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자기 공명 영상

의료 진단 산업은 이미 하나 이상의 기관에 영향을 미치는 질병을 결정하기에 충분한 방법을 이미 보유하고 있습니다. MRI (자기 공명 영상)는 그 특징으로 인해 확고한 위치를 차지한 검사입니다. MRI는 무엇이며 지난 수십 년 동안 거의 문명 세계에서 기술이 요구되는 이유는 절차를 수행하는 데 사용되는 장비의 작동 원리에 익숙 할 때 알 수 있습니다.

약간의 역사

1973 년 화학 교수 인 Paul Lauterbur는 과학 저널 Nature에 자기 공명에 기초한 이미지 생성에 관한 그의 논문을 출판 한이 방법의 만장일치로 만장일치로 받아 들여졌다. 조금 후에 영국의 물리학자인 피터 맨스필드 (Peter Mansfield)는 이미지 생성의 수학적 구성 요소를 개선했습니다. 자기 공명 영상 생성에 기여한 결과, 두 과학자 모두 2003 년 노벨상을 수상했습니다..

MRI의 가능성을 연구 한 최초의 연구원 중 한 명인 미국 과학자이자 의사 인 Raymond Damadyan이 MRI 스캐너를 발명 한 결과,이 방법의 개발에있어 획기적인 발전이 이루어졌습니다. 수많은 보고서에 따르면, 과학자는이 방법 자체의 작성자이며 1971 년 MRI를 사용하여 암을 발견한다는 아이디어를 발표했습니다. 또한 소련 발명가 V. Ivanov의 발명 발명위원회에 신청서를 제출하는 방법에 대한 정보도 있습니다. 이 주제에 대해서는 2000 년에 이미 자세히 설명되어 있습니다..

진단은 무엇을 기반으로합니까?

MRI의 원리는 수소 포화 및 자기 특성을 기반으로 인체 조직을 연구하는 능력을 기반으로합니다. 수소 핵에는 스핀 (자기 모멘트)이 포함 된 하나의 양성자가 있으며, 공명 주파수로 공급되는 자기 및 경사 (추가) 장의 작용에 따라 공간의 방향이 바뀝니다..

양성자의 매개 변수, 자기 모멘트 및 두 단계에만 존재하는 벡터와 양자에 스핀의 결합을 통해 수소 원자가 어느 조직 물질에 위치하는지 결론을 내릴 수 있습니다. 전자기장에 의해 신체의 일부에 특정 주파수가 노출되면 일부 양성자의 자기 모멘트가 반전되고 시작 위치로 돌아갑니다..

MRI 데이터 수집 프로그램은 여기 입자-양성자의 이완으로 인한 에너지 방출을 기록합니다. 처음부터이 방법은 NMRT (핵 자기 공명 영상)라고 불리며 체르노빌 원자력 발전소에서 사고가 발생할 때까지 그렇게 불렸다. 그 후, MRI 스캔을받는 사람들 사이에 우려를 일으키지 않도록 이름에서 첫 단어를 제거하기로 결정했습니다..

단층 촬영기의 특징

MRI 장치 란 무엇이며 장치의 기능은 무엇입니까? MRI 절차가 수행 된 첫 번째 장치는 0.005 T (Tesla)의 유도로 자기장을 생성했으며 이미지 품질은 낮았습니다. 우리 시대의 단층 촬영기에는 강력한 전자기장을 생성하는 강력한 소스가 장착되어 있습니다. 여기에는 액체 헬륨에서 작동하는 최대 1-3T, 때로는 최대 9.4T의 전자석 및 최대 0.7T의 영구 자석이 포함되며 전자석에는 높은 전력 (네오디뮴)이 포함됩니다.

상수는 전자기보다 조직에서 약한 자기 공명 반응을 유발하므로 전자의 사용 영역이 매우 제한적입니다. 그러나 동시에 영구 자석을 사용하면 서있을 때 움직일 때 MRI 검사를 수행 할 수 있으며 진단 및 치료 조치 중 절차에 대한 의료 액세스를 제공 할 수 있습니다. 이러한 제어를 통해 소위 중재 적 자기 공명 영상 방법 인 MRI를 수행 할 수 있습니다..

MRI 장치 (3), 예를 들어 1, 5 T에서 얻은 이미지의 품질은 일반적으로 다르지 않습니다. 사진의 선명도는 장비 설정에 따라 다릅니다. 그러나 0.35 T의 유도로 단층 촬영에 대한 검사 결과는 1.5 T 장치보다 품질이 훨씬 낮습니다. 1 T 미만의 필드를 생성하는 장비는 내부 장기 (복강 및 골반)에 대한 유익한 이미지를 얻을 수 없습니다..

대부분의 경우 MRI가 선택되는 이유?

MRI 진단 및 CT (컴퓨터 단층 촬영)는 장기의 레이어 이미지를 얻는 데 기반을 둔 두 가지 방법입니다. 그리스에서 번역 된 단층 촬영-섹션. 그러나 동시에 기술에는 차이가 있습니다. CT는 엑스레이를 사용하여 사진을 찍습니다. 절차 비용의 작은 차이에도 불구하고, CT 스캔은 뼈 조직 만 개선하기 때문에 MRI가 종종 수행됩니다..

그리고 다른 경우에는 MRI가 다른 크기의 연약하고 연골 구조, 혈관 및 신경 형성을 모두 보여주기 때문에 첫 번째 절차가 선택됩니다. 이 연구는 가장 다양한 성격의 많은 병리학 적 과정을 보여줍니다. 또한 MRI와 같은 절차는 임신 또는 수유중인 여성, 어린이에게 건강이나 태아 발달에 해를 끼칠 염려없이 처방 될 수 있습니다. 연구에는 금기 사항이 있지만 그중 많은 것이 절대적이지 않으며 특정 조건이 충족되면 수행 할 수 있습니다..

자기장을 사용할 때 진단이 필요한 경우?

MRI에 대한 적응증은 진단 기능, 즉 조직의 수소 분자 수를 완전히 기반으로합니다. 따라서 거의 모든 연골 및 연골 형성에서 절차 덕분에 다음 유형의 병리학 적 과정을 진단 할 수 있습니다.

  • 염증성,
  • 감염성,
  • 탈수 초화,
  • 영양 장애,
  • 퇴행 적,
  • 기생충,
  • 종양학.

또한 MRI가 끝나면 림프계와 림프절뿐만 아니라 순환계의 혈관 층의 변화를 추적 할 수 있습니다. 이 방법으로 척추를 진단하면 근육을 형성하는 모든 구조의 전체 (3 차원) 이미지를 재현하고 근골격계, 신경계 및 순환계의 활동을 분석 할 수 있습니다.

이 진단 기능으로 인해 시술을 위해 처방 된 환자가 검사 중에 뼈 조직이 잘 보이지 않는 경우 척추 MRI가 수행되는 이유를 궁금해합니까? 통과에 대한 권장 사항은 척추의 병리가 종종 주변 조직의 질병 (예 : 동일한 골 연골 증)을 유발하여 신경 침해를 유발한다는 사실에 의해 정당화됩니다..

어떤 경우에는 절차를 수행 할 수 없습니다?

MRI가 무해하고 비 침습적 인 연구라는 점을 고려하더라도 그 시행을 방해하는 이유는 여전히 있습니다. 절차에 절대 금기 인 가장 중요한 것은 신체에 금속 물체가 있다는 것입니다. 절차의 원칙과 직접 관련된 이유.

따라서 환자에게 맥박 조정기 (심박수 측정기), 치과 용 및 귀 고정식 금속 임플란트, 인공 심장 판막, 강자성 파편, 뼈의 금속판, 엘리자 로프기구가있는 경우 MRI를 수행 할 수 있는지에 대한 대답은 분명히 부정적입니다. 페로 마그넷이 아니고 자기장에 반응하지 않기 때문에 티타늄으로 만든 임플란트는 예외입니다..

심박 조율기를 사용하는 사람들의 전자기 진동은 특히 위험하므로, 환자의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 상대 금기 사항이 훨씬 많지만 거의 모든 것이 우회 될 수 있으며 절차는 유리한 상황에서 수행 될 수 있습니다..

따라서 다음은 설문 조사의 상대 장애물로 간주됩니다.

  • 증가 된 흥분성 및 침착 한 상태에서 시술에 견딜 수없는 폐소 공포증, 정신 및 생리 학적 장애;
  • 환자의 일반적인 심각한 상태-호흡, 심장 박동, 맥박, 혈압-그의 기본 활력 징후에 대한 지속적인 모니터링의 필요성;
  • 조영제에 대한 알레르기 반응 (필요한 경우 조영제와 MRI);
  • 첫 삼 분기 임신 (의사는이 기간의 절차를 처방하는 것을 두려워합니다. 이것은 태아의 주요 기관을 세우는 방법입니다);
  • 비 보상 단계에서의 심장, 호흡기 및 신부전;
  • 체중 120-150 kg 이상에서 2-3도 비만.

위의 각 상황에 대해 대체 옵션을 선택하거나 MRI가 필요한지 여부를 판단하거나 다른 검사로 대체 할 수 있습니다. 밀실 공포증으로 고통받는 사람을 불편 함에서 구하거나 체중이 많은 환자에게 공개 단층 촬영에서 MRI를 수행하는 절차를 수행하려고 할 수 있습니다.

절차를 준비해야합니까?

전자기장에 의한 진단은 준비 과정이 필요하지 않습니다. 특정식이 요법을 준수하고식이 요법을 따를 필요가 없습니다. 골반 장기를 검사하려면 필요한 경우에만 채워진 방광으로 절차를 수행해야합니다-장기의 벽이 펴진 상태 에서이 부위의 MRI를 진단하기 때문에.

대비 향상으로 MRI를 처방 할 때 고려해야 할 또 다른 사항이 있습니다. 가돌리늄 염 (Omniscan, Gadovist)을 기반으로하는 비 알레르기 약물이 대조를 위해 사용되는 상태에서도, 먼저 테스트해야합니다. 각 환자의 개인적 편협은 배제 할 수 없습니다..

절차를 시작하기 전에 옷을 생각하고 지퍼, 단추, 모조 다이아몬드 및 기타 보석과 같은 금속 물체가 포함되지 않은 옷을 선택하는 것이 가장 좋습니다. 일부 개인 클리닉은 의료 행사용으로 특별히 설계된 의료용 셔츠로 교체 할 것을 제안합니다. 그의 실이 철의 혼합물로 만들어 졌기 때문에 Lurex와 속옷으로 MRI에 오지 않아야합니다..

무시해서는 안되는 중요한 점은 이전의 모든 설문 조사 결과가있는 사무실을 방문하는 것입니다. 이를 통해 의사는 새로운 이미지를 즉시 비교하고 치료가 효과적이거나 질병의 진행 속도 또는 완화라는 결론을 내릴 수 있습니다. MRI 장치는 진단실에 소파, 목발, 지팡이 및 기타 개인 소지품과 같은 금속 물체가없는 강력한 자기장을 생성하여 모든 물체가 실내 문 밖에 남아있게합니다. 그 후 환자 만 진단을받을 수 있습니다.

연구 수행

따라서 완전히 훈련 된 환자는 장비 테이블 소파에 위치하고 의료진은 검사가 필요한 영역을 고려하여 완벽한 부동성을 보장하기 위해 환자를 수정합니다. 환자의 신체를 고정시키기 위해 특별히 설계된 벨트와 롤러가 사용됩니다. 동시에 그에게 단층 촬영의 작업에는 다소 큰 소음이 발생한다고 설명합니다-도청, 허밍, 이것은 절대적으로 정상이며 걱정하지 않아야합니다..

시술 중 편안함을 위해 대상에게 헤드폰 또는 귀마개가 제공되어 불쾌한 소음을 제거하는 데 도움이됩니다. 진단실과 프로세스를 제어하는 ​​전문가가있는 실간에 양방향 통신이 있음을 알립니다. 언제든지 환자가 공황이 증가하거나 악화 방향으로 상태가 변한 경우 의사에게 알리면 스캔을 중단 할 수 있습니다.

물론 MRI를 읽기 전에 환자가 이미 진단받은 사람들이 남긴 인터넷 포털에서 자신에 대한 리뷰를 읽는다면 좋을 것입니다. 그러면 정신적으로 준비 할 수있을 것입니다. 그는 그러한 상황에서 두려워 할 수 있음을 알고 있다면 수술 전에 사랑하는 사람에게 전화해야합니다. 이렇게하려면 먼저 동반자가 전자기장에 금기 사항이 있는지 확인하여 해를 입히지 않고 절차를 방해하지 않도록해야합니다..

모든 조건이 충족되면 환자가있는 단층 촬영 소파가 장치의 터널로 밀려 자기 공명 스캔이 시작됩니다. 절차 자체는 20 분에서 1 시간 지속될 수 있습니다-연구 지역의 특성에 달려 있습니다. 예를 들어 종양학 과정이 의심되는 MRI 징후가있는 경우 진단 시간이 원칙적으로 두 배가됩니다..

진단 후

시술이 끝나면 대부분의 클리닉에서 환자는 의사가 연구 결과를 해독 할 때까지 1-2 시간 동안 대기하도록 초대됩니다. 그 후, 획득 한 데이터는 사진의 형태로 시험을 통과 한 사람과 디지털 미디어-컴팩트 디스크에 편리하게 언제든지 액세스 할 수있는 사람에게 전달됩니다. MRI에서 추가 휴식이 필요하지 않습니다. 진단은 환자의 신체적, 정신적, 정서적 상태에 영향을 미치지 않습니다. 클리닉 방문과 관련된 모든 활동을 마치면 다양한 장비 관리를 포함하여 일상적인 업무를 수행 할 수 있습니다..

MRI 또는 ​​NMR +
일부 역사

MRI는 인체를 통과하는 얇은 부분의 NMR 신호 이미지를 제공하는 단층 촬영 방법으로 시작되었습니다. MRI는 단층 영상에서 볼륨 영상으로 발전했습니다. 이 방법은 매우 유익한 것으로 확립되었으며, 상대적으로 젊기 때문에 끊임없이 발전하여 새로운 기회를 열어줍니다..

자기 공명 영상 (MRI)은 인체 장기의 고품질 이미지를 얻기 위해 의료 기기에 주로 사용되는 영상 방법입니다. 이 방법은 분자의 화학적 및 물리적 특성에 대한 정보를 얻기 위해 과학자들이 사용하는 분광법 인 핵 자기 공명 (NMR)의 원리를 기반으로합니다. 그러나 그 기초에도 불구하고,이 방법은 핵 자기 공명 영상 (NMR)이 아닌 자기 공명 영상 (MRI)이라는 이름으로 확산되었으며, 그 이유는 체르노빌 원자력 발전소의 비극적 사고와 관련하여 발생한 "핵"이라는 단어와의 부정적인 연관성 때문이었습니다. 1986 년 그 당시 NMR 이미징이라는 용어는 MRI로 대체되었으므로 새로운 용어에서는 방법의 기원에 대한“핵 성질”의 표시가 사라져 일상의 의료 실무에 상당히 고통스럽게 통합 될 수있었습니다. 그러나이 원래 이름에도 불구하고 NMR도 발생합니다..

MRI 개발 역사

1946 년 Stanford University의 Felix Bloch와 Harvard University의 Edward Parsell은 독립적으로 핵 자기 공명 현상을 발견했습니다. 1952 년, 두 사람 모두 "정확한 핵 자기 측정 및 관련 발견을위한 새로운 방법 개발"로 노벨 물리학상을 수상했습니다. 1950 년에서 1970 년 사이에 NMR이 개발되어 화학적 및 물리적 분자 분석에 사용되었습니다. 1972 년에 최초의 X- 레이 기반 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔이 임상 적으로 테스트되었습니다. 이 날짜는 MRI의 역사에서 중요한 이정표였습니다. 의료 시설이 이미징 장비에 많은 돈을 쓸 준비가 된 것으로 나타났습니다..

자기 공명 영상의 기초의 해는 1973 년으로 간주되며, 뉴욕 대학의 스토니 브룩 폴 폴 터버 (Stony Brook-Paul Lauterbur) 화학 및 방사선학 교수는 Nature 지에“유도 된 국소 상호 작용을 사용하여 이미지 생성; 자기 공명에 기초한 예 "는 이들 물체로부터 물의 양성자 자기 공명 스펙트럼으로부터 얻어진 물체의 3 차원 이미지를 제시 하였다. 이 작업은 자기 공명 영상 (MRI) 방법의 기초였습니다. 나중에 Peter Mansfield 박사는 이미지 획득을위한 수학적 알고리즘을 개선했습니다. 둘 다 자기 공명 영상의 발명 및 개발에 대한 그들의 중요한 기여로 2003 년 노벨 생리학 또는 의학상을 수상했습니다..

1975 년 Richard Ernst는 현재 MRI에서 사용되는 방법 인 위상 및 주파수 코딩을 사용하여 자기 공명 영상을 제안했습니다. 1980 년에이 방법을 사용하는 Edelstein과 동료들은 인체의 디스플레이를 보여주었습니다. 하나의 이미지를 얻는 데 약 5 분이 걸렸습니다. 1986 년에는 품질 저하없이 디스플레이 시간이 5 초로 단축되었습니다. 같은 해 NMR 현미경이 만들어져 1cm 크기의 시료에서 10mm의 해상도를 달성 할 수있게되었으며, 1988 년 Dumulin은 MRI 혈관 조영술을 개선하여 조영제를 사용하지 않고도 현재 혈액을 표시 할 수있었습니다. 1989 년에 평면 단층 촬영법이 도입되어 비디오 주파수 (30ms)로 이미지를 캡처 할 수있게되었습니다. 많은 임상의는이 방법이 관절의 역동적 인 MRI 영상에 적용 할 것이라고 믿었지만 대신 정신과 운동 활동을 담당하는 뇌 영역을 표시하는 데 사용되었습니다. 1991 년 Richard Ernst는 펄스 NMR 및 MRI 분야에서 그의 업적으로 노벨 화학상을 수상했습니다. 1994 년 스토니 브록 (Stony Brock)의 뉴욕 주립대학과 프린스턴 대학 (Princeton University)의 연구원들은 호흡 과정을 연구하기 위해 과분극 129Xe 가스의 매핑을 시연했습니다. MRI의 특허 보유자이자 최초의 상업용 MRI 스캐너 제작자 인 MRI의 원리에 관한 최초의 연구원 중 하나 인 Raymond Damadyan도 자기 공명 영상 생성에 크게 기여했습니다..

인체 연구를위한 최초의 단층 촬영기는 1980-1981 년에 클리닉에 나타 났으며 오늘날 단층 촬영은 전체 의학 분야가되었습니다. 자기 공명 영상 (MRI)은 뇌, 척수 및 기타 내부 장기를 고품질로 시각화 할 수있는 가장 효과적인 최신 진단 도구 중 하나입니다. 현대의 MRI 기술은 장기의 기능을 비 침습적으로 연구 할 수있게합니다. 혈류 속도, 뇌척수액 흐름을 측정하고 조직의 확산 수준을 결정하고 피질 의이 부분이 담당하는 장기의 기능 중 뇌 피질의 활성화를 봅니다 (기능성 MRI). 많은 과학자들에 따르면, CT와 MRI의 출현은 최근 몇 년 동안 전례없는 현대 의학의 진보에 대한 인센티브로 작용했습니다..

자기 공명 영상 (핵 자기 공명 영상, MRI, NMR, NMR, MRI)

MRI 기술은 매우 복잡합니다. 전자파 원자에 의한 공진 흡수 효과가 사용됩니다. 장치가 생성하는 자기장에 사람이 배치됩니다. 그런 다음 신체의 분자는 자기장의 방향에 따라 펼쳐집니다. 그런 다음 전파가 스캔됩니다. 분자 상태의 변화는 특수 매트릭스에 기록되고 컴퓨터로 전송되어 데이터가 처리됩니다. 컴퓨터 단층 촬영과 달리 MRI를 사용하면 다른 평면에서 병리학 적 과정의 이미지를 얻을 수 있습니다.

외관상의 자기 공명 영상은 컴퓨터와 유사합니다. 이 연구는 컴퓨터 단층 촬영과 동일합니다. 테이블이 스캐너를 따라 점차 움직입니다. MRI는 CT 스캔보다 더 많은 시간이 필요하며 일반적으로 최소 1 시간이 소요됩니다 (척추의 한 섹션 진단에는 20-30 분 소요).

이 방법은 1970 년대 후반 "핵"이라는 단어와의 음의 연관성으로 인해 핵 자기 공명 영상 (NMR)보다는 자기 공명 영상이라고 불렀습니다. MRI는 분자의 화학적 및 물리적 특성에 대한 데이터를 얻기 위해 과학자들이 사용하는 분광법 인 핵 자기 공명 (NMR)의 원리를 기반으로합니다. MRI는 인체를 통과하는 얇은 부분의 NMR 신호 이미지를 제공하는 단층 영상 기술로 시작되었습니다. MRI는 단층 촬영에서 볼륨 이미징으로 발전했습니다..

이 방법은 장기 및 조직에서 역동적 과정 (예 : 혈류 상태 및 위반 결과)을 연구하는 데 특히 효과적입니다..

자기 공명 영상의 장점

MRI는 뇌와 척수의 일부 구조뿐만 아니라 다른 신경 구조를 더 잘 시각화 할 수 있습니다. 이와 관련하여 종양 과정의 존재와 유병률을 결정해야 할 때 종양학뿐만 아니라 부상, 신경계의 종양 형성을 진단하는 데 종종 사용됩니다. MRI를 사용하여 감지 할 수있는 질병 목록은 인상적입니다 : 혈관 및 심장의 염증, 영양 장애 및 종양 병변, 흉부 및 복강 기관, 림프절 손상, 기생 과정 및 기타 병리.

자기 공명 영상은 유해합니까??

현재 자기장의 위험에 대해서는 알려진 바가 없습니다. 그러나 대부분의 과학자들은 완전한 안전의 증거가없는 조건에서 임산부는 그러한 연구를해서는 안된다고 생각합니다. 이러한 이유로 장비의 높은 비용과 낮은 가용성으로 인해 논란의 여지가있는 진단이나 다른 연구 방법이 실패한 경우 엄격한 표시에 따라 계산 및 NMR 스캔이 처방됩니다. MRI는 신체에 다양한 금속 구조를 가진 사람들-인공 관절, 맥박 조정기, 제세 동기, 뼈를 고정하는 정형 외과 구조 등에서 수행 할 수 없습니다..

다른 연구 방법과 마찬가지로 계산 및 자기 공명 영상은 의사 만 처방합니다. 모든 의료 기관이 이러한 연구를 수행하는 것은 아니므로 필요한 경우 진단 센터에 연락하십시오.

MRI-자기 공명 영상은 현대적이고 안전하며 (전리 방사선 제외) 신뢰할 수있는 방사선 진단 방법입니다. MRI는 중추 신경계, 척추, 근육-관절 시스템 및 여러 내부 장기의 질병 진단을위한 독특하고 실질적으로 비교할 수없는 연구입니다.

전체 방광이 필요할 때 골반 장기 검사를 제외하고는 연구를위한 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 연구 동안, 환자는 연구 유형에 따라 약 15 분 내지 20 분 동안 강한 자기장을 갖는 좁은 터널 (튜브)에 수평으로 배치된다. 환자는 연구 된 해부학 적 영역의 완전한 부동성을 유지해야합니다. MRI 절차는 고통스럽지 않지만 큰 소음이 동반됩니다. 불편 함을 줄이기 위해 헤드폰이 제공됩니다..

제한된 공간에 있기 때문에 심리적 불편 함도 가능합니다. 환자는 자기장에 금기 사항이없고 자기 방사선 분야에서 각 사람에 대한 정보 동의서에 서명 한 후 환자와 함께 MRI (자기 공명 영상) 실에있을 수 있습니다..

자기 공명 영상-MRI-전후.

MRI 스캔을 수행하기 전에 절차에 금기 사항이 있는지 확인할 수있는 설문지를 작성해야합니다. MRI 스캔에 대한 금기 사항 : 환자의 맥박 조정기 (심장 박동기), 보청기 및 임플란트의 존재; 부적절한 환자 행동 (정신 운동 동요, 공황 발작), 알코올 또는 약물 중독 상태, 폐소 공포증 (제한된 공간에서 공포증 및 심한 불편 함), 연구 내내 움직이지 못하는 상태 (예 : 심한 통증 또는 부적절한 행동으로 인한), 지속적인 필요성 활력 징후 (ECG, 혈압, 호흡 수) 모니터링 및 지속적인 인공 호흡 수행 (예 : 인공 호흡).

수술 수술 및 이물질 (이식 물)의 병력이있는 경우, 임플란트 재료에 대한 인증서 또는이 재료로 MRI 스캔의 안전성에 대해 수술 (임플란트)을 수행 한 주치의의 인증서가 필요합니다. 여성 환자를위한 정보 : 월경, 자궁 내 장치의 존재 및 모유 수유는 금기 사항이 아닙니다. 임신은 MRI 스캔 가능성에 대한 산부인과 의사의 결론이 요구되는 것과 관련하여 금기 사항으로 간주됩니다. 환자의 MRI 스캔 거부에 대한 최종 결정은 직무 MRI 의사가 연구 직전에 수행합니다..

강한 자기장이 있기 때문에 침대 환자, 휠체어, 보조 장치, 금속 구성 요소가 포함 된 이동 (크러치, 지팡이, 프레임)을위한 휠체어를 운반하는 것은 금지되어 있습니다. 금속 및 전자 장치가 포함 된 개인 소지품, 보석류 및 귀중품, 의복은 MRI 스캔 실에 출입 할 수 없으며 MRI 제어실에 보관할 수 있습니다.
자기 공명 영상은 무해합니다!

환자는 연구로서 자기 공명 영상이 병리학 적 과정의 진단에서 가능한 제한된 감도 및 특이성뿐만 아니라 특정 진단 한계를 가지고 있음을 알아야한다. 이와 관련하여 연구 수행의 권고에 대한 의심이있는 경우 의사 또는 MRI 의사와 상담하는 것이 좋습니다. MRI 스캔을 수행하고 연구의 해부학 적 영역을 선택하기로 결정하는 것은 주치의의 추천이나 자신의 주도에 따라 환자 자신이 결정합니다. MRI 스캔을 수행하기 전에 환자는 독립적으로 연구의 해부학 적 영역을 서면으로 표시 하여이 영역을 연구해야 할 필요성을 확인합니다. MRI 조사 후 청구가 수락되지 않으며 MRI 조사에 대한 지불금이 반환되지 않습니다.

어떤 경우에는 정맥 대비 향상을 통한 MRI 스캔에 대한 진단이 필요합니다. 이 연구는 주치의 또는 MRI 의사의 지시에 의해서만 수행됩니다. 조영제의 도입은 부작용의 위험을 최소화합니다. 환자에게는 조영제 정맥 투여를위한 정보 동의서가 추가 양식을 작성하라는 요청을받습니다. 내부 대비 향상에 대한 금기 사항은 임신, 모유 수유, 이전 에이 그룹의 약물에 대한 과민증 및 신부전입니다.

MRI 연구의 진단 효과를 높이려면 환자에게 이전 MRI 연구, 기타 방사선, 실험실 또는 기능 진단의 데이터, 외래 환자 카드 또는 연구의 영역 및 목적을 나타내는 의사의 외래 환자 카드 또는 지시 사항을 가져와야합니다..
우리 센터에는 Siemens Magnetom Harmony 자기 공명 영상 스캐너가 장착되어 있습니다

우리 센터는 뇌 (머리), 척추, 관절 및 전신에 대한 MRI 검사를 실시합니다. 클리닉에는 전계 강도가 1.0 T 인 초전도 자석을 사용하는 자기 공명 이미 저가 설치됩니다..

환자의 안락함을 보장하기 위해 환자에게 부드러운 자석 디자인 (총 160cm, 케이싱 포함)과 전면 전면 접근을 통해 폐소 공포증을 크게 줄입니다..

고성능 그라디언트 세트 (각 x, y, z 축에 대해 50 T / m / s의 슬 루율, 50 T / m / s에서 30 mT / m, 125 T / m / s에서 30 mT / m의 20 mT / m) ), 다중 요소 무선 주파수 코일의 원 편광 기술로 파노라마 사용을위한 단일 가상 어레이와 모든 종류의 일상에 대한 임상 지향적 변형 (TrueFisp, VIBE, HASTE, EPI, PSIF- 확산 등)의 최신 고유 펄스 시퀀스로 결합 호흡 유지 (신경 : 머리와 척추, 정형 외과, 복부, 혈관 조영술 및 심장학 검사) 유무에 관계없이 고속 검사뿐만 아니라 양성자 분광법, 뇌의 기능 연구 등.

MES (자기 공명 영상) 검사 (1D, 2D, 3D PACE 데이터 수집 중 인라인 처리 및 오프셋 보정)의 지능과 전문성을 제공하고 iPAT 기술을 사용하여 데이터 수집 속도를 2로 향상시키는 Maestro Class 기술이 적용된 스캐너 3 번 결과적으로 Maestro Class는 기존 애플리케이션의 기능을 확장하고 새로운 애플리케이션을 엽니 다..

최소 시야각이 7 mm이고 공간 분해능이 최대 7 미크론 인 최대 0.05 mm 두께의 슬라이스를 얻을 수있는 기능

병렬 데이터 수집 및 최대 5 개의 데이터 스트림 재구성을 제공하는 고성능 컴퓨터 시스템. 동시에 재구성 자체는 실제 256x256 매트릭스로 100 이미지 / 초 속도로 수행됩니다..

뇌의 핵 자기 단층 촬영

- 입체 재구성을 사용하여 장기 및 시스템, 다양한 평면의 혈관 구조의 고해상도 이미지를 얻을 수있는 유익하고 안전한 비 침습적 진단 방법.

자기 공명 단층 촬영

물리학 분야에서 근본적인 발견은 부다페스트에서 1882 년 회전 자기장에 대한 Nikola Tesla의 발견이었습니다..

1956 년에 독일 뮌헨에서 Tesla Society International Electrotechnical Commission이 설립되었습니다. 모든 MRI 기계는 테슬라 단위로 교정됩니다. 자기장의 강도는 Tesla 또는 Gauss 단위로 측정됩니다. 자기장이 강할수록 신체의 원자에서 얻을 수있는 무선 신호의 수가 많아 지므로 MRI 이미지의 품질이 높아집니다. 1 테슬라 = 10000 가우스

§ 낮은 MRI 필드 = 최대 0.2 테슬라 (2000 가우스)

§ MRI의 평균 필드 = 0.2 ~ 0.6 Tesla (2000 가우스 ~ 6000 가우스)

§ 높은 MRI 필드 = 1.0 ~ 1.5 Tesla (10,000 가우스 ~ 15,000 가우스)

1937 년, 컬럼비아 대학의 Isidor I. Rabi 교수는 뉴욕 컬럼비아 대학의 Pupino 물리 연구소에서 일하면서 핵 자기 공명 (NMR)이라는 양자 현상을 지적했습니다. 그는 원자핵이 충분히 강한 자기장에 노출되었을 때 전파의 흡수 또는 방출로 인해 존재를 축하한다는 것을 발견했습니다..

Isidor I. Rabi 교수는 노벨상을 수상했습니다. 1973 년 뉴욕 ​​대학교 화학자이자 NMR 연구원 인 파벨 로테 르버 (Pavel Lauterbur)는 최초의 NMR 이미지를 받았다..

브루클린 다운 스테이트 메디컬 센터 (Brooklyn 's Downstate Medical Center)에서 일하는 의사이자 실험자 인 레이몬드 다마 디안 (Raymond Damadian)은 암 조직의 수소 신호가 종양에 더 많은 물이 포함되어 있기 때문에 건강한 조직과 다르다는 것을 발견했습니다. 더 많은 물, 더 많은 수소 원자. MRI 장치를 끈 후, 암 조직에서 전파의 잔류 진동은 건강한 조직에서보다 오래 지속됩니다.

Damadian 박사는 대학원생 인 Lawrence Minkoff 박사와 Michael Goldsmith의 도움으로 수소 방출을 모니터링하기위한 휴대용 코일을 만들었고, 얼마 후 첫 MRI 장치를 만들었습니다. 1977 년 7 월 3 일, 처음 5 시간 동안 MRI 스캔으로 인체의 첫 번째 스캔을 수행했으며 유방암 환자의 첫 스캔은 1978 년에 수행되었습니다..

MRI 작업의 원리

자기 공명 영상은 핵 자기 공명 원리를 사용하여 인체의 조직 및 기관의 이미지를 생성하는 의료 진단 방법입니다. MRI는 인체의 어느 부분의 조직의 얇은 부분의 이미지를 모든 각도와 방향으로 생성 할 수 있습니다. MRI를 사용하면 전자기장을 사용하여 인간 장기 및 조직의 이미지를 얻을 수 있습니다.

MRI는 강한 자기장을 생성하며 인체에는 수소 원자를 구성하는 자화 된 양성자로 구성된 일종의 작은 생물학적 "자석"이 있습니다. 양성자는 신체 조직의 자기 특성의 주요 요소입니다.

첫째, MRI는 신체가 일정한 자기장에 놓일 때 인체에 안정적인 자기 상태를 만듭니다. 둘째, MRI는 전파를 사용하여 신체를 자극하여 양성자의 고정 방향을 변경합니다. 셋째로, 장치는 전파를 멈추고 신체의 전자기 전송을 등록합니다. 넷째, 전송 된 신호는 컴퓨터에서 정보를 처리하여 신체의 내부 이미지를 만드는 데 사용됩니다..

MRI 이미지는 사진이 아닙니다. 이것은 실제로 인체가 방출하는 무선 신호의 컴퓨터 화 된 맵 또는 이미지입니다. MRI는 CT와 같이 전리 방사선을 사용하지 않기 때문에 컴퓨터 단층 촬영 기능이 뛰어나며 작동 원리는 무해한 전자파를 사용합니다..

외관상의 자기 공명 영상은 컴퓨터와 유사합니다. 이 연구는 컴퓨터 단층 촬영과 동일합니다. 테이블이 스캐너를 따라 점차 움직입니다. MRI는 CT 스캔보다 오래 걸리며 보통 1 시간 이상 걸립니다..

자기장 전력

자기 공명 영상 (MRI)은

신체를 강한 자기장에 놓은 후 인체의 전자기장 및 일부 원자핵 (보통 수소). 이 이미징 기술은 연조직을 특히 잘 렌더링합니다. MRI 스캔의 품질은 전계 강도 (1 T 이상이 높은 전계로 간주 됨)뿐만 아니라 코일 선택, 대비 사용, 연구 매개 변수 및 이미지를 평가하고 병리의 존재를 결정할 수있는 전문가의 경험에 달려 있습니다. 정맥 조영제 (가돌리늄)의 도입은 종종 MRI 연구에 사용됩니다. 현재 MRI 장치는 0.1 ~ 3.0 T의 전력을 사용하는 필드를 사용합니다. 최근 몇 년 동안 용량이 7 T 인 단층 촬영기도 나타 났지만 클리닉에서의 사용은 여전히 ​​테스트 단계에 있습니다..

임상 실습에서 다음과 같은 전력에 의한 장치 계조가 장치에 사용됩니다.

§ 0.1에서 0.5 T의 낮은 바닥

§ 0.5-0.9 T의 중간층

§ 1 T 이상의 고층

§ 초고층 3.0 및 7.0 T

또한 장치는 개방형과 폐쇄 형 (터널 형)으로 구분됩니다..

최근까지 개방형 장치는 저층 장치로만 대표되었지만 현재는 높은 전계 (1 T 이상)를 갖는 개방형 MRI 장치가 이미 제조되어 활발하게 사용되고 있습니다. 또한 똑바로 앉거나 앉은 자세로 환자 연구를 수행하는 장치가있었습니다. 다양한 유형의 MRI 장치를 사용하면이 진단 방법을 매우 광범위하게 사용하여 다양한 병리학 조건에서 형태 학적 변화 또는 기능적 장애를 결정할 수 있습니다.

모든 장치는 저층 및 고층 또는 개방형 또는 터널 형으로 나눌 수 있습니다.

환자가 저층 또는 고층 장치에서 연구하기 전에 선택을하는 것은 종종 어려운 일입니다. 그러나 저층 및 고층 장치 사이에는 현저한 차이가 있습니다.

개방형 (낮은 층) 스캐너는 이미지 품질이 좋지 않으며, 고층 장치의 저층 장치 후에 진단을 명확히하기위한 일부 연구가 반복되어야합니다. 자기장 강도 (1-1.5-3.0 Tesla)를 갖는 고 필드 MRI 장치는 고해상도를 제공하여 장기 및 조직의 구조를보다 자세하게 시각화 할 수 있습니다. 저층 MRI 장치는 일반적으로 자기장 전력이 0.23 ~ 0.5 Tesla입니다. 자기장이 높을수록 시각화가 향상되고 스캔 속도가 빨라집니다. 자기장 전력의 증가와 조직 이미징의 품질 사이에는 직접적인 비율이 있습니다.

MR 장치는 본체를 레이어 (슬라이스)로 스캔합니다. 자기장이 높을수록 슬라이스가 얇아져 조직에 대한 더 자세한 형태 학적 그림을 얻을 수 있으므로보다 정확하게 진단 할 수 있습니다.

높은 자계 MRI 스캔은 높은 자기장으로 인해 연구 수행 시간이 덜 걸립니다. 고층 MRI는 저층 장치 (오픈형)보다 신체를 1.5 배에서 2 배 빠르게 스캔합니다. 오랜 연구로 환자의 움직임 가능성과 이미지 인공물 모양이 증가하기 때문에 이것은 매우 중요합니다..

하이 필드 MRI 장치는 가장 진보 된 이미징 방법을 제공하며 일부는 낮은 자기장을 가진 장치에서는 수행 할 수 없습니다.

고층 MRI 장비는 환자에게 더 큰 안락함을 제공하고 연구 중 환자의 불안을 줄이기 위해 지속적으로 개선되고 있습니다. 최근 몇 년 동안 튜브가 훨씬 짧은 새로운 MRI 스캐너가 개발되어 많은 연구를 수행 할 때 환자의 머리가 자석 구멍 밖에있을 수 있습니다. 튜브의 끝에 자석 구멍이 넓어 지므로 환자의 머리가 넓어진쪽으로 이동하기 때문에 환자의 제한된 공간 감각이 줄어 듭니다. 또한 개구부는 이전에 설계된 스캐너보다 넓어 연구 중 환자 주변에 더 많은 공간을 제공합니다..

그러나 하이 필드 장치에는 몇 가지 단점이 있습니다.

1. 부영 양증. 적은 비율의 환자가 제한된 공간을 두려워하며 고시 야 기기 안에있을 수 없습니다. 이 환자들 중 압도적 인 대다수의 환자는 연구 전에 약한 진정제를 복용해야 할 수도 있지만 심각한 폐소 공포증이있는 경우 터널 형 장치에 대한 연구는 매우 어렵습니다..

크기 2. 고층 MRI는 공간이 제한되어 있으며 일부 환자는 신체 크기가 커서 MRI 기계의 터널에 맞지 않을 수 있습니다. 일부 고층 MRI에도 무게 제한이 있습니다..

3. 고통. 환자가 등, 목 또는 기타 증상에 심한 통증이있는 ​​경우, 환자가 오랫동안 여전히 거짓말을하기가 어렵습니다..

따라서 저층 (개방형) MRI 장치는 일부 환자에게 더 적합 할 수 있습니다 (예 : 진정한 폐소 공포증 또는 큰 신체 크기).

기능 핵 자기 단층 촬영

많은 환자들이 광범위한 질병의 진단에서 핵 자기 공명 영상 (NMR) 영상의 큰 잠재력을 잘 알고 있습니다. 훨씬 적은 수의 사람들이 전통적인 NMR 이미징과 함께 기능 (fNMR)이 존재하고 활발히 발전하고 있음을 알고 있습니다. 이 방법은 뇌의 해부학 적 구조를 연구 할뿐만 아니라 기능적 활동 수준과 관련이있는 변화 인 혈역학을 평가하기 위해 핵 자기 공명을 사용할 수있는 가능성에 기초합니다..

이 방법의 출현은 1991 년 일본 과학자 Siege Ogawa가 1991 년에 특별한 유형의 신호 (혈액 산소 수준 의존성 (BOLD) 신호)를 발견 한 것으로, 이름에 따라 혈액의 산소 포화도 (산소화) 수준에 의해 결정됩니다. 그러나이 방법의 기초는 Roy와 Sherrington (1890)이 뇌의 각 부분으로의 혈액 공급이 기능적 활동의 국소적인 변화에 의해 결정되는 내부 메커니즘을 설명하고 Angello Mosso (1891)는 뇌의 다른 정신적 활동으로 혈류의 변화를 관찰 한 19 세기의 90 년대에 세워졌습니다.. 이미 20 세기에 Linus Pauling (1936)은 헤모글로빈의 자기 특성을 발견했습니다. 그러나 반세기 후에, fNMR 방법이 만들어져 임상 적으로 적용되기 시작했습니다..

fNMR 단층 촬영을 통해 다양한 신체적 요인 (소리, 빛, 냄새, 신체 움직임) 및 다양한 병리학 적 상태의 영향으로 정상적인 기능 중 뇌의 특정 영역의 활성화를 결정할 수 있습니다.

fNMR 단층 촬영 방법은 뇌의 특정 영역의 신경 활성화에 반응하여 혈액 공급이 국소 적으로 증가하는 소위 혈역학 반응을 기반으로합니다. 신경 충동의 전달은 에너지 의존적 인 과정이기 때문에 혈류의 국소 변화는 뇌 의이 영역의 증가 된 에너지 요구를 충족시키는 것을 목표로합니다. 동시에, 이러한 혈류 증가는 상응하는 산소 방출없이 발생하므로 혈역학 적 반응은 물리적 성질의 파라 마그넷 인 다이옥 세모 글로빈 수준의 국소 감소를 동반합니다. 이 특성은이를 내인성 신호 소스로 사용할 수있게하며, 이는 fNMR 방법으로 기록됩니다. 혈액 산소 수준의 변화와 신호 강도의 변화 정도는 뇌 뉴런의 자극을 간접적으로 측정 할 수 있습니다.

NMR 단층 촬영법은 현재 진단의 중요성과 현대 진단 과정에서의 위치 결정 및 형성을 진행하고 있기 때문에 연구 결과를 수행하고, 결과를 평가하고 평가하는 기술은 여전히 ​​수행되는 의료 기관에 의해 결정됩니다. 간단히,이 기술은 다음과 같이 표현 될 수있다 : 환자는 특별한 방식으로 설치된 NMR 스캐너와 함께 자기장에 배치된다. 환자는 다양한 유형의 뇌 활동, 작업 (예 : 구성 요소를 세어 사진을 보는)을 자극하는 특수하고 자극적 인 행동을 수행하도록 요청받습니다. 첫째, 하나의 고해상도 스캔을 생성 한 다음이를 컨트롤로 사용합니다. 그런 다음 일련의 저해상도 스캔이 생성됩니다 (예 : 5 초에 한 번씩 150 스캔). 이 스캔 중에 자극 (이 경우 그림)이 나타나고 부분에는 없습니다..

획득 된 화상의 유무에 대한 획득 된 스캔을 비교함으로써, 자극에 의해 뇌의 어느 부분이 활성화되었는지를 결정할 수있다. 연구가 끝난 후, 스캔은 수학적 변환 (푸리에 변환)을 거쳐 얻은 데이터를 뇌의 실제 형태와 유사한 이미지로 재구성합니다. 특수 필터를 사용하면 예를 들어 연구 중 환자의 머리 움직임과 관련된 이미지 오류가 제거되고 획득 된 데이터는 통계 분석됩니다. 스캔에서 뇌의 활성화 된 영역이 밝게 보이므로 인식을 향상시키기 위해 특정 색상 (가색 매핑)이 할당 되고이 색상 영역이 컨트롤 스캔에 적용됩니다. 얻은 평면 이미지를 기반으로 3 차원 이미지로 3D 재구성이 가능하여 다양한 각도에서 뇌의 활성화 영역의 지형과 크기를 평가할 수 있습니다.

fNMR 단층 촬영의 장점 :

  • 뇌의 평가는 기능적 휴식 조건과 환자가 특정 기능만을 담당하는 뇌의 특정 영역을 활성화하기 위해 특별히 설계된 작업을 수행 할 때 실시간으로 수행됩니다.
  • 방사성 동위 원소 주입의 필요성이 없기 때문에 방법의 비 침습성 및 상대 안전성
  • 반복적 인 연구의 가능성
  • 짧은 총 스캔 시간
  • 1mm 미만의 해상도도 가능하지만 높은 (일반적으로 1.5-1.5mm) 해상도
  • fNMR 단층 촬영의 단점 :

이러한 단점 중 일부는 이미 제거되었습니다. 따라서, 혈역학 적 반응이 뉴런보다 느리기 때문에 (4-6 초의 지연으로 발생), 혈류 역학적 반응의 유형이 변하지 않고 유도 된 신경 활성화 작업 동안 고정되는 경우 NMR의 시간적 해상도는 영향을받지 않습니다. 따라서 표준 방법론은 휴식 기간 인 "제어"블록으로 자극하는 "작업"블록 (20-30 초 이내)을 교대로 사용합니다. "제어"블록은 신중하게 선택됩니다. 그들은인지적인 것을 제외하고는“일하는”블록으로 일반적인 뉴런 과정을 활성화해야합니다. 그런 다음, "대조군"블록과 관련된 영역에서 "작업"블록 동안 활성화 된 뇌 영역을 분리함으로써, 활성화가 특정인지 과정과 관련된 뇌 영역을 결정하는 것은 매우 간단합니다. 따라서, fNMR 방법의 진단 가치는 뇌의 신경 활성화 평가에서 정확하게 가능합니다.

  • 뇌의 혈역학 적 반응 정도를 통한 뇌의 신경 활성화에 대한 간접 평가
  • 뉴런 활성화 평가의 특이성 제한 (혈액 역학적 반응은 시냅스 내 뉴런 활성화, 시냅스 후 탈분극을 포함한 많은 에너지 의존적 과정을 반영합니다. 대부분의 뉴런 간 상호 작용은 본질적으로 흥미롭지 만 일부는 억제 효과가 있습니다. 혈류 역학적 반응을 유발하기에 충분하므로, 카노 그램에서 활성화 된 것으로 보이는 뇌 영역은 실제로 선택적으로 억제 될 수 있습니다
  • 획득 된 fNMR 단층 촬영 결과의 수행, 처리 및 평가 과정의 표준화 부족 (사용 가능한 상용 소프트웨어 패키지 및 결과의 통계적 처리에는 종합적인 다기관 임상 검증 및 표준화가 필요함)

NMR과 MRI는 같거나 같지 않습니다?

답변 Cherkasova S.A.:
가장 높은 카테고리의 방사선 전문의

그렇습니다. 약어 MRI (Magnetic Resonance Imaging)가 MRI보다 더 자주 사용되지만이 단어는 동의어입니다. 이것은 의료 단층 촬영 방법에 핵 자기 공명 현상 (NMR)을 포함시킨 후에는 형용사 "핵"이 사람들의 대중 의식에서 핵 무기 및 원자력 발전소와 관련되어 있기 때문에 부정적인 연관성을 유발하기 때문에 생략되었습니다. 결과 이미지 자기 공명 (MRI)을 호출하는 것이 일반적으로 받아 들여지고있다.

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환자를위한 장점

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센터 방문자를위한 Wi-Fi, 차 및 커피

센터의 편리한 작업 일정

편안한 MRI를위한 음악이 포함 된 헤드폰

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