명적인 바이러스 균주에 의해 야기 될 수있는 엄격하게 경화성 뇌염의 그룹 사례는 매우 드물다. 아 급성 경화성 뇌염에 면역의 미묘한 감소를 전제로하는 이론도 제시되었다. 유아기에서 홍역이 옮겨진 후 아 급성 판 뇌염의 위험이 크게 증가하기 때문에, 판 뇌염의 발달은 미성숙 면역 또는 모체 항체의 존재와 관련 될 수 있습니다.

뇌의 전체 비리 온은 경화성 뇌염으로 감지되지 않습니다. 또한, 바이러스의 최종 조립 및 구축을 담당하는 매트릭스 (M) 단백질은 환자의 뇌 조직 및이 조직으로부터 유래 된 세포 배양 둘 다에는 존재하지 않지만, 매트릭스를 포함하여 모든 단백질을 코딩하는 유전 물질이 존재하고 기능한다. 다수의 연구에 따르면 매트릭스 단백질이 암호화되어 있지만 다양한 돌연변이로 인해 뉴 클레오 캡시드와 접촉 할 수 없으며, 그 결과 결함이있는 비리 온이 축적되어 체액 성 및 세포 성 면역이되지 않습니다..

임상 증상

아 급성 경화성 뇌염의 임상상은 매우 전형적인 것입니다. 거의 70 %의 경우 질병이 어느 정도 속도로 진행되고 10 % 미만의 경우에서 완화가 관찰됩니다. 미미한 행동 장애가 나타나고 학교 성적이 떨어집니다. 그런 다음 행동이 이상하고 편심하며 결국 치매가 심해집니다..

열 및 광 공포증과 같은 급성 뇌염의 징후는 없습니다. 개별 어린이들은 두통에 대해 불평합니다. 질병이 진행됨에 따라 확산 신경 장애가 증가합니다. 아 급성 경화성 범 뇌염의 두 번째 단계의 시작은 일반적으로 대칭적이고 주로 트렁크의 근육을 포함하는 거대한 재발 성 근병증에 의해 나타납니다. myoclonus 사이의 간격은 5-10 초입니다. Myoclonus는 경련이 아닌 운동 장애이지만 경련성 발작은 아 급성 경화성 뇌염의 모든 단계에서 발생할 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 근골격은 약 해지는 경향이 있지만, 다양한 다른 운동 장애와 색조로 대체됩니다. 소뇌 운동 실조가 가능합니다. 어떤 경우에는 시신경의 망막 병증과 위축이 발생하며 때로는 행동 장애보다 우선합니다. 치매가 깊은 환자의 경우, 무관심과 혼수 상태가 발생하며 때로는 자율 부족이 있습니다. 근육 톤을 높이거나 (장식 강성) 줄일 수 있습니다.

진행 속도는 광범위하게 변하지 만 적어도 60 %의 경우 아 급성 경화성 뇌염이 꾸준하고 상당히 빠르게 진행됩니다. 사망은 몇 개월 내에 발생할 수 있지만 대부분의 환자는 진단 후 1-3 년 (평균 18 개월) 동안 산다. 어떤 경우에는 자발적인 개선이 있고 기대 수명이 10 년을 초과합니다. 최근 몇 년 동안 확인 된 여러 환자의 수명은 비교적 길 었으며 이는 개선 된 치료로 설명 될 수 있습니다..

진단

혈액에서 홍역 바이러스에 대한 항체의 역가가 증가하고, 매트릭스 단백질을 제외하고는 비리 온의 모든 단백질 성분에 대한 C 및 M이 모두 검출됩니다. 다른 혈구 수는 정상 한계 내에 있습니다. CSF의 셀 수입니다. 일반적으로 정상이지만 침전물을 염색 할 때 때때로 혈장 세포가 검출 될 수 있습니다. CSF에서 단백질의 총량은 정상이거나 약간 증가하지만 감마 글로불린의 분율은 상당히 증가합니다 (보통 총 단백질의 20 % 이상). 따라서 CSF와 콜로이드 성 금의 반응 유형은 마비됩니다.

CSF의 전기 영동 또는 등전 포커싱 동안, 올리고 클로 날 면역 글로불린에 상응하는 피크가 종종 관찰된다. 대부분의 면역 글로불린은 IgG 및 IgM 클래스의 홍역 바이러스에 대한 항체 (일반적으로 비 농축 CSF에서는 발견되지 않음)이며, 일반적으로 1 : 8 이상의 희석에서 검출 될 수 있습니다. 보체 결합 반응은 CSF에서 항체를 검출하는데 가장 적합하지만, 혈구 응집 억제 반응, RIF 및 ELISA를 포함한 다른 혈청 학적 반응 또한 만족스러운 결과를 제공한다. 전형적으로, CSF에서 역가에 대한 혈청 중 홍역 항체 역가의 비는 감소된다 (물품은 외과 의사 I에 의해 편집되고 편집되었다. Pigovich B..

아 급성 경화성 뇌염

오늘날 홍역 발생률이 높은 선진국에서도 마찬가지입니다. 이것은 올바르게 진단하고 치료하지 않으면 사망으로 이어지는 위험한 질병입니다. 발생을 예방하려면 예방 접종을 받아야합니다. 이 질병의 결과 중 하나는 아 급성 경화성 뇌염입니다. 이것은 발달 속도가 느린 전염병의 전형적인 대표자입니다. 지능의 감소, 신경 및 근육 조직의 손상이 특징입니다. 클리닉은 빠르게 진행되며 종종 치명적입니다.

조짐

  • 급격한 복통.
  • 기절.
  • 치매 (치매 획득).
  • 기분 변화.

아 급성 경화성 뇌염 또는 도슨 병은 드물지만 매우 심각한 질병입니다. 대부분 남자 아이가 있습니다. 홍역 후 몇 년 후에 발생합니다. 그것은 빠른 진행과 길고 어려운 과정이 특징입니다. 질병의 첫 번째 임상 증상은 행동 장애, 기분 변화 및 중추 신경계 손상입니다. 종종 뇌막의 염증, 부종으로 이어집니다. 잘못된 진단 및 약물 요법으로 종종 사망에이를 수 있습니다. 예방의 주요 방법은 적시 홍역 예방 접종입니다.

감염원은 수정 된 홍역 바이러스입니다. 이 병원체는 외부 환경의 작용에 내성이 없습니다. 햇빛 아래서 끓으면 빨리 무너집니다. 추운 조건에서 바이러스는 2 주 동안 보관됩니다..

감염의 주요 저수지는 아픈 사람입니다. 이 질병은 기침이나 재채기를 통해 공기 방울로 전염됩니다. 병리학 적 과정의 첫 징후는 중독, 발진, 발열입니다..

Panencephalitis를 유발하는 홍역 감염 후에도 생존하는 것은 (인체에있는) 바이러스입니다. 그들은 뇌 구조에서 오랫동안 생존 할 수 있습니다. 감염의 발달을 활성화시키는 요인은 알려져 있지 않습니다..

환자의 20-30 %에서 질병의 증상은 면역 체계의 우울증 배경에 나타납니다. 더 자주 그것은 전염성 및 전염성이없는 질병, 후천성 면역 결핍의 심각한 과정입니다.

이 특정 병리학 적 과정이 발생할 위험은 성인이 된 후 홍역으로 고통받을 때 발생합니다. T- 림프구의 일부인 보호 면역 세포의 구조 위반이 발생합니다. 그들은 그들의 기능을 완전히 수행 할 수 없습니다. 이 배경에서 괴사 조직 변화가 천천히 형성되고 있습니다. 그런 다음 뇌 구조가 점차 영향을받습니다..

홍역 후, 면역계의 높은 역가가 환자의 몸에 남아 혈관벽에 축적됩니다. 활성화되면 뇌의 백질 병변이 ​​발생합니다. 고르지 않은 위치에 다수의 결절 구조가 형성됩니다. 이로 인해 핵 형성이 압축되어 운동 및 감각 뉴런이 중단됩니다. 이 과정의 후반 단계에서 신경 섬유의 탈수 초화 (시스 손실)가 감지됩니다. 아교 조직도 자랍니다.

병리학 적 과정의 고전 과정에서 단계는 구별됩니다.

  • 첫 번째 (정신병)-최대 1 년 지속되며 성격 장애가 특징입니다.
  • 두 번째는 최대 12 개월 지속됩니다. 이 기간 동안 간질 발작이 발생합니다. 대뇌 피질과 소뇌가 영향을받습니다..
  • 세 번째-최대 2 개월. 치매가 커지고 경련 증후군이 나타납니다..
  • 넷째 (코마)-정신 기능의 완전한 상실이 있습니다.

이 질병은 급성이지만 만성 경과의 경우가 있습니다. 치료 중 짧은 기간의 완화가 기록됩니다.

질병의 확장 된 임상 사진에는 다음과 같은 증상이 포함됩니다.

  • 운동 장애. 과잉 운동이 발생 (환자의 의도를 벗어난 움직임), 경련 (근육 경련), 부재 (근육 톤 장애로 의식 상실).
  • 신경계 장애. 기분의 지속적인 불안정성, 치매 (치매)가 빠르게 발전하고 있습니다..
  • 톤의 위반. 강성을 포함한 근육 장력 상승.
  • 피라미드 장애. 운동 실조의 발생 (운동 조정의 위반)은 특징적입니다..
  • 열대성. 단기간에 환자의 상당한 체중 감소.

처음에는 증상이별로 뚜렷하지 않지만 2 주 후에 환자의 상태가 악화됩니다. 병리학 적 과정은 빠르게 진행되며 실제로 치료에 반응하지 않습니다.

이 질병은 외상성이며 많은 합병증이 있으며 다음을 포함합니다.

  • Amaurosis-시신경의 골수 손상으로 인한 실명.
  • 압력 궤양-피부의 괴사 병변. 환자 이동성이 제한된 연조직의 뼈 돌출부의 장기간 압축에 의해 형성.
  • 패혈증-감염원이 혈류에 들어갈 때 심각한 합병증.
  • 폐렴은 환자 및 호흡기 장애의 부동성으로 인해 발생하는 병리학 적 과정입니다.
  • 흡인-음식이나 구토가 호흡기로 들어갈 때 발생.

환자의 80 %에서, 뇌염은 1.5-3 년 지속되며 치명적입니다. 사람의 10 %에서이 프로세스는 매우 빠른 속도로 진행됩니다. 충분한 치료를받은 환자의 10 %만이 환자의 수명을 연장 할 수 있습니다.

질병의 초기에는 환자가 일반 개업의의 도움을받습니다. 질병의 진행, 새로운 징후의 출현으로 환자는 신경과에 입원합니다. 필요한 특정 연구가 수행되고, 이방성 (원인에 대한 행동) 요법이 처방됩니다. 병리학 적 과정의 매우 빠른 과정으로 환자는 중환자 실습실에서 긴급하게 입원합니다..

중대한! 질병의 첫 징후가 나타나면 즉시 전문가와상의해야합니다.

감염에는 매우 비특이적 인 증상이 있으므로 진단이 어려운 경우가 많습니다. 불만 사항과 삶의 기억 상실을 수집하는 것 외에도 진단에는 다음이 필요합니다.

  • 뇌파 검사. 뇌 구조의 생체 전기 활동의 변화에 ​​의해 특징 지워짐.
  • 신경 영상. 컴퓨터와 자기 공명 영상을 사용하여 수행되었습니다. 신경 조직의 확산 손상 및 일부 경우 뇌수종이 나타납니다..
  • 뇌척수액 분석. 증가 된 양의 단백질, 면역 글로불린의 특정 복합체가 감지됩니다..
  • 혈액 검사. 혈청에서 검출 된 홍역 항체의 역가.

병원체는 뇌 조직에서 분리되지 않습니다. 이 방법은 많은 합병증을 가지고 있으며 종종 표시하지 않습니다.

약물 치료는 질병의 첫 징후 직후에 시작해야합니다. 다음과 같은 수단을 사용하십시오.

  • 글루코 코르티코 스테로이드. 병원체의 활동을 차단.
  • 신경 전도 개선. 경련 증후군 억제, 근육 전도 개선.
  • 대뇌 혈류 개선을 의미합니다. 저산소증의 위험을 줄이고인지 기능을 향상시킵니다..
  • 인터페론. 바이러스의 구조를 위반.
  • 비타민 신진 대사 과정 개선.

신중하고 세심한주의를 기울이면 환자의 수명을 연장 할 수 있습니다. 그러나 대부분 환자는 죽습니다.

질병의 발병을 예방할 수있는 주요 방법은 예방 접종입니다. 홍역 백신은 필수입니다. 금기 사항이없는 모든 어린이는 12 개월의 나이에 예방 접종을받습니다. 이것은 질병에 대해 높은 역가의 보호 항체를 형성하여 발병률이 감소합니다..

의사의 조언. 홍역이나 홍역 풍진의 경우 모든 환자를 격리해야합니다. 가능한 경우 합병증을 예방하기 위해 고품질 치료를 실시해야합니다. 전염병에 걸린 모든 환자는 의학적 감독을받습니다.

아 급성 경화성 뇌염

아 급성 경화성 뇌염

죄 : 아 급성 도슨 뇌염, Pette-Dering 포함 panencephalitis, 반 보가트 아 급성 경화성 백혈구 염

아 급성 경화성 뇌염 (PSPE)은 지능과 운동 장애가 꾸준히 진행되는 중추 신경계의 점진적인 손상을 특징으로하는 느리고 항상 치명적인 바이러스 감염입니다..

역학. 아 급성 경화성 뇌염은 전체 인구 1,000,000 명당 0.2 건, 어린이 1,000,000 명당 1 건으로 발생하는 드문 질환입니다. 진단 및 종합 등록의 어려움으로 인해 질병의 유병률과 빈도에 대한 정확한 데이터는 없습니다. 남성은 여성보다 더 자주 아프고 (비율 1 : 2-4), 농촌 지역에서 PSE 사례의 약 85 %가 감지되며, 환자의 평균 연령은 1 년에서 58 세 이상으로 변동이있는 5-15 세인 것으로 여겨진다. 일반적 으로이 질병의 역학은 아직 연구되지 않았다는 것을 인식해야합니다..

병인 및 병리 해부 사진. PSPE의 병인에서, 연구의 상당한 진전에도 불구하고, 지난 15-20 년 동안 많은 것이 불분명하고 논쟁의 여지가 남아 있습니다. 중추적이고 논쟁의 여지가없는 상황은 홍역 감염을 겪은 신체 (림프절, 림프 조직이 풍부한 기관 및 중추 신경계 세포)에서 홍역 바이러스의 평생 지속성입니다. 뇌 세포에서 가장 적게 연구 된 병원체 수명주기. O.G. Anzhaparidze와 N.N. Bogomolova (1983)는 PSPE의 발병 기전에서, 면역력이있는 세포의 약하게 발현되었지만 일정한 항원 자극이 매우 중요하며, 이는 항체의 과잉 생산을 초래하여 표면 바이러스 특이 적 단백질을 중화 시키지만 동시에 세포 접근 불가를 보존한다고 생각한다 세포 독성 림프구 또는 면역 용해.

사후 부검, 뇌 부종, 신경 변성 징후 및 탈출증은 뇌의 거의 모든 부분에서 나타납니다-혈관의 아교와 간엽-교아 신경 반응의 증식 반응은 형태 적으로 경화성 뇌염으로 묘사됩니다. 섬유 탈수 초화는 회백질에서 일어난다. 주요 병변이 발생하는 것은 뇌의 회백질에 있으며, 백질의 변화는 이차로 간주됩니다.

임상상. 이전 된 홍역과 PSPE의 발달 사이의 간격은 평균 6-8 년입니다. PSPE의 초기 징후는 불특정, 식욕 부진, 식욕 부진, 두통 전 식욕 감소.

질병의 발달에는 4 단계가 있습니다. 첫 번째 단계에서 어린이 또는 청소년은 과민하고 잊어 버리고 새로운 지식을 제대로 인식하지 못하고 지식을 제대로 재생산하지 못하고 점차 모든 학습 능력을 잃습니다. 정신 장애 증상이 나타납니다. 성인 환자의 경우 기억력이 약화되고 환경에 대한 무관심이 발생하며 사람들에게는 가장 가까운 이상한 행동이 나타날 수도 있습니다..

두 번째 단계에서 피라미드 및 피라미드 외의 형태의 운동 장애가 이러한 증상에 합류합니다. 실어증 (음성 장애), 그라시아 (작문 위반), 디플로 피아, 운동 실조 (복잡한 운동 행위의 어소 음증)가 나타나고 진행되며 보행이 방해받습니다. 사지의 가능한 임상 진전, 경련성 근육 경련.

세 번째 단계는 경련성 마비 및 과잉 운동, 무질서, 실명, 요실금 및 안무 요법을 포함한 뇌 장애의 악화를 특징으로합니다..

네 번째 단계에서는 악액질과 대뇌 혼수 상태가 발생합니다..

질병의 총 지속 기간은 약 3 년이며, 성인의 경우 완화로 인해 때로는 7-8 년에 이르고, 어린이의 경우 PSE의 과정은 훨씬 비극적입니다. 거의 절반은 질병의 첫 징후 후 1 년 이내에 사망합니다..

예보. PSPE는 다른 모든 느린 감염처럼 절대적으로 치명적인 질병입니다.

진단. 질병의 인식은 어렵다. 정신적, 정신적 활동 및 운동 장애의 장애 증상의 출현에는 뇌파 검사가 필요합니다. PSPE가있는 뇌파에서 3.5 ~ 20 초 후에 나타나는 고전압의 넓은 파도가 주기적으로 기록되며 일반적으로 근시 발작과 일치합니다. 이러한 변화의 식별은 혈청 및 뇌척수액에서 홍역 항체의 수준을 결정하기위한 혈청 학적 검사에 대한 지표로서 작용한다. 그것들은 비정상적으로 높으며, 원칙적으로 자연 홍역 감염의 경우, 특히 홍역 백신으로 백신 접종 된 경우 항체 역가를 초과합니다. 혈청에서 항체 역가는 1 : 16000 이상에 도달하고 뇌척수액에서 1 : 124- : 1 : 248에 도달합니다..

치료. 6 개월 동안 심 실내 투여로 증가하는 용량으로 백혈구 인터페론을 적용하십시오. 단일 환자의 경우 완화를 달성 할 수 있지만 개선은 항상 일시적입니다.

예방 홍역 예방으로 귀결됩니다. 동시에, 홍역의 징후가 없지만 살아있는 홍역 백신으로 백신 접종을받은 사람들에게이 질병의 사례가 해외에서 설명되었습니다. 외국 저자에 따르면 "백신 예방 접종"PSPE의 빈도는 1,000,000 백신 접종 당 0.5-1.1 건입니다..

전략 계획에서 PESE 환자의 대다수가 평균 15 개월의 생후 1 년이되기 전에 매우 어린 나이에 홍역을 앓았다는 정보가 중요합니다..

이 텍스트는 팩트 시트입니다..

범 뇌염 아 급성 경화

판 뇌염 아 급성 경화증 (Davson encephalitis)

이 질병 (Van Bogart의 leukoencephalitis, Pette-Dering nodular panencephalitis, Dawson이 포함 된 뇌염이라고도 함)은 점진적인 과정으로 느린 바이러스 감염의 전형적인 형태를 나타냅니다..

병변이 확산되면서 구명 "leukoencephalitis"가 "panencephalitis"로 바뀌 었습니다. 현재이 질병은 돌연변이 홍역 바이러스 또는 다른 알려지지 않은 바이러스의 지속성에 의한 느린 감염을 말합니다. P.의 병인에서 n. 두 가지 주요 요소-중추 신경계의 바이러스 지속성 및 면역 반응 장애. 병리학 연구는 대뇌 피질, 아 질질 결절 및 줄기 핵 형성, 미엘린 칼집 및 축 실린더의 붕괴, 천식 및 미세 아교 세포의 확산 확산, 혈관 주위 침윤에서 영양 장애 변화 및 뉴런의 사망을 보여준다.

이 질병의 원인은 홍역 바이러스와 유사한 바이러스입니다. 그것은 환자의 뇌 생검에서 분리되었습니다. 뇌 조직에서 바이러스는 지속될 수 있습니다.

뇌염은 뇌에서 병리학 적으로 발견되며 반 보가트 (Van Bogart)의 신경 증상 결절 (따라서 "결절성 수막염"이라는 이름)이며, 피질 형성에서 탈수 초화가 확인되어 백혈병 염이 도파관 증식증과 함께 특수한 핵 내포물을 발견 한 것으로 밝혀졌습니다..

이 질병은 일반적으로 5-15 세의 나이에 발생합니다. 신경 학적 상태는 운동력, 근력 변화, 영양, 자율 및 간질 발작의 형태로 운동 장애가 특징입니다. 이와 함께 빠르게 진행되는 치매가 발전하고 있습니다..

임상상. 이 질병은 아 급성으로 시작하며 정신 장애, 운동 장애, 간질 발작을 포함한 증후군의 다형성으로 특징 지어집니다. P. p.의 첫 징후 -과민성, 약점, 정서적 불안정성, 피로, 집중력 감소 및 기억력. 곧 정신 장애가 표현 된 뇌에 합류합니다 : 어리 석음, 행복감이 나타납니다. 지적 능력뿐만 아니라 운동 영역을 포착하는 가능성 증가. 환자는 무기력하고 무관심하며 한 위치에서 오랫동안 얼어 붙습니다. 그들은 시각적 인 agnosia, 종종 apraxia, aphasic disorder를 개발합니다. 이 단계 Ip. p. (정신병) 1-12 개월 지속됩니다. 질병의 II 단계에서 운동 장애가 발생합니다 (체외 시스템 장애가 우세합니다). 근육 톤의 위반은 종종 자연적으로 경련이 혼합되어 있으며, 운동 운동 (아테 토 시스, 균류, 떨림)이 종종 나타납니다. 초기 기간의 피질 장애는 단일 또는 반 타입에 따라 발생하지만, 팔과 다리 모두로 확장됩니다. Panencephalitis가있는 피라미드 경로의 패배 증상은 이미 개발 된 질병 사진의 배경에 나타납니다. 일반적인 증상으로는 정적 운동 운동 운동 실조증 (피질의 소뇌 또는 전두엽 손상으로 인한)이 있습니다. 질병의 전형적이고 지속적인 증상에는 일반화 된 발작, 단순하고 복잡한 부재, 황혼 상태 및 자동화 형태의 간질 발작이 포함됩니다. 이 단계는 일반적으로 6 개월에서 1 년까지 지속됩니다..

세 번째 단계 P. p. 근육 강성의 급격한 증가, 비틀림 경련의 출현, 근육 수축. 환자는 퇴행성 유형의 강장 발작을 연장했으며 치매가 증가하고 있습니다. 강성 증가와 관련하여, 경련 경련 및 과다 운동이 약화됩니다. III 기 기간-몇 개월.

마지막 (코마) 단계 P. p. 정신 기능의 완전한 상실, 지속적인 뇌 강성, 열이 나는 고열 위기, 악액질이 특징적입니다. 치명적인 결과는 순환기 붕괴 또는 병간 질환의 발달로 발생합니다.

P. n의 급성, 아 급성 및 만성 과정이 있습니다. 페이지 항목의 급격한 현재 P. 질병의 지속 기간은 6 개월을 초과하지 않으며 아 급성-2-3 세, 만성 경과로 2-3 년의 완화가 있습니다.

이 질병은 가장 자주 사망으로 끝나며 발병 후 2 년 이내에 발생합니다..

식욕 부진 및 근사 증을 포함한 중증 신경계 장애가 우세한 진행중인 질병의 아 급성 사진에서 치매의 징후를 식별하기가 어렵고 환자의 얼굴과 행동 특징이 지적 및 의사 소통 기능의 다른 정도의 손실을 반영하여 더 잘 증언합니다..

만성 형태는 더 드 rare니다. 이 경우 4-7 년 이내에 다양한 형태의 과다 운동, 중증도 및 치매 현상이 감지됩니다..

진단 P. p. 뚜렷한 피라미드 외, 경련, 간질 및 치매 현상, 진행 과정 및 추가 연구 방법의 결과를 가진 질병의 특징적인 임상 사진을 기반으로합니다. 후자는 초당 4-5의 주파수 (Radermecker complexs)를 갖는 고 진폭 느린 파도의 모든 리드에서 EEG에 등록하는 것을 포함합니다. P. p.의 후기 단계에서 그것들은 사라질 수 있으며, 뇌의 전기적 활동이 무질서 해지면서 느린 리듬이 우세합니다. 대뇌 반구에서 컴퓨터 단층 촬영으로 밀도가 감소 된 영역이 감지됩니다. 형태학 및 임상 증상에서 판 뇌염에 가까운 뇌척수염 확산 뇌염 (Schilder 's disease)은 피라미드 시스템 손상 증상의 우세가 특징입니다. 간질 발작은 종종 전신성 긴장성 발작의 형태로 종종 운동 장애보다 선행됩니다. P. p.의 형태 중 하나. 두개 내 고혈압과 안저의 울혈 성 변화가 진행되는 가성 종양입니다. P. p.의 차별화 종양에서 환자의 동적 관찰과 컴퓨터 단층 촬영 데이터를 기반으로.

치료. 글루코 코르티코이드의 사용은 병원성 치료법 (다발성 경화증 참조)에 속하지만,이 치료는 종종 효과가 없습니다. 발작의 완화를 위해, 바르비 투르 산염 (페노바르비탈, 벤조 날, 헥사 미딘)은 연령 용량에서 카르 바 마제 핀 (핀 렙신, 테그 라올) 또는 발 프로 산 유도체 (데 파킨, 경련)와 함께 사용됩니다. 근육 톤을 줄이기 위해 midocal, baclofen (lyoresal)이 사용됩니다. 혈관 확장제 약물 (cavinton, sermion), nootropil, B 비타민, 경우에 따라 단백 동화 호르몬 (nerabol, retabolil), 회복제 처방.

아 급성 경화성 뇌염

기술

Panencephalitis subacute sclerosing-천천히 진행되는 과정으로 심각한 전염성 신경 질환.

의학 에서이 유형의 뇌염은 여러 가지 이름으로 불립니다.Dawson이 포함 된 뇌염, Van Bogart의 백혈구 염, Pette-Dering 결절성 뇌염.

Panencephalitis는 세포 및 뇌 뉴런에 파괴적인 영향을 미치며 변경된 형태 등으로 아 급성 경화성 홍역 바이러스를 자극합니다..

현대 의학 에서이 질병은 지구상에서 가장 희귀 한 질병 중 하나입니다. 질병의 감소는 홍역 예방 접종의 대규모 구현으로 인한 것입니다..

대부분의 경우이 질병의 영향을 받아, 홍역 또는 홍역 풍진의 양도 후 2 세까지 연령 그룹의 어린이. Panencephalitis의 잠복기가 6 년 이상 착유되었습니다..

조짐

아 급성 경화증의 뇌염의 증상은 급성입니다. 그것은 기분의 급격한 변화, 아동의 적극적인 지식의 감소, 주의력 저하, 집중력 상실, 기억력 상실, 과도한 피로 및 성격 변화로 시작됩니다..

질병이 진행성 범주에 속하기 때문에 발작이 진행되면 간질, 영양, 자율, 시력 감소, 근육 톤 변화, 다양한 운동 장애가 활발하게 발생합니다..

이 병의이 단계는 12 개월까지 지속될 수 있습니다. 그런 다음 두 번째 단계의 질병이 시작되어 피라미드 외 시스템의 장애가 나타납니다. 환자는 사지의 발진, 근시 발작을 시작합니다..

Panencephalitis를 사용하면 아 급성 경화가 뇌 피질과 소뇌의 전두엽에 영향을 미치므로 운동 증상과 운동 실조증이 나타날 수 있습니다..

이 질병의 세 번째 단계는 근육 강성 증가, 구조적 근육 변화, 경련의 출현, 뇌척수의 발작을 특징으로합니다. 이 단계는 5 ~ 7 개월 동안 지속될 수 있습니다..

Panencephalitis subacute sclerosing의 마지막 단계. 그것의 증상은 환자의 정신 기능, 지속적인 뇌 강성, 신체의 전반적인 피로를 완전히 파괴하는 것입니다. 이 모든 것이 죽음으로 이어집니다..

Panencephalitis asubcute sclerosing은 급성, 만성 및 아 급성의 세 가지 형태로 발생할 수 있기 때문에 질병의 지속 기간은 6 개월에서 7 년까지 과정의 형태에 직접적으로 의존합니다.

진단

뇌척수막 성 뇌염의 진단은 혈청 및 뇌척수액의 분석 결과를 기반으로합니다. 이 물질에 대한 실험실 연구에서 홍역 바이러스로 인한 비정상적으로 높은 함량의 항체가 감지됩니다..

뇌파도는 필수이며, 활동의 억제와 번갈아 주기적주기 방전을 등록 할 수 있습니다.

진단을 명확히하고 확인하기 위해 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다 (이 경우 대뇌 피질의 위축, 비 폐쇄성 뇌수종 및 백뇌 물질의 손상의 초점이 감지됩니다).

환자의 사망 후, 대뇌 피질의 파괴 된 죽은 뉴런, 핵 줄기 형성 및 피질 하 노드를 관찰하는 데 도움이되는 병리학 적 연구가 수행됩니다..

예방

경화성 아 급성의 panencephalitis 예방은 홍역, 천연두, 소아마비, 홍역 풍진 및 기타 급성 바이러스 성 전염병의 적시 예방 접종 및 유능한 치료입니다.

또한이 질병의 예방 방법에는 어린 시절부터 신체의 체계적인 경화가 포함됩니다.

치료

현재 의학에서는 아 급성 경화증의 뇌염 치료 방법이 없습니다..

뇌염

뇌염은 무엇입니까??

뇌염은 뇌 조직의 염증입니다. 감염은 일반적으로 바이러스 성 또는자가 면역 상태 (면역계의 붕괴 및 건강한 조직의 손상을 초래하는 상태)에 의해 발생합니다..

뇌염은 여러 가지 가능한 원인이있는 복잡한 상태입니다. 그녀는 종종 "일반적인 감염의 드문 합병증"이라고 불립니다..

뇌염의 초기 단계는 일반적으로 심각하고 심각하며 종종 뇌 손상이 발생합니다 (심각도가 다를 수 있음). 뇌염은 일반적으로 다음과 같은 독감과 유사한 증상으로 시작됩니다.

  • 고온 (온도) 38ºC (100.4ºF) 이상;
  • 두통;
  • 구역질 및 구토;
  • 관절 통증.

그런 다음 더 심각한 증상이 시작될 수 있습니다.

  • 혼란, 졸음 또는 방향 감각 상실과 같은 정신적 변화;
  • 경련 (발작);
  • 성격과 행동의 변화.

이 상태는 일반적으로 응급 의료 상황으로 간주되며 환자는 중환자 실에 즉시 입원해야합니다..

뇌염의 종류

뇌염은 크게 네 가지 주요 유형으로 나눌 수 있습니다.

  • 전염성 뇌염-염증은 감염의 직접적인 결과로 발생하며 종종 바이러스 성입니다.
  • 감염 후-면역계에 의한 염증은 이전 감염 또는 백신에 반응합니다. 초기 감염 후 며칠, 몇 주 또는 때로는 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.
  • 자가 면역-염증은 종양 또는 항체와 같은 비 감염성 원인에 반응하는 면역계에 의해 발생합니다.
  • 만성-염증은 여러 달에 걸쳐 천천히 진행됩니다. 명백한 이유는 없지만 HIV와 같은 상태의 결과 일 수 있습니다..

뇌염은 얼마나 흔합니까??

모든 유형의 뇌염은 비교적 드 rare니다..

모든 연령 및 남녀 모두 뇌염의 영향을받을 수 있지만, 가장 젊고 아주 나이가 많은 사람들은 면역 체계 (감염 및 질병에 대한 신체의 자연 방어)가 약하기 때문에 가장 위험합니다.

조짐

뇌염은 종종 생명을 위협하는 뇌의 염증입니다. 일반적으로 다음과 같은 독감 유사 증상으로 시작됩니다.

  • 열 38ºC (100.4ºF) 이상;
  • 두통;
  • 구역질 및 구토;
  • 관절 통증.

초기 단계 후에 더 심각한 징후와 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 혼란, 졸음 또는 방향 감각 상실과 같은 정신적 변화;
  • 급격한 복통.
  • 성격과 행동의 변화.

뇌염의 다른 징후는 다음과 같습니다.

  • 밝은 빛에 대한 감도 (광 공포증);
  • 말할 수 없다;
  • 신체적 움직임을 통제 할 수 없음;
  • 뻣뻣한 목
  • 환각 (환자가 실제로 아닌 것을보고 듣는다);
  • 신체의 특정 부분에서 감각 상실;
  • 부분 또는 완전 시력 상실;
  • 눈을 좌우로 움직이는 것과 같은 비자발적 안구 운동;
  • 얼굴, 팔, 다리의 비자발적 움직임.

자가 면역 뇌염의 일부 유형은 다음과 같은 정신 건강에 변화를 일으킬 수 있습니다.

  • 걱정;
  • 비정상적인 행동;
  • 섬망과 편집증 (환자는 분명히 사실이 아니라고 믿는다).

사람의 정신 상태를 빠르게 악화시키고 변화시키는 독감 증상은 응급 의료 상황으로 간주되어야합니다. 이러한 경우 즉시 112로 전화를 걸어 구급차를 요청해야합니다.

원인과 위험 요소

전염성 뇌염의 원인

2010 년에 수행 한 연구에 따르면 감염성 뇌염의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 단순 포진 바이러스-헤르페스와 성병을 일으키는 바이러스, 생식기 포진;
  • 어린이의 수두와 성인의 대상 포진을 담당하는 수두 바이러스.

그러나 많은 연구에 따르면 감염성 뇌염의 절반 이상에서 원인을 확인할 수 없습니다. 이것은 감염의 실제 부재 때문이 아니라 특정 사람들의 특정 유형의 감염을 진단하는 데 어려움이 있다고 믿어집니다..

감염이 뇌에 들어가는 방법

감염이 뇌로 퍼지는 두 가지 주요 방법이 있다고 믿어집니다. 이것은 통해 :

일반적으로 뇌는 이물질이 뇌로 들어가는 것을 막는 두꺼운 막인 혈액 뇌 장벽에 의한 감염으로부터 보호됩니다. 대부분의 경우, 혈액 뇌 장벽은 매우 효과적이므로 뇌염 또는 수막염과 같은 신경계의 다른 유형의 감염은 드물다.

그러나 소수의 사람들은 종종 알 수없는 이유로 감염이 뇌 혈관 장벽을 관통하여 뇌 조직을 감염시킬 수 있습니다. 감염이 혈액 뇌 장벽에 침투하면 뇌 세포에 들어가서 손상되어 정상적인 뇌 기능을 잃을 수 있습니다. 또한 뇌가 부어 두개골의 단단한 내면을 눌렀을 때 추가 뇌 손상이 지속될 수 있습니다..

치료하지 않으면 뇌염으로 인해 혼수 상태가되고 결국에는 사망에이를 수 있습니다.

동물 전염성 뇌염

감염된 동물과 접촉하면 특정 유형의 뇌염이 발생할 수 있습니다. 동물에서 가장 흔한 세 가지 뇌염 유형은 다음과 같습니다.

아래에 간단히 설명되어 있습니다..

진드기 뇌염

진드기 매개 뇌염 (봄-여름 진드기 수막 뇌염)은 진드기라고 불리는 작은 피를 빨아들이는 기생충에 의해 퍼지는 바이러스 성 감염입니다. 러시아에서는 다른 많은 유럽 국가와 마찬가지로 일반적입니다..

일본 뇌염

일본 뇌염은 모기에 의해 퍼지는 바이러스 감염입니다. 이 상태는 동남아시아, 극동 및 태평양 제도에서 발견됩니다. 세계 각 지역의 농업이 가장 위험합니다..

광견병

광견병은 매우 심각한 뇌염 유형으로, 일반적으로 감염된 동물이 물거나 긁은 후에 퍼집니다..

광견병의 대부분은 아프리카와 아시아에서 발생하며 그 중 절반은 인도에서 발생합니다..

감염 후 뇌염

감염 후 뇌염은 많은 일반적인 감염의 합병증으로 여겨집니다..

최초 감염 후 며칠 또는 몇 주 후에 면역 체계 (감염에 대한 신체의 자연 방어)는 감염과 싸우기 위해 고안된 항체를 생산하기 시작합니다. 그러나 대신 그들은 뇌로 가서 뇌 조직의 염증을 일으 킵니다. 면역계가 같은 방식으로 실패하는 이유.

감염 후 뇌염으로 이어질 수있는 일부 감염은 다음과 같습니다.

  • 흥역;
  • 새끼 돼지;
  • 인플루엔자 바이러스-계절성 독감 및 돼지 독감은 감염 후 뇌염을 유발할 수 있다고 생각됩니다.
  • 수두 바이러스;
  • 풍진;
  • 감염성 단핵구증의 원인이되는 바이러스 인 엡스타인-바 (Epstein-Barr) 바이러스;
  • 사이토 메갈로 바이러스는 일반적으로 증상을 일으키지 않는 매우 일반적인 감염입니다.
  • HIV.

매우 드문 경우이지만, 감염 후 뇌염은 인간 백신 접종 후 발생하는 것으로 알려져 있습니다..

그러나 백신 접종의 결과로 감염 후 유형의 질병이 발생할 위험이 비 백신 접종의 결과로 질병이 발생할 위험보다 훨씬 높다는 점을 강조해야합니다..

자가 면역 뇌염

자가 면역 뇌염은 면역계가 뇌 내부의 물질을 실수로 위협으로 인식하고 공격하기 시작할 때 발생합니다..

면역계는 뇌에 감염과 싸우는 항체를 보내 뇌의 염증을 유발합니다. 그런 다음 부종은 뇌의 정상적인 기능을 방해합니다. 이것은 다음과 같은 사람의 사고와 행동의 변화로 이어질 수 있습니다.

자가 면역 뇌염의 일부 사례는 면역계가 체내에서 종양의 존재 (비정상적 성장)에 반응한다는 사실에 기인합니다..

많은 경우 면역계가 뇌를 공격하는 이유는 알려져 있지 않습니다..

만성 뇌염

만성 뇌염에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

  1. 아 급성 경화성 뇌염-염증은 홍역 감염의 합병증으로 발생합니다.
  2. 진행성 다 초점 백혈구 병증 (PML)-염증은 일반적으로 JC 바이러스로 알려진 무해한 바이러스에 의해 발생합니다.

아 급성 경화성 뇌염은 매우 드 rare니다. 이것은 부분적으로 MMR 백신 접종으로 인한 홍역 감소 때문입니다..

PML도 매우 드 rare니다. 주로 말기 HIV 감염 (AIDS)과 같은 요인으로 인해 면역 체계가 약화 된 사람들에게 주로 영향을 미칩니다..

진단

뇌염 의심 사례에 대한 정확하고시기 적절한 진단이 중요합니다. 질병을 진단하기 위해 두 가지 주요 테스트가 사용됩니다.

  1. 뇌 스캔-컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)
  2. 요 추천자

이러한 절차는 아래에 간략하게 설명되어 있습니다..

뇌 스캔

CT 또는 MRI는 뇌의 염증 정도를 강조하고 뇌염, 뇌졸중, 뇌종양 및 동맥류 (동맥 벽의 부종)와 같은 다른 조건과 뇌염을 구별하는 데 사용될 수 있습니다..

그러나 뇌염의 초기 단계에서 뇌 스캔이 항상 진단을 배제하는 것은 아닙니다. 이것은 뇌를 스캔하여 감지 할 수있는 뇌 내부의 부종이 종종 뇌염의 증상이 후기 단계로 진행될 때만 발생한다는 사실 때문입니다.

요 추천자

척추 천자라고도하는 요추 천자는 척수에서 유체 샘플을 확인하는 데 사용되는 절차입니다. 뇌척수액은 뇌와 척수를 감싸고지지하며 보호합니다.

요 추천자는 샘플을 제거 할 수 있도록 중공 바늘을 척추관의 하부에 삽입함으로써 수행됩니다. 유체는 뇌염 진단을 확인하는 데 도움이되는 일련의 테스트를 거칩니다 (예 : 감염 여부 확인)..

다른 분석

뇌염의 진단을 확인하거나 배제하기 위해 때때로 사용되는 다른 연구에는 혈액, 소변 및 기타 체액의 실험실 테스트가 포함됩니다. 이러한 물질을 분석하면 뇌 또는 척수의 감염을 감지하고 식별 할 수 있습니다. 이 검사의 결과는 뇌염을 모방 한 다른 상태를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다..

치료

뇌염 치료에는 세 가지 중요한 목표가 있습니다. 치료 목적은 다음과 같습니다.

  1. 항 바이러스제 또는 기타 적절한 의약품을 사용하여 감염 과정을 중지하고 되돌립니다.
  2. 발열로 인한 간질 또는 탈수와 같은 뇌염의 즉각적인 합병증을 통제합니다.
  3. 뇌 손상과 같은 장기 합병증의 발생을 예방.

뇌염 치료를받는 대부분의 사람들은 집중 치료실에 배치됩니다. 호흡을 돕기 위해 산소 마스크가 사용됩니다. 수 유관은 영양을 공급하고 몸을 촉촉하게 유지합니다..

전염성 뇌염

acyclovir라는 약은 전염성 뇌염 치료에 가장 널리 사용됩니다. 그러나 헤르페스 바이러스 뇌염 치료에만 효과적입니다..

뇌염의 경우 아시클로버가 빨리 사용 될수록 사망 및 장기 합병증의 위험이 줄어 듭니다. 따라서 모든 진단 테스트가 완료되기 전에 일반적으로 acyclovir 치료가 시작됩니다. 검사에서 뇌염이 다른 유형의 감염과 같은 다른 원인으로 인한 것으로 밝혀지면 acyclovir의 사용이 중단되고 다른 대체 치료법이 고려 될 수 있습니다.

아시클로버는 바이러스 세포 내부의 데 옥시 리보 핵산 (DNA)에 직접 작용함으로써 작용한다. 이것은 바이러스가 증식하여 뇌로 퍼지는 것을 방지합니다. 그것은 튜브를 통해 몸에 정맥으로 투여되며, 보통 14-21 일 동안 하루에 3 번.

acyclovir의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

덜 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 간 손상;
  • 환각;
  • 골수로 생성되는 백혈구 수가 감소하여 다른 감염에 더 취약한 환자가 될 수 있음.

사람이 acyclovir 치료에 반응하지 않거나 약물 복용 후 알레르기 반응이 나타나면 대체 항 바이러스 치료가 고려 될 수 있습니다..

감염 후 뇌염

감염 후 뇌염은 일반적으로 고용량 코르티코 스테로이드 주사로 치료됩니다. 이것은 상태의 심각성에 따라 며칠 지속될 수 있습니다..

코르티코 스테로이드는 면역 체계 (감염과 질병에 대한 신체의 자연 방어)를 진정시켜 작용합니다. 뇌 내부의 염증을 줄입니다..

치료 후 몇 시간이 지나면 증상이 호전 될 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 증상은 며칠 후에 개선되기 시작합니다..

코르티코 스테로이드의 부작용은 다음과 같습니다.

  • 구역질 및 구토
  • 배탈;
  • 식욕 증가;
  • 주사 부위의 피부 자극;
  • 빠른 기분 변화 (기쁨).

코르티코 스테로이드로 증상을 치료할 수없는 경우 면역 글로불린 요법이라는 추가 방법을 사용할 수 있습니다. 이것은 면역계의 비정상적인 기능을 조절하는 데 도움이되는 여러 가지 특정 항체를 포함하는 헌혈 요법입니다..

위에서 설명한 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않으면 혈장 분리법이라고도 할 수 있습니다. Plasmapheresis는 환자의 혈액을 채취하고 항체가 들어있는 부분을 제거하는 절차를 포함합니다. 혈액이 처리 된 후 환자에게 다시 돌아옵니다..

자가 면역 뇌염

자가 면역 뇌염은 코르티코 스테로이드, 면역 글로불린 요법 및 혈장 분리법으로 치료할 수 있습니다. 면역 억제제로 추가 치료를 권장 할 수도 있습니다..

이름에서 알 수 있듯이 면역 억제제는 면역계를 억제하여 면역계가 건강한 조직을 공격하는 것을 방지해야합니다..

사이클로스포린은자가 면역 뇌염의 치료에 널리 사용되는 면역 억제제입니다..

사이클로스포린의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 신체의 다른 부분에서 마비 또는 따끔 거림;
  • 식욕 부진;
  • 구역질 및 구토
  • 고혈압;
  • 두통;
  • 진전 (통제되지 않은 떨림 또는 떨림);
  • 근육통 또는 경련;
  • 피부의 모발 성장 강화.

만성 뇌염

아 급성 경화성 만성 뇌염의 치료법은 현재 없습니다. 항 바이러스 치료는 질병의 진행을 늦출 수 있지만이 상태는 필연적으로 진단 후 1-2 년 이내에 사망으로 이어질 것입니다.

만성 뇌염으로서 진행성 다 초점 백혈병 병증에 대한 권장 치료법은 일반적으로 면역계의 약화 원인에 달려 있습니다..

화학 요법 또는 면역 억제제와 같은 치료 합병증으로 인해 면역계가 약 해지면 치료가 일시적으로 취소 될 수 있습니다.

HIV 감염으로 인해 면역 체계가 약 해지면, 높은 활성 항 레트로 바이러스 요법이 효과적 일 수 있습니다..

합병증

어떤 사람들은 뇌염 후 특히 빨리 진단과 치료를받는 경우에 잘 걸릴 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 근본적인 뇌 손상으로 인해 하나 이상의 장기 합병증이 발생할 수 있습니다..

뇌염의 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 기억력 문제는 70 %의 사람들에게 영향을 미칩니다.
  • 개인 및 행동 변화는 모든 사람의 절반 미만에서 발생합니다.
  • 실어증-3 명 중 1 명에서 발생하는 언어 및 언어 문제;
  • 간질은 영향을받는 성인 4 명 중 1 명과 영향을받는 어린이 2 명 중 1 명에서 발생합니다.
  • 불안과 분노와 같은 감정의 변화; 기분 변화도 흔하다.
  • 주의력, 집중력, 계획 및 문제 해결 관련 문제;
  • 신체적, 운동 적 어려움;
  • 나쁜 기분;
  • 피로.

개별 치료 계획

위에서 설명한 합병증으로 인해 환자가 뇌염에서 회복되면 다음과 같은 전문적인 서비스가 필요할 수 있습니다.

  • 신경 심리학자-뇌 손상 및인지 재활 전문 의료 전문가;
  • 작업 치료사-개인의 일상 생활에서 문제 영역 (예 : 드레싱 문제)을 식별하고 실제 해결책을 개발하도록 도울 수 있습니다.
  • 물리 치료사-건강과 복지를 향상시키기 위해 마사지와 운동과 같은 신체적 방법을 사용하는 치료사;
  • 언어 치료사 및 언어 치료사-의사 소통의 모든 측면을 개선하기 위해 특별한 방법을 사용합니다..

병원을 떠나기 전에 의료 및 사회적 요구가 완전히 평가 될 것입니다. 환자의 필요에 맞게 환자를위한 개별 치료 계획이 작성됩니다..

예방

MMR 백신

뇌염을 예방하는 가장 효과적인 방법은 MMR 백신 (홍역, 유행성 이하선염 및 풍진)을 예방하는 것입니다..

첫 MMR 예방 접종은 약 13 개월 된 모든 어린이에게 제공되어야하며, 학교에 가기 전에 (3 세에서 5 세 사이에) 추가 접종을해야합니다. 어린이의 5-10 %는 첫 번째 복용 후 완전히 면역 적이 지 않으므로 부스터 복용량 주입은 보호를 증가시키고 어린이의 1 % 미만 만이 위험에 처하게됩니다.

다른 예방 접종

곤충에 의해 퍼지는 두 가지 유형의 뇌염 인 일본 및 진드기 뇌염 예방 접종도 가능합니다..

이러한 유형의 뇌염은 전 세계의 특정 지역, 예를 들어 유럽, 아프리카 및 아시아에서 널리 퍼져 있습니다..

예보

최고의 치료법으로도 뇌염으로 인한 사망률은 여전히 ​​높습니다. 일부 형태의 뇌염은이 질환으로 3 명 중 1 명까지 사망합니다..

뇌염과 관련된 염증은 또한 뇌 손상을 유발하여 장기적인 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 기억 상실
  • 간질-주기적 경련을 일으키는 상태;
  • 성격과 행동 변화;
  • 개발 어려움;
  • 주의력, 집중력, 계획 및 문제 해결 관련 문제;
  • 신체적, 운동 적 어려움;
  • 피로.
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