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뇌졸중 언어 장애

뇌졸중에는 거의 항상 언어 장애가 동반됩니다. 그리고이 경우 환자는 전문가뿐만 아니라 사랑하는 사람들의 연설을 회복하는 데 도움이 필요합니다.

뇌졸중의 언어 장애는 유형이 다를 수 있습니다. 뇌졸중 후 사람들이 전혀 말을하지 않는 경우가 있지만 동시에 정신 과정은 정상입니다. 이 경우 일반적으로 비언어적 기법이 사용됩니다. 또한 뇌졸중 후 사람들은 말을 부끄러워합니다. 뇌졸중 환자는 일반적으로 의사 소통하고 연락하기가 매우 어렵습니다. 그들이 완전히 무기력하고 수줍음을 느끼기 때문에 외부의 도움을받는 것이 매우 어렵습니다..

뇌졸중 후 음성을 복원하는 방법을 결정하려면 우리가 다루고있는 위반 유형을 알아야합니다..

뇌졸중 후 대부분의 언어 장애는 실어증으로 발생합니다.

실어증 (그리스어의 병태-발화 부족)은 대뇌 피질의 국소 병변으로 인한 전신 언어 장애입니다.

실어증-이미 형성된 언어에 대한 체계적인 위반.

운동 실어증으로, 음성 모터 센터 또는 브록의 센터가 교란됩니다. 좌반구 하부 전이의 후반에 위치하며 말의 운동 기능을 담당합니다. 이 경우, 음성의 소리 생성 측면이 위반되며, 음성에 대한 이해는 크게 영향을받지 않습니다..

동시에 일부 환자는 별도의 음성 움직임을 재현 할 수 있지만 단어를 발음 할 때 조합하기가 어렵다는 것을 알게됩니다. 관절과 유사한 소리를 혼동 할 수 있음.

뇌졸중 후 첫날에 환자는 완전한 실어증을 나타냅니다-그는 말하지 않으며, 말을 이해하지 못하며, 아무것도 기억하지 못합니다..

다음 날에는 전체 실어증을 운동 실어증으로 대체 할 수 있습니다. 환자는 사랑하는 사람을 인식하고 대화를 이해하지만 다른 사람과 의사 소통을 할 수는 없습니다. 나중에 의사 소통을하면서 그는 개별 소리를 밝은 억양의 색으로 발음하기 시작하여 생각과 욕구를 표현하려고합니다..

감각 실어증의 경우, 역음에 대한 이해가 손상됩니다. 이 실어증의 또 다른 이름은 실어증 베르 니케입니다. 그 이유는 구두 연설의 소리 분석을 제공하는 센터의 유기 병변입니다.

베르 니케 (Wernicke)의 중심은 좌반구에서 오른 손잡이를 다루는 경우 우월한 이랑 뒤에 있습니다. 결과적으로, 환자는 단어의 소리와 음절 구성을 인식하지 못하기 때문에 그 의미를 이해하지 못합니다. 그는 외국어로 모국어를 인식.

이것은 환자와의 접촉을 제한하고 언어 기능의 손상 정도의 결정을 방지합니다. 뇌졸중의 언어 장애는 혼합 된 성격 일 수 있습니다-운동 감각.

뇌졸중 후 의미 및 기억 상실 실어증도 발생합니다..

시맨틱 실어증으로 환자는 복잡한 언어 전환을 이해하기가 어렵습니다. 간단한 호소와 간단한 진술을 이해하는 것이 가능합니다..

기억 상실 실어증으로 대상의 이름 지정 만 겪습니다. 이러한 유형의 실어증에 대한 반복적, 대화 적, 자발적 표현은 그대로 남아 있습니다..

재활은 질병이나 부상으로 인해 손실 된 기능을 회복하기위한 조치 (의료, 심리적, 교육학, 사회, 법률)의 복잡한 것입니다.

뇌졸중 재활 원칙

뇌졸중의 첫날부터 수행되는 재활 조치의 초기 시작 (환자의 일반적인 상태가 허용하는 경우)하고 손상된 기능의 회복을 가속화하고 더 완벽하게하는 데 도움이되며 2 차 합병증의 발병을 예방합니다 (울혈 성 폐렴, 혈전 정맥염, 수축, 욕창, 근이영양증).

재활은 신경과에서 시작하여 병원의 재활과 또는 재활 센터 (요양소)에서 계속되어야합니다..

환자와 그 가족은 재활 과정 (특히 오후와 주말에 "숙제"수행)에 적극적으로 참여해야합니다..

회복의 예후는 주로 뇌의 영향을받는 부위의 크기와 위치뿐만 아니라 재활 조치의 정확성과 완전성에 의해 결정됩니다.

뇌졸중 후 운동 재활

운동 장애가있는 뇌졸중 환자의 재활을위한 주요 방법은 물리 치료 (운동 요법)이며, 그 임무는 영향을받는 사지의 운동 범위, 힘 및 손재주, 균형 기능, 자기 관리 기술을 복원 (전부 또는 부분적으로)하는 것입니다.

특수 재활 센터에서 운동 요법 외에도 환자는 영향을받는 사지의 신경 근육 장치의 전기 자극을 처방받으며 생물학적 피드백 방법을 사용하여 수업을 진행합니다.

뇌졸중 후 물리 치료

물리 치료 수업은 환자의 일반적인 상태와 의식 상태가 허용되는 즉시 뇌졸중 후 첫 날에 시작됩니다. 처음에는 수동 체조입니다 (영향을받는 사지의 모든 관절에서의 움직임은 환자가 아니라 재활 전문의 또는 친척 또는 간호사가 지시 한). 운동은 휴식을 위해 강제적 인 일시 정지와 함께 심박수와 압력의 제어하에 수행됩니다..

미래에는 운동이 더 복잡해지고 환자를 심기 시작한 다음 스스로 앉고 침대에서 나오도록 교육받습니다. 다리의 심한 마비 (운동 장애) 환자의 경우이 단계는 침대에 누워 있거나 의자에 앉아있는 동안 걷는 모방이 선행됩니다. 환자는 먼저 방법론 자의 지원을 받아 서서 침대 옆 프레임이나 헤드 보드를 독립적으로 유지하는 법을 배웁니다. 이 경우 환자는 영향을 받고 건강한 다리에 체중을 고르게 분배하려고합니다. 앞으로 환자는 걷는 법을 배웁니다. 먼저 그 자리에서 걷고 나서 침대 옆 프레임을 받치고 방을 돌아 다닌 다음 4 피트 또는 3 피트 지팡이를 받치고 독립적으로 걷는다.

환자는 균형이 좋으며 다리의 중등도 또는 경미한 마비로만지지없이 독립적으로 걷기 시작할 수 있습니다. 이동 거리와 부피가 점차 증가합니다 : 와드 (또는 아파트)를 따라 걷다가 병원 복도, 계단을 따라 걷거나 바깥으로 나가기, 마지막으로 교통 수단 사용.

뇌졸중 후 자기 관리 및 기타 가정의 회복

자기 관리 및 기타 가정 기술의 회복도 단계적으로 이루어집니다. 처음에이 교육은 가장 간단한 자기 관리 기술입니다. 자기 식사, 개인 위생 기술; 그런 다음-화장실과 욕조를 사용하여 자체 드레싱 훈련 (마비 된 팔로는 다소 어려움).

변기 (몸의 절반의 불완전한 마비)와 운동 실조증 (장애가있는 조정) 환자를 위해 화장실과 욕조를 독립적으로 사용하십시오. 화장실 레일, 욕실 벽의 스테이플, 욕조의 나무 의자. 이 장치는 병원과 집에서 쉽게 만들 수 있습니다..

자기 관리와 보행 기술이 잘 회복되면 환자는 숙제에 참여해야합니다. 가벼운 뇌졸중 후 장애가있는 젊은 환자는 직장 복귀를 준비해야합니다.

위반 또는 완전한 상실시 뇌졸중 후 음성을 복원하는 방법

뇌졸중 후 언어 회복은 환자의 재활에서 가장 중요한 작업 중 하나입니다. 나중에이 프로세스를 연기하지 않는 것이 중요합니다. 나중에 시작할수록 성공 가능성이 줄어 듭니다. 그리고 환자가 즉시 현명하게 연설을 회복하는 것이 좋습니다.

이 기사에서는 필요한 재활 단계와 뇌졸중 후 말을 회복하는 모든 방법을 고려할 것입니다..

뇌졸중이 갑자기 발생하는 경우

뇌졸중은 어떻게됩니까? 뇌의 여러 부분에서 혈액 순환이 어느 정도 손상되고 신경계가 손상되어 뇌와의 통신이 손상됩니다. 사람은 자신의 몸의 많은 능력을 잃어 버렸습니다..

뇌졸중은 사람의 인생을“전”과“후”로 무자비하게 나눕니다. 기껏해야, 이것은 기억, 언어, 운동에있어 약간의 변화입니다. 그리고 제 시간에 치료와 재활을 올바르게 수행하면 사람은 빨리 회복되어 정상적인 삶으로 돌아갑니다..

그러나 이러한 모든 신체 기능과 다른 신체 기능이 완전히 손실됩니다. 그러면 사람은 결코 같지 않을 것입니다. 이것은 자신과 그의 가족 모두에게 비극입니다..

이 상황에서는 공황 상태가 허용되지 않아야합니다. 인내심을 가지고 환자 치료를 극대화하기 위해 가능한 모든 방법을 취해야합니다. 결국 그는 새로 사는 법을 배웁니다..

뇌졸중 후 환자의 성공적인 회복을 위해 필요한 것 :

  • 물론 의사가 처방 한 약. 손상된 뇌 순환을 자극합니다. 끊임없이 수행하는 것이 중요합니다.
  • 운동 기능 회복. 물리 치료, 물리 치료가 필요하며 특수 시뮬레이터를 사용하여 마비 된 팔다리의 민감도를 반환 할 수 있습니다.
  • 연설, 기억, 읽고 쓰는 능력, 현실에 대한 인식의 회복에 노력하십시오. 언어 치료사와 제대로 구축 된 교육 시스템의 도움 없이는 할 수 없습니다..
  • 가족의 편안한 분위기, 환자 자신과 친척의 심리적 분위기, 인내와 낙관의 바다.

뇌졸중 언어 장애

뇌졸중은 출혈성 또는 허혈성입니다. 출혈성 뇌졸중의 경우 뇌에 너무 많은 혈액이 쏟아져 동맥이 파열 될 수 있으며 허혈성 뇌졸중의 경우 뇌에 충분한 혈액이 없습니다.

출혈성 뇌졸중은 흔하지 않지만 환자에게 더 심각한 결과를 초래합니다. 그러나 두 경우 모두 언어를 담당하는 사람의 뇌 영역이 혼란 스러울 수 있습니다..

말이 실패하면 뇌의 왼쪽 반구에서 위반이 발생했습니다. 이러한 뇌졸중으로 오른쪽이 마비되고 말이 없습니다..

오른쪽에 마비가있는 뇌졸중이 왼쪽보다 더 자주 발생합니다. 그리고 이것은 언어 장애가 항상 나타나기 때문에 진단하기가 더 쉽기 때문에 환자에게 더 좋습니다..

이러한 장애를 실어증이라고합니다. 이 경우 뇌의 다른 부분에서 장애가 발생할 수 있습니다. 이에 따라 결과가 다를 수 있습니다. 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중 후 말을 회복하는 방법?

실어증의 유형과 그 결과를 다룰 것입니다.

  • 기억 상실. 사람은 의사 소통을 할 수 있지만 자신이 말하는 대상의 이름을 주기적으로 잊어 버립니다..
  • 시맨틱. 이 경우 매우 간단한 문장, 복잡한 문장으로 환자와 이야기해야합니다. 그는 단순히 이해할 수 없습니다..
  • 감각. 환자가 말을 전혀 이해하지 못하는 복잡한 실어증. 그것은 그를 위해 일련의 소리로 귀착됩니다. 또한, 그는 실제로 말한 내용의 의미를 이해할 수 없습니다.
  • 모터. 사람은 모든 것을 이해하지만 일관된 말을 할 수 없으며 소리와 단어를 혼동하거나 하나의 소리 조합에 매달립니다.
  • 합계. 환자는 아무것도 이해하지 못하고, 누군가를 인식하지 못하고, 아무 말도 할 수 없습니다. 대부분이 단계는 뇌졸중 직후에 발생합니다. 잠시 후, 그녀는 모터에 갈 수 있습니다.

뇌졸중에서 언어를 회복 할 수 있습니까?
그리고 얼마나 빨리 일어날까요?

환자가 전혀 말할 수 없다는 100 % 보장은 없습니다. 그러나 신속하고 올바르게 행동하고 전문가의 모든 권장 사항을 따르고 아픈 친척을 돌보는 인내심, 사랑과 관심의 분위기를 조성하고 회복하려는 욕구에서 그를 최대한 지원하면 그는 언어 손실을 신속하게 회복 할 수있는 더 많은 기회가 있습니다.

연설과 관련된 간단한 문제는 특별한 정규 교육과 수업을 수행 할 때 2-6 개월 안에 해결됩니다. 위반 정도가 클 경우 더 많은 시간이 필요합니다..

때로는 몇 년으로 늘어날 수 있습니다. 5-10 년의 예측은 더 나은 변경이 거의 불가능한 기간으로 간주됩니다. 그러나 회복의 기적은 일어나지 만 무형의 현실 분야에 가장 많이 놓여 있습니다..

사람들은“집과 토착 벽이 치유된다”고 말합니다. 이것은 뇌졸중 환자의 친척이 어떻게 행동해야하는지에 대한 문제입니다. 의사에게 질문하는 첫 번째 질문은 다음과 같습니다.“뇌졸중 후 언어가 회복됩니까? 뇌졸중 후 말을 회복하는 것이 가능합니까? 뇌졸중 후 언어를 회복하는 데 얼마나 걸립니까?” 친척을 이해할 수 있습니다. 그러나 그들의 행동과 행동에 달려 있습니다..

다음은 의사에서 환자의 친척에 대한 일반적인 권장 사항입니다.

  • 환자는 그의 가족이 그를 필요로하고, 그녀에게 가치가 있으며, 친척이 그를 믿고, 사랑하고, 진심으로 회복하고 의심하지 않기를 바랍니다. 이 경우 가능한 빨리 발을 딛도록 동기를 부여 받게됩니다. 그리고 이것은 이것에 대한 에너지가 있음을 의미합니다.
  • 환자와 그의 면전에서 끊임없이 이야기해야합니다. 그런 다음 그는 가족과의 관계를 느낄 것입니다. 그러나 가장 중요한 것은 주제가 그에게 중요하다면 대화를 시도 할 것입니다..
  • 그가 좋아하는 음악, 그가 집에서 노래하는 데 사용한 노래가 들리면 좋습니다. 노래하고 싶은 내면의 욕망은 깨어날 수있는 그의 연설 자극을 자극 할 수 있습니다.
  • 그러나 환자에게 과부하가 걸리지 않도록 과도한 소음, 다양성 및 볼륨을 제거하는 것이 좋습니다. 폭발적인 감정없이 조용하고 차분하게 대화해야합니다. 당신의 친절로 그를 둘러싸십시오. 이 경우, 말기 질환이있을 때마다 강조 할 필요는 없습니다..
  • 친척은 언어 치료사가 보여줄 운동을 수행 할 때 환자의 영구 보조자가되어야하기 때문에 최대한의 인내심을 가져야합니다. 운동이 효과가 없다면 자극에 반응하지 마십시오..

뇌졸중으로 인해 말이 끊기는 경우해야 할 일

뇌졸중 후 연설을 반환하는 방법? 환자에게 필요한 첫 번째 도움을 얻은 직후, 언어 치료사에게 연락하는 것이 중요합니다.

이 전문가 만이 말의 손상 정도를 정확하게 평가하고이를 복원하기위한 효과적인 조치를 취할 수 있습니다. 이 복합 단지의 주요 임무 : 음성 호흡, 음성, 관절, 억양, 음색 복원.

집에서 뇌졸중 후 연설을 복원하는 방법? 이 경우 스스로 치료하지 마십시오. 언어 치료사가 보여주는 운동과 마사지 후에 만 ​​친척의 도움을 받아 집에서 정기적으로 스스로 수행 할 수 있습니다..

집에서 뇌졸중 후 언어를 회복하기위한 언어 치료 운동

이제 전문의가 환자의 말을 회복하기 위해 제공 할 수있는 방법과 적용 방법을 살펴 보겠습니다..

관절 호흡 운동

첫째, 사람은 숨을 쉬도록 초대받은 다음 숨을 내쉴 때 특정 자음 소리, 숨을 내쉬는 소리를 발음합니다. 그 후, 숨을 내쉴 때이 모든 소리가 연속적으로 발음됩니다. 그 중 네 개 이상이 없습니다. 턱을 올리면 소리가 날릴 수도 있습니다..

뇌졸중 후 조음 체조

그것은 얼굴의 혀, 입술, 목소리, 얼굴 근육을위한 운동을 포함합니다..

혀와 부드러운 구개 운동

  1. 혀를 입에서 꺼내고 몇 초 동안 유지하십시오..
  2. 다시 아래로 당기고 구부리십시오..
  3. 아래로 당겨서 입의 오른쪽 모서리로 향한 다음 왼쪽으로 향하게하십시오..
  4. 하늘을 가로 질러 앞뒤로 운전하는 혀 끝.
  5. 혀를 오른쪽과 왼쪽 뺨으로 향하게.
  6. 혀, 첫 번째, 두 번째, 세 번째.
  7. 혀는 긴장을 풀고 앞뒤로 움직여 치아를 약간 물어.
  8. 먼저 입술을 핥고 다른쪽으로 입술을 핥아.

입술 운동

  1. 입술을 앞으로.
  2. 입을 다물고 미소 짓고 접어.
  3. 치아를 드러내고 윗입술을 올리십시오..
  4. 뺨을 부풀리고 공기를 좌우로 흔들고 입을 통해 공기를 굴리십시오..
  5. 입술을 이완하고 그 틈을 날려.

음성 연습

허혈성 또는 출혈성 뇌졸중으로 음성 체조 수행.

  1. 우리는 숨을 내쉬면서 모든 모음 소리를 먼저 발음 한 다음 짧게 발음합니다. 그 후 숨을 내쉴 때 모든 소리를 한 줄로 발음하십시오..
  2. 우리는 소리없이 소리 만 Y 음으로 말하고 턱 밑에 긴장감을 느낍니다..
  3. 우리는 서로 다른 소리를 번갈아 강조하면서 모든 모음을 한 줄로 발음합니다..
  4. 우리는 자음, 먼저 귀머거리를 개별적으로 발음 한 다음 하나씩 숨을 내 쉰다. 그 후 우리는 같은 방식으로 유성음을 발음합니다. 우리는 모음과 함께 자음 소리를 특정 음절에 추가하고 짝을 이루는 청각 장애와 소리 자음을 번갈아 가며.

소리의 모든 조합, 순열 및 조합은 언어 치료사에 의해 결정됩니다..

스트로크 후 혀 트위스터 운동

먼저, 우리는 환자에게 자신에게 알려진 혀 트위스터에 동의하고 점차적으로 그에게 말하는 단어의 수를 증가시킵니다. 가능하면 운동을 완벽하게하십시오.

얼굴의 얼굴 근육 운동

  1. 눈썹은 올리고, 리고, 리고 긴장을 푸십시오..
  2. 입을 크게 벌리고 스트레칭을 한 다음 휴식을 취하십시오..
  3. 입을 열지 않고 미소.
  4. 뺨을 부풀리고 날려 버리십시오.
  5. 입술은 키스를 위해 꺼내.
  6. 입에서 혀를 최대한 당겨.
  7. 아래턱을 왼쪽, 오른쪽, 부드럽게 원으로 부드럽게 움직입니다..

뇌졸중 후 언어 치료 마사지

일련의 운동이 완료되면 얼굴의 각 부분에 얼굴 마사지를 적용해야합니다.

전문가 만 마사지 운동을 선택하는 것이 중요합니다. 얼굴의 일부는 긴장을 풀고 일부는 긴장을 풀어야합니다. 직접 접근하면 돌이킬 수없는 피해를 입을 수 있습니다.

얼굴 근육에 직접 마사지하는 것 외에도 혀, 입술, 뺨의 안쪽 표면, 귀, 두피, 손을 마사지합니다. 이 모든 것이 근육 강성을 제거하여 말을 해방시킵니다..

의사와 환자의 작업 특징

  • 전문가의 모든 행동의 주요 임무는 언어의 금지입니다. 그리고이를 위해 그들은 현재 환자의 모든 가능성을 사용합니다. 수업은 환자를 낳아서는 안됩니다. 간단한 요소로 시작하여 10-15 분 동안 지속됩니다. 프로그램이 복잡하고 수업 시간이 늘어난 후.
  • 환자가 말을 이해하도록 침착하고 천천히 환자와 대화해야합니다. 그가 아무 말도 할 수 없다면, 우리는 그에게 반응하여 고개를 끄덕이며 그는 이해한다는 것을 보여.
  • 환자가 말하기가 어려우면 환자에게 할 수있는 모든 이성애를 줄 것을 요청해야합니다. 그가 한 음절 만 발음 할 수 있다면이 음절로 시작하는 단어를 집어 들어 점차적으로 끝내도록해야합니다..
  • 잠언과 말과 마찬가지로 유명한 영화의 이름. 문구를 시작하고 환자가 성공할 수 있도록 단어 나 음절로 완성 해달라고 요청해야합니다. 우리가 일반적으로 자동 발음하는 모든 단어는 말을 장려해야합니다. 요일, 개월, 최대 10 일의 일반 계정 일 수 있습니다..
  • 작품에 그림 카드를 부착하는 것이 좋습니다. 간단한 질문을 할 수 있습니다.“이것은 무엇입니까? 그는 무엇을하고 있습니까? 그는 같은 것입니다? " 이러한 작업을 점진적으로 진행하는 것이 중요합니다. 처음에는 명사라고 불렀습니다. 이 단계가 완료 될 때까지 동사는 연결되고 형용사 만 연결됩니다.
  • 점차적으로 재활 활동에는 그림 그리기와 쓰기 연습이 포함됩니다. 먼저, 단어에 빠진 글자를 삽입 한 다음 단어 전체를 그리도록 사람을 초대합니다. 과제가 점점 어려워지고 있습니다.
  • 환자의 질문에 기초한 운동이 좋습니다. 먼저, 간단한 질문은 예 또는 아니오로 대답 할 수있는 능력이 요구됩니다. 질문 자체가 단음절 답변을 포함하도록 질문이 복잡한 후에. 그리고 환자는이 단어를 답으로 말해야합니다.

뇌졸중에서 회복하기위한 다른 방법들

음악 요법

뇌졸중이있는 사람은 말하기가 어렵지만 노래를 부르는 경우가 종종 있습니다. 그런 다음 소리, 음절, 단어가 포함 된 모든 언어 치료 연습은 노래처럼 수행됩니다..

안면 반사 요법.

얼굴의 생물학적 활성 점은 특정 방식으로 생성됩니다..

줄기 세포 치료.

영향을받는 조직에 그러한 세포를 도입하면 무결성을 회복 할 수 있습니다.

침 요법.

이 방법은 주로 운동 실어증에 사용됩니다. 따라서 인간의 올바른 말 활동.

결론과 결론

결론적으로, 뇌졸중 후 환자의 말을 복원 할 때 잊어서는 안되는 가장 중요한 사항을 강조하고 싶습니다.

  • 이것은 문제에 대한 빠른 응답이며 나중에 재활 조치를 취하지 않습니다.,
  • 모든 것의 조절,
  • 운동량의 점진적인 증가,
  • 언어 치료사 및 병리학 자에게 강제 호소,
  • 모든 요구 사항의 엄격한 구현,
  • 엄청난 인내와 집에서 가장 친절한 분위기를 조성.

뇌졸중은 심각한 질병이지만이 접근법을 사용하면 극복하기가 훨씬 쉽습니다..

뇌졸중 후 환자의 언어 장애 및 교정

사람에게는 자신의 생각과 감정을 다른 사람에게 전하고 그에게 다룬 단어를 이해하는 능력이 기본적인 필요 중 하나입니다. 말은 지각, 기억, 사고, 상상력, 자발적인 관심과 같은 다른 정신 과정을 구성하고 연결하는 가장 중요한 고등 기능 중 하나입니다..

다른 한편으로, 언어 기능은 시각, 청각, 운동 및 운동 감각 분석기의 동시 참여, 여러 대뇌 피질 센터의 조정 된 활동, 혀의 근육의 본격적인 말초 신경 분포, 후두, 연약한 구개, 호흡과 소리 발음의 적절한 조정.

그렇기 때문에 뇌졸중을 앓은 환자의 경우 언어 장애가 30 % 이상에서 관찰되며 운동 장애 후 두 번째로 가장 중요하고 흔한 결함입니다. 언어 기능 장애의 결과로 의사 소통 기술이 방해 받고 사랑하는 사람들과 의사 소통 할 수있는 능력이 감소하여 좌절감, 우울증이 증가하고 결과적 으로이 환자의 사회적 박탈로 이어집니다..

언어 장애는 또한 의료진과의 접촉을 악화 시키며, 이는 종종 재활 과정을 방해하는 중요한 요소가됩니다. 따라서 뇌졸중 후 환자의 다양한 유형의 언어 장애를 적시에 진단하고 수정하는 것이 성공적인 재활 프로그램의 중요한 구성 요소입니다..

뇌졸중 후 언어 기능의 위반은 실어증과 dysarthria의 두 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다.

실어증은 이미 형성된 발화, 즉 말을 사용하여 생각을 표현하고 다른 사람들과 의사 소통하는 능력이 부분적 또는 완전히 상실된 상태에서 교합 장치 및 청각의 기능을 유지하면서 기초 음성 소리의 인식에 충분한 중심 위반입니다..

"실어증"이라는 용어 (그리스어에서, 부정과 어휘를 나타내는 접두어)는 1864 년 A. Trousseau에 의해 다시 제안되었습니다. 실어증의 언어 장애는 언어의 재생산, 언어의 이해, 읽기 및 쓰기의 4 가지 언어 방식을 모두 위반하는 것이 특징입니다. 실어증은 이미 형성된 언어 기능의 상실, 상대적으로 안전한 지적 자질 및 환자의 뚜렷한 정신 장애가없는 경우에만 논의 할 수 있습니다..

해부학 적, 형태 적, 임상 적, 시간적 특성에 따라 실어증의 분류가 몇 가지 있습니다. 그러나 신경과 전문의에게 가장 중요한 것은 인상적이고 표현적인 형태의 언어 장애 할당입니다..

표현성 실어증

운동 실어증은 지배적 반구의 소위 브록 중심의 후방 전두엽이 영향을받을 때 발생합니다. 대부분의 경우,이 유형의 실어증은 중뇌 뇌동맥의 유역에서 뇌졸중의 결과로 편마비 및 반성 감각 이상과 함께 급격히 발생합니다..

이 형태에서, 중심 발화 결함은 발화의 관성이다. 같은 소리 나 단어를 반복하면 말하기, 쓰기, 읽기가 어렵거나 불가능 해집니다. 환자는 고립 된 소리의 발음을 유지할 수 있으며 때로는 단어와 문구의 반복이 가능하지만 이름이나 자발적으로 말하려고 할 때 음절과 단어를 변경하는 기능이 손상되면 단어의 음절에 잼이 나타나고 이전 단어의 반복이 나타납니다.

운동성 운동 실어증이있는 환자는 조용하며 때로는 급성기에 자발적인 말이 완전히 없을 수도 있습니다. 결과적으로, 환자의 말은 일반적으로 잘 표현되지 않으며, 국가적으로 채색되지 않고 저음 성일 수 있습니다..

덜 심각한 장애에서는 구어가 방해받습니다. 환자가 전치사, 동사, 명사 끝을 잘못 사용하고, 대화에 동사가 없을 수 있습니다. 이로 인해 의사 소통을 할 때 언어가 말을 손상 시키며 명목상의 경우 명사가 우세합니다..

이러한 형태의 운동 실어증 환자의 읽기 및 쓰기 장애는 단어 구성의 소리 분석이 어려워서 음절의 누락 및 재 배열로 이어집니다. 명사의 전치사와 끝의 의미에 대한 이해가 손상 될 수 있습니다. 이 실어증 환자는 그들에게 연설을 완전히 이해하고 의사 소통의 가능성은 남아 있습니다. 그러나 일반적 으로이 언어 장애의 존재는 환자의 좌절로 이어지고, 결함에 대해 심각하게 걱정하고 재활 프로그램에 적극적으로 참여합니다..

교합 운동 실어증은 정수리 영역의 하부가 영향을받을 때 발생하며 실제로는 특수한 형태의 언어 성 상실증입니다. 이 실어증의 주요 결함은 관절 운동을 위반하는 것입니다. 혀와 입술로 작업을 수행 할 때 환자가 원하는 위치를 찾을 수 없습니다 (예 : 타격, 혀 클릭, 뺨 퍼프 또는 개별 소리 반복).

심한 경우 환자는 단어뿐만 아니라 개별 소리도 발음 할 수 없으며, 온화한 경우에는 음성을 사용하여 의사 소통을하며 종종 다른 소리를 찾고 소리를 대체합니다. 후자는 자발적 연설과 반복, 표시 및 쓰기를 위해 큰 이름의 객체를 읽거나 읽을 때 모두 주목할 수 있습니다..

그러나, 이러한 형태의 실어증에 의한 언어의 유창성은 감소되지 않으며, 일시 정지가 없으며, 문법 구성이 정확하다. 대부분의 경우 서면 음성은 매우 무례하게 위반되며 개별 사운드까지 녹음 할 수 없습니다. 이러한 형태의 운동 실어증이있는 환자의 독해 및 독해력은 비교적 안전 할 수 있습니다. 이 환자들은 질병에 대한 적절한 태도, 다소 우울한 기분, 언어 결함을 극복하려는 뚜렷한 욕구가 특징입니다.

인상적인 실어증

감각 (음향-무지) 실어증은 우성 반구의 소위 베르 니케 (Wernicke) 구역의 상부 측두부에 영향을 줄 때 발생합니다. 주요 결함으로서, 음성 청각 장애의 기초가되는 음성 청각 진단이 고려됩니다. 환자는 음소 소리의 소리를 듣는 데 좌절감을 느낍니다. 시끄러운 소리와 청각 장애, 부드럽고 단단한 소리를 구별 할 수 없습니다.

음소 청각 장애는 인상적인 말을 심각하게 위반합니다 (이해). "단어의 의미의 소외"현상이 나타나며, 이는 단어의 소리 엔벨로프 및 그에 의해 지정된 대상의 "계층화"를 특징으로한다. 말소리는 환자에 대한 일정한 (안정한) 소리를 잃어 버리고 왜곡 될 때마다 서로 섞여 있습니다..

이 소리 불안정의 결과로 환자 자신의 언어도 고통받습니다. 특징적인 결함이 나타납니다.“명확한 소리를 쫓아서”한 말을 다른 단어로 바꾸고 한 단어를 다른 단어로 바꾸는 것 (말과 문자의 상).

패배의 광범위한 초점과 함께, 언어 이해, 언어, 환자의 언어를 너무 왜곡시켜 풍부한 음성 대체, "음성 샐러드"또는 "언어 적 okroshka"라고하는 음성 대체에 대한 완전한 장애가있다. 환자의 독립적 인 말과 의사의 반복을 겪고, 물건의 이름을 정하고 소리내어 읽습니다..

감각 실어증에서 독립적 인 언어의 유창성은 방해받지 않습니다. 원칙적으로 매끄럽게 유지되며 일시 중지가 없으며 관절이 변경되지 않습니다. 병변이 적 으면 환자는 말을 이해하는 데 어려움이 있습니다. 환자 자신의 말은 분명 할 수 있지만, 언어로 대체 할 수 있습니다. 또한 글쓰기와 읽기 장애의 정도가 다양하며, 글자 대신에 문자로 대체되어 표현됩니다..

청각 상실 실어증은 지배적 반구의 측두 영역의 중간 및 후방 부분에 손상을주는 인상적인 말소리의 주요 교란의 결과로 발생합니다. 감각 실어증과 달리,이 실어증 형태의 개별 음소에 대한 이해는 유지됩니다. 언어 적 결함은 음성 자극의 인식의 다음 단계에서 국소화됩니다. 음소를 단어로 합성하는 것은 불가능합니다.

또한, 환자는 청각-음성 기억에서 일련의 단어의 보유를 손상시켰다 : 귀에 의해 제시된 3 개의 단어 중, 환자는 1-2 개의 단어를 반복하거나 1-2 개의 그림 (보통 1 및 3)을 보여줄 수있다. 청각 적 스피치 정보를 메모리에 보유 할 수없는 것은 긴 복잡한 스피치 세그먼트를 이해하는데 결함을 초래한다.

구두 연설은 상대적으로 손상되지 않았지만 단어는 거의 선택되지 않았습니다. 언어 대체는 연설에서, 전치사의 오용, 서한에서 명사 및 동사의 끝을 관찰합니다. 명사의 인식은 주로 고통을 받아 의미의 소외로 이어진다..

환자는 자신에게 주어진 연설을 완전히 이해하지 못하며, 읽은 내용에 대한 이해도 손상됩니다. 그의 말은 일반적으로 대명사로 대체되는 명사에서 열악합니다. 언어 적 기상이 특징적입니다. 그러나 유창한 말투는 원칙적으로 고통받지 않습니다. 그러나 올바른 단어를“기억”하려고 시도하면 대화가 일시 중지 될 수 있습니다..

범주 형 연관성 테스트에서 명사 어휘가 크게 감소했습니다. 의사의 단어 반복은 깨지지 않으며, 조음 및 agramatism의 위반도 없습니다.

때로는 기억 상실 실어증이 별도의 형태로 표시되며, 이는 주로 디스플레이에 따라 객체의 이름을 지정하는 데 큰 어려움이 있습니다. 청각 상실 실어증과 달리, 이러한 형태의 언어 장애로 인해 언어 인식 및 독립적 인 진술은 고통받지 않습니다. 동시에, 물체를 인식하는 능력이 상실되는 시각적 물체 진단과는 달리, 환자는 그가 물체에 익숙하다는 것을 분명히하고, 그 목적을 설명 할 수 있으며, 첫 소리의 프롬프트는 긍정적 인 효과를줍니다.

혼합 실어증

대부분의 경우 한 환자는 동시에 여러 유형의 언어 장애가 있으며 이는 뇌의 음성 제어 영역의 해부학 적 근접성과 관련이 있습니다. 그런 다음 혼합 실어증에 대해 이야기합니다..

혼합 실어증의 가장 두드러진 형태는 총 실어증이며, 이는 허혈성 손상 영역이 뇌의 지배적 반구의 정면 및 시간 섹션을 모두 덮을 때 중뇌 동맥 유역에서 광범위한 심장 마비로 발생합니다. 결과적으로, 음성 개시 및 음성 청각 모두가 어려움을 겪는다.

임상상은 감각 및 운동 실어증 (sensorimotor aphasia) 증상의 조합을 특징으로한다. 일반적으로 전체 실어증은 심한 오른쪽 편마비, hemihypesthesia 및 hemianopsia와 결합됩니다.

디 사르 트리아

언어 기능에 대한 별도의 손상 형태는 dysarthria입니다. Dysarthria는 음성 장치 근육의 신경 분포 위반으로 인한 음성 발음의 장애입니다. 주요 결함은 중추 또는 말초 신경계에 대한 유기적 손상과 관련된 음성 및 프로 소딕 언어 측면의 위반입니다..

이 위반에는 말소리, 발음, 말소리 호흡, 템포 리듬 조직 및 말의 억양 채색 장애가 동반되어 말의 명료성과 명료성을 잃습니다. 손상된 소리 발음의 심각도는 신경계 손상의 본질과 심각도에 따라 다릅니다..

경미한 경우에는 소리가 왜곡되고 말이 흐려집니다. 더 심한 경우에는 "흐리게"말이 나타나고, 소리의 대체 및 누락이 발생하고, 그 속도, 표현력 및 음성 변조가 발생합니다. 심한 병변의 경우 언어 형성 근육의 완전한 마비로 인해 언어가 불가능 해집니다. 이러한 장애를 무산증이라고합니다..

신경계의 영향을받는 부분의 국소화 수준에 따라 다음과 같은 형태의 근사 증이 구별됩니다.

  • 구근-뇌 신경 구근 그룹의 핵, 뿌리 또는 말초 부분의 손상과 관련이 있습니다. 구근 통증은 areflexia, amimia, 속임수 빨기, 고체 및 액체 음식 삼키기, 씹기, 구강 근육의 무질서로 인한 과분비를 특징으로합니다. 소리의 조음이 흐려지고 극도로 단순화됩니다. 다양한 자음이 단일 슬릿 사운드로 줄어 듭니다. 소리는 그들 자신을 구별하지 않습니다. 음성, 이상 음향 또는 무성음의 전형적인 비강.
  • 대뇌 피질의 핵 경로의 손상과 관련된 유사 벌집. pseudobulbar dysarthria의 경우, 장애의 본질은 경련 마비와 근육 과다 형성에 의해 결정됩니다. 이것은 혀의 움직임을 위반할 때 가장 분명하게 나타납니다. 혀의 끝을 들어 올리고 옆으로 가져 가서 특정 위치에 고정하려고 시도하면 큰 어려움이 발생합니다. 슈도 바르 근사 증을 사용하면 한 관절 자세에서 다른 관절 자세로 전환하기가 어렵습니다. 자발적 운동의 전형적인 선택적 손상, 운동 장애의 출현; 타액 분비, 인두 반사 증가, 질식, 연하 곤란증. pseudobulbar dysarthria를 가진 환자의 말은 흐릿하고, 뭉개지며, 비등 색조가 있습니다. 모음의 규범 적 인 재생산, 휘파람과 치찰음을 심하게 위반했습니다..
  • 피라미드 외 (피질)는 피질 노드의 손상 및 뇌의 다양한 부분과의 연결과 관련이 있습니다. 이 형태의 근사 증은 모방 및 관절을 포함하여 비자발적 강제 근육 운동의 과잉 운동이 존재한다는 특징이 있습니다. 과잉 운동은 휴식 중에 발생할 수 있지만 일반적으로 말하려고 할 때 심화되어 관절 연축을 유발합니다. 목소리의 음색과 힘, 어음의 언어 측면에 위배됩니다. 때때로 환자의 비자발적 후두 울음 소리가 발생합니다. 피질 성 근사 증의 경우, 연설 속도는 bradylalia, tachyllia 또는 언어 불쾌감 (유기 끊김)의 유형에 의해 손상 될 수 있습니다. Subcortical dysarthria는 종종 pseudobulbar, bulbar 및 cerebellar form과 결합됩니다.
  • 소뇌, 소뇌와 그 경로의 손상과 관련이 있습니다. 소뇌 dysarthria의 전형적인 증상은 연설 과정과 관련된 근육 운동의 조정을 위반하여 혀의 흔들림, 육포, 성가신 연설, 개별 울음을 초래합니다. 말이 느리고 슬프다. 다른 언어와 음순의 발음이 가장 불안합니다. 이 형태의 dysarthria는 종종 운동 실조, 안진 증 및 기타 조정 장애를 동반합니다..
  • 대뇌 피질의 병변으로 인한 피질. 음성 표현에서 대뇌 피질의 dysarthria는 운동 실어증과 유사하며 자발적인 조음 장애가 특징이지만 음성 호흡 및 전화 장애는 없습니다. 지역화 운동 후 중심 대뇌 피 질의 dysarthria (계란 대뇌 피 질의 dysarthria)와 운동 전 운동 대뇌 피 질의 dysarthria (상피 대뇌 피 질의 dysarthria). 그러나 대뇌 피질의 dysarthria에는 교 합성 아 프라 시아 만이 있고, 운동 실어증은 소리의 교음뿐만 ​​아니라 읽기, 쓰기, 언어 이해, 언어 사용에 영향을 미칩니다..

근 음부에서의 소리 장애는 소리의 왜곡과 같은 개별 음성 결함에서부터 언어가 완전히 결석 된 언어 형성 근육의 완전한 마비에 이르기까지 다양한 정도로 표현 될 수 있습니다. dysarthria의 중증도는 4 가지로 구별됩니다.

  • 소리 발음의 1도 (소화 이상증)는 특수 검사 중에 언어 치료사에 의해서만 감지 될 수 있습니다.
  • 소리 발음의 2도 결함은 다른 사람들에게는 눈에 띄지 만 일반적으로 말은 이해할 수 있습니다.
  • dysarthria가있는 환자의 말에 대한 3도 이해는 서클을 닫고 부분적으로 낯선 사람에게만 제공됩니다.
  • 가장 가까운 사람들에게도 4도 연설이 없거나 이해할 수 없음 (무산증).

언어 장애 교정

언어 장애의 회복은 다른 손상된 기능의 치료와 함께 수행되며 뇌졸중 후 환자의 전반적인 재활 과정의 일부입니다. 치료 및 재활 조치는 다 학제 적이어야하며 의료 지원, 의료 체조, 마사지, 언어 치료 세션, 신경 심리 교정, 정신과 의사와의 상담, 심리 치료 지원을 포함해야합니다..

수업을 일찍 시작하면 최대의 복구 효율성을 얻을 수 있습니다. 뇌졸중 후 실어증 및 dysarthria의 치료 전략에는 약리학 적 및 비 약리학 적 치료 방법이 반드시 포함되어야합니다.

이 경우 약물 요법은 신경 전달 물질 결핍을 보충하고 모든 더 높은인지 기능의 비특이적 자극을 제공하는 기본 지원입니다. 뇌졸중 후인지 장애 치료에서 주요 강조점은 아세틸 콜린성 시스템의 결핍을 구성하고 글루타메이트 성 시스템의 과도한 활동을 차단하는 약물에 있습니다..

인지 장애, 특히 언어 장애의 교정에 성공적으로 사용 된 약물 중 하나는 citicoline (Ceraxon®)입니다. Citicoline은 많은 국가에서 급성 허혈성 뇌졸중 치료를 위해 승인 된 안전한 약물입니다..

기본적인 약리학 적 지원의 배경에 대하여, 기능 장애를 회복시키기위한 비 약물 재활 조치를 수행 할 필요가있다. 동시에, 언어 요법 수업의 틀 내에서, 그리고 의사와 친척 및 환자의 친척 모두에 의해 급성기에 수행되는 다른 재활 조치 동안, 음성의 자발적 회복을위한 가장 자극적 인 조건을 만드는 것이 중요합니다..

재활의 초기 단계에서 특정 형태의 실어증에 관계없이 의사는 환자와의 접촉을 확립해야합니다. 이를 위해 환자와 가까운 다양한 주제에 대한 대화 방법을 사용하십시오. 뇌졸중 후 환자는 일반적으로인지 장애뿐만 아니라 정서적 상태로 고통받습니다..

체계적인 임상 관찰과 맹목적인 무작위 다기관 연구에 따르면 급성기에 환자와 함께 일하는 것은 심리적 지원을 제공하는 것으로 시작하여 환자와 그의 친척에게 보상 의사 소통 전략에 대해 알리고 교육해야합니다. 이것은 상황을 이해하고 환자와 주변 사람들 사이의 의사 소통을 용이하게합니다..

또한 환자와의 작업은 환자의 일반적인 상태에 따라 엄격하게 투여되어야하며 하중은 상태의 중증도에 적합하고 온화해야한다는 사실을 고려하는 것이 중요합니다.

더욱이, 뇌졸중의 급성기에서, 음성 재활은 자동화 된 음성 시리즈, 노래 및 이전에 배운 음성 고정 관념의 재생산을 사용하여 비자발적 수준의 음성 활동의 활성화에 중점을 두어야한다. 아 급성 단계에서, 환자는 언어 과정에보다 적극적이고 감정적으로 참여해야합니다..

뇌졸중 후 기간 동안 dysarthria의 치료는 마비 및 마비 치료 프로그램에 따라 구축해야합니다. 약물 요법의 배경과 관련하여 운동의 복합에는 언어 체조에 관여하는 근육의 기능적 활동을 증가시키기위한 관절 체조, 마사지, 호흡 및 음성 운동이 포함되어야합니다.

언어 장애 환자의 성공적인 재활을 위해 필요한 조건은 치료 과정의 목표와 목표를 올바르게 설정하는 것입니다. 언어 재활의 목적은 언어의 특정 측면을 성공적으로 구현하는 것이 아니라 필요한 언어 구성 요소를 암기하는 것이 아니라 일상 생활에서 독립적이고 성공적인 적응을 위해 다른 사람들과 효과적인 의사 소통을 회복하는 것입니다..

O.V. 쿠루시나, A.E. Barulin, E.A. 구라 코바, H.S. 안사 로프

뇌졸중 후 언어 장애 : 유형 및 치료

많은 사람들이 뇌졸중 후 의사 소통 문제로 고통 받고 있습니다. 뇌졸중 환자의 약 3 분의 1은 말을하거나 다른 사람들의 말을 이해하는데 어려움이 있습니다. 이것은 환자와 사랑하는 사람 모두를 두려워하고 화나게합니다. 음성 복구에는 몇 가지 방법이 있습니다..

그 원인

뇌졸중은 뇌 손상입니다. 뇌는 우리가 말을 이해하고 해석하는 방법을 포함하여 사람이하는 모든 것을 통제합니다..

언어 장애는이를 담당하는 뇌 부분의 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 언어 장애의 원인은 종종 뇌 왼쪽의 장애입니다. 왜냐하면 오른 손잡이의 96-99 %와 왼손잡이의 60 %가 언어를 담당하는 센터가 있기 때문입니다. 왼손잡이의 20 %는 두 반구 사이에 신경 분포가 혼합되어 있고 나머지 20 %는 뇌의 오른쪽 절반에 음성 센터가 있습니다. 따라서 왼손잡이의 경우, 어떤 반구의 병변 후 언어 장애가 발생할 수 있지만, 뇌의 왼쪽 절반 장애로 인한 증상은 오른손에서 관찰되는 증상보다 경미하거나 더 선택적 일 수 있습니다..

위반의 경우 Wernicke 구역에서 감각 실어증이 발생하고 Broca 구역에서 운동 실어증이 발생합니다.

언어 장애의 대부분의 사례는 뇌졸중과 관련이 있으며 머리 부상, 뇌종양 또는 퇴행성 질환에서 발생하는 빈도는 적습니다. 다음 센터는 음성 지각, 이해 및 재생산에 참여합니다 : 청각 영역에서의 인식, 상측 엽에서의 디코딩, 정수리 분석, 전두엽에서의 발현, 코르티코 바르를 통한 내부 캡슐 및 뇌간으로의 경로 내림, 기저핵의 영향 조절 소뇌.

뇌졸중은 언어 장애의 가장 흔한 원인입니다. 통계에 따르면 뇌 혈관 사고 환자의 약 3 분의 1은 다양한 중증도의 언어 장애가 발생합니다. 뇌로의 혈액 전달의 중단은 언어를 제어하는 ​​중추 신경계 영역에서 뉴런의 사망 또는 손상을 초래합니다..

의사 소통 문제의 정도는 뇌졸중이 발생한 뇌의 영역과 뇌졸중의 정도에 달려 있습니다..

뇌졸중은 환자의 말, 이해, 읽기 또는 쓰기 방식에 영향을 줄 수 있습니다..

언어 장애의 유형

뇌 순환 장애는 여러 가지 방식으로 의사 소통에 영향을 줄 수 있습니다. 그 후에 발생할 수있는 주요 조건은 다음과 같습니다.

환자는이 세 가지 장애를 모두 조합했을 수 있습니다..

실어증

실어증은 뇌졸중으로 인한 가장 흔한 언어 장애의 이름입니다. 실어증은 환자의 말하는 방식, 말을 이해하는 능력, 읽기 및 쓰기 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 때때로 사람들이 다르게 생각하지만 그것은 정보에 영향을 미치지 않습니다..

실어증은 경미 할 수 있으며 때로는 읽기와 같은 한 가지 형태의 의사 소통에만 영향을 미칩니다. 그러나 종종 의사 소통의 여러 측면에 동시에 영향을 미칩니다..

비디오 : 실어증의 형태-1 부

비디오 : 실어증의 형태-2 부

실어증에는 몇 가지 유형이 있으며 그 중 주요 실어증은 다음과 같습니다.

  • 문제가 주로 말한 것에 대한 이해와 관련이있는 경우이를 감각 실어증 (수용성, 청각 적 인식, 베르 니케 실어증)이라고합니다..
  • 환자가 기본적으로 다른 사람들을 이해하지만 그가 말하고 싶은 것을 표현하는 데 어려움이 있다면, 이것을 운동 실어증 (Broca aphasia, 표현 실어증)이라고합니다.
  • 의사 소통을 완전히 또는 부분적으로 방해하는 문제의 조합을 혼합 또는 전 세계 (심한 경우) 실어증이라고 할 수 있습니다.

감각 실어증이있는 사람은 :

  • 다른 사람들의 말 대부분을 이해하지 못하고 사람들이 알 수없는 외국어를 말하는 것처럼 느끼지 않습니다.
  • 길고 복잡한 문장을 이해하지 못하며 자신이 한 말의 시작을 잊을 수 있습니다.
  • 외부 소음 속에서 또는 다른 사람들이 그룹에서 말할 때 다른 사람들을 이해하지 마십시오.
  • 신문 헤드 라인을 읽을 수 있지만 나머지 텍스트는 이해할 수 없습니다.
  • 글을 쓸 수는 있지만 글을 읽을 수는 없다.

운동 실어증이있는 사람은 :

  • 전혀 말할 수 없습니다. 소리를 사용하여 의사 소통 할 수는 있지만 단어를 구성 할 수는 없습니다..
  • 정기적 인 제안을 작성하는 데 어려움이 있습니다. 외로운 단어 나 짧은 문장을 발음하여 키워드를 건너 뛸 수 있습니다. 그들은 이런 식으로 쓴다.
  • 자주 멈추고 말하고 싶은 말을 찾을 수 없습니다
  • 예 또는 아니오로 대답하되 그 반대는 명심하십시오. 따라서 그들의 대답은 신뢰할 수 없습니다..
  • 생각한 단어가 아닌 발음 (예 :“물”대신“우유”).
  • 정상적인 속도로 말하지만, 그들이 말한 많은 것을 인식 할 수 없으며 의미가 제한되어 있습니다. 그들은 이것을 이해하지 못할 수도 있지만, 다른 사람들은이 사람들이 혼란스러운 의식을 가지고 있다고 잘못 믿을 수도 있습니다..
  • 개체와 장소를 설명하지만 이름을 지정할 수 없습니다.
  • 질문에 대한 답변으로 몇 단어 만 발음하십시오. 감정적 인 단어 일 수 있습니다 (예 : 저주).
  • 한 단어 나 소리에 갇혀 반복.

글로벌 실어증이있는 사람은 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 단어와 문장을 이해하는 데 큰 어려움을 겪습니다.
  • 단어와 문장을 만드는 데 어려움이 있습니다.
  • 일부 단어를 이해하십시오.
  • 한 번에 몇 마디 만 건너 뛰십시오.
  • 효과적인 의사 소통을 방해하는 심각한 어려움.

디 사르 트리아

Dysarthria는 뇌졸중이 근육 약화의 발달로 이어질 때 발생하며, 이는 사람이 언어에 사용합니다. 뇌졸중은 사람이 혀, 입술 또는 입을 움직이거나 말을하는 동안 호흡을 조절하거나 목소리를 재생하기 위해 사용하는 근육에 영향을 줄 수 있습니다..

Dysarthria는 환자가 말하고 싶은 단어를 검색하는 능력이나 다른 사람들의 이해에 영향을 미치지 않습니다. 사람이 불쾌감을 느끼면 목소리가 다르게 들리고 발음이 명확하지 않을 수 있습니다. 음성 소리가 울리거나 왜곡되거나 조용하거나 느릴 수 있습니다. 다른 사람들은 환자를 이해하지 못할 수 있습니다. 호흡 조절이 손상된 경우 환자는 복잡한 문장보다는 짧은 구절로 말해야 할 수 있습니다..

디스 프락시 아

dyspraxia는 운동과 조정을 방해하는 상태입니다. 언어 장애는 환자가 정확한 순서와 순서로 근육을 움직일 수 없어서 명확한 연설에 필요한 소리를 재생할 수 없을 때 발생합니다. 환자는 개별 근육의 마비 나 약점을 가지고 있지 않지만 단어를 명확하게 발음하기 위해 올바른 순서로 사용할 수는 없습니다. dyspraxia 환자는 특히 누군가가 말을 할 때 단어를 명확하게 발음 할 수 없습니다. 그는 단어를 여러 번 반복하고 발음을 수정하려고 할 수 있습니다. 때때로 환자는 전혀 소리를 낼 수 없습니다.

뇌졸중 후 의사 소통의 어려움은 환자와 주변 사람들에게 매우 두려운 일입니다..

다른 스트로크 효과가 통신에 미치는 영향?

뇌졸중은 정상적인 의사 소통 능력에 영향을 미치는 다른 문제로 이어질 수 있습니다..

의사 소통의 정서적 내용의 변화

뇌졸중은 때때로 말의 감정적 측면에서 약간의 변화를 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 음성 톤이 "평평하게"들리거나 얼굴 표정이 바뀌지 않을 수 있습니다. 환자는 유머를 이해하지 못하고 대화를 시작할시기를 모를 수 있습니다. 이러한 문제는 뇌의 오른쪽 절반의 변화와 관련이 있으며 우울증으로 잘못 해석 될 수 있습니다..

지각 변화

뇌졸중은 시력, 때로는 청각을 방해 할 수 있습니다. 읽기와 쓰기가 손상 될 수 있습니다..

피로

많은 사람들이 뇌졸중 후 심한 육체적 정신적 피로를 경험합니다. 대화를 유지하는 데는 이전보다 더 많은 노력이 필요하므로 환자는 독재자가 될 수 있습니다.

기억력과 집중력의 문제

뇌졸중은 단기 기억, 사고 과정, 집중 및 집중 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 이로 인해 통신 속도가 느려지고 복잡해질 수 있습니다..

신체적 문제

뇌졸중 후의 신체적 약점 또는 마비는 표정에 영향을 줄 수 있습니다. 뇌졸중 후 삼키는 문제가 종종 관찰되는데, 이는 보통 dysarthria와 관련이 있습니다..

기분 또는 성격 변화

뇌졸중으로 인한 뇌의 변화는 기분, 감정 및 성격에도 영향을 줄 수 있습니다. 이것은 의사 소통 능력을 방해합니다..

치료 방법

언어 장애의 치료는 뇌졸중 후 삶의 매우 중요한 측면이며, 이는 사람의 말하기 능력에 영향을 미칩니다.

의사 소통 능력을 사람에게 돌려주는 데 매우 중요한 역할은 친척과 친구들과 가까운 사람들이 수행합니다. 재활 과정에 대한 인내, 이해 및 참여는 피해자의 완전한 회복 가능성을 높입니다..

때때로 치료없이 언어 자체가 향상되지만 환자는 일반적으로 신경과 전문의와 언어 치료사의지도하에 재활을받는 것이 좋습니다..

언어 장애가있는 환자의 경우 재활을 목표로합니다.

  • 의사 소통에 도움;
  • 연설의 가능한 최대 회복;
  • 다른 의사 소통 방법 찾기.

언어 치료가 가능한 빨리 시작되면 가장 효과적이라는 것이 입증되었습니다. 많은 환자에서 가장 확실한 개선은 뇌졸중 후 첫 6 개월 동안 발생합니다. 그러나 점진적인 복구에는 몇 년이 걸릴 수 있습니다..

치료 방법은 환자의 개별 상태, 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 그들 중 일부는 단기간에 집중적 인 재활 과정을 권장합니다. 다른 사람들에게는 그러한 과정이 매우 지 치며 짧고 덜 강렬한 수업이 제공됩니다..

치료는 개인, 그룹 또는 컴퓨터 프로그램 또는 응용 프로그램과 같은 기술을 사용하여 수행 할 수 있습니다..

실어증 치료를 위해 컴퓨터를 사용하면 집에서 치료를 통해 치료를 활성화 할 수 있습니다

실어증 치료제

허혈성 뇌졸중에서시기 적절한 혈전 용해는 뇌 손상을 막고 실어증의 발병을 예방할 수 있습니다.

뇌졸중 후 언어 회복에서 약물의 효과를 평가하는 많은 연구가 수행되었습니다. 다음 약물이 연구되었습니다.

  • 언어 재활과 함께 피라 세탐은 실어증으로 회복을 향상.
  • 브로 모 크립 틴은 뇌졸중 후 음성 회복을 향상시키지 않습니다.
  • Levodopa-이 약물의 효과에 대한 증거는 모순입니다.
  • 덱스 트로 암페타민은 음성 재활과 함께 실어증에서 회복을 향상시키는 것으로 보입니다.
  • 콜린성 약물-언어 회복의 효과는 잘 알려져 있지 않습니다.
  • Destran 40-치료 결과 악화.
  • Moclobemide (MAO 억제제)는 음성 회복에 기여하지 않습니다.
  • Donepezil-글로벌 음성 기능에 긍정적 인 영향을 줄 수 있음.
  • Memantine-제한 유도 음성 요법과 함께 사용하여 언어 회복력 향상.

언어 재활

실어증 치료에 사용되는 기술은 각 환자의 개별 상황에 따라 다릅니다..

환자가 단어 (감각 실어증)를 이해하는 데 어려움이있는 경우, 언어 치료사는 그에게 그림과 단어의 일치 성을 결정하고 의미를 기준으로 단어를 정렬하는 등의 작업을 완료하도록 요청할 수 있습니다. 이러한 작업의 목표는 환자가 단어의 의미를 암기하고이를 구두 및 서면 형태와 연관시키는 능력을 향상시키는 것입니다..

환자가 단어 (운동 실어증)를 발음하는 데 어려움이있는 경우, 언어 치료사는 그에게 그림의 이름을 지정하거나 운율이 있는지 판단하거나 의사가 말한 단어를 반복하도록 요청할 수 있습니다. 언어 치료사는 원하는 단어의 첫 글자를 명명하거나 작성함으로써 환자를 자극 할 수 있습니다. 환자가 별도의 단어로 작업을 수행 할 수있는 경우 언어 치료사는 문장을 작성하는 기능으로 전환됩니다. 의사는 또한 환자의 이름을 발음하면서 만지고 볼 수있는 환자 개체를 보여줄 수 있습니다..

환자가 언어 형성과 관련된 근육에 약점이있는 경우 (dysarthria) 운동을 강화해야합니다. 언어 치료사는 특정 소리를 만들기 위해 혀, 입술 및 턱이 어떻게 움직여야하는지에 대한 조언을 제공합니다..

일부 기술에는 컴퓨터 작업이 포함될 수 있습니다. 다른 방법으로는 실어증이있는 다른 사람들과의 그룹 치료 또는 가족과의 공동 치료가 있습니다. 이를 통해 환자는 대화 기술을 향상 시키거나 전화 통화와 같은 빈번한 상황을 연습 할 수 있습니다..

실어증 환자의 언어 능력을 돕기위한 컴퓨터 프로그램과 응용 프로그램이 많이 있습니다..

뇌졸중의 급성 단계에서의 언어 요법 (최대 3 주)

이 회복 단계는 생리 메커니즘을 사용하여 손상된 뇌의 기능을 자발적으로 복원하는 것이 특징입니다. 이 기간에는 집중적 인 재활 기술이 권장되지 않습니다.이 기술은 나중에 음성 복원에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다..

아 급성 단계 (3 주-12 개월)

이 단계에서 뇌의 기능적 재구성으로 인해 회복이 발생합니다. 이 기간에는 언어 치료 재활이 실어증에 효과적인 치료법이므로 아 급성 단계에서는 가장 집중적 인 운동을 수행해야합니다.

만성 단계 (12 개월 이상)

전통적으로 회복 가능성은 만성 단계의 성취로 끝납니다. 그러나 새로운 연구에 따르면 이것은 그렇지 않으며 집중 언어 치료 재활은이 기간에도 효과적입니다..

제한 유도 음성 요법

이 치료 방법은 환자에게 음성 장애를 사용하도록 지시하기 위해 대안적인 의사 소통 방법 (제스처, 쓰기 및 그림)의 사용을 제한하는 것을 기반으로합니다. 이것은 거의 반대의 전략으로, 의사 소통에는 온전한 능력을 사용하는 것이 권장되는 기존의 접근법과는 다릅니다. 언어 치료사는 두 기술의 조합을 사용할 수 있습니다..

대체 커뮤니케이션 방법

뇌졸중 후 언어 재활의 중요한 부분은 환자와 의사 소통하는 다양한 방법을 찾는 것입니다. 의사는 몸짓, 글쓰기, 그림 또는 커뮤니케이션 카드와 같은 말의 대안을 찾도록 도울 수 있습니다..

커뮤니케이션지도

통신 카드는 글자, 단어 또는 그림이 포함 된 큰 그림입니다. 실어증이있는 환자는 다른 사람들과 의사 소통하고, 말하고 싶은 것을 설명하기 위해 단어 나 글자를 보여줍니다.

비디오 : 모바일 앱 이해

어떤 사람들에게는 컴퓨터로 생성 된 음성을 사용하여 큰 메시지를 재생하는 특수 설계된 전자 장치가 유용 할 수 있습니다. 이것은 환자가 텍스트를 입력하거나 쓸 수있는 경우에 도움이 될 수 있습니다. 또한 동일한 기능을 수행 할 수있는 스마트 폰 또는 태블릿 용 앱도 있습니다..

실어증 환자와의 의사 소통

실어증이있는 사람을 살거나 돌보는 사람과 대화하려면 믿을만한 방법이 필요합니다. 다음 팁이 도움이 될 수 있습니다.

  • 실어증은 지능이 아닌 말을 방해합니다..
  • 자연스럽게 말하지만 조금 느립니다. 평소의 음색을 사용하십시오. 환자는 어린이가 아닙니다..
  • 당신이 말한 후, 환자에게 반응 할 충분한 시간을주십시오. 실어증이있는 사람이 압박감을 느끼거나 서두르면 화가 날 수 있으며 의사 소통 능력에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
  • 짧고 간단한 문장을 사용하십시오. 피사체를 너무 빨리 바꾸지 마십시오..
  • “예”또는“아니오”로 대답 할 수있는 질문을 사용하십시오.
  • 환자의 제안을 완성하거나 말의 오류를 수정해서는 안됩니다. 실어증 환자의 불만과 불만을 유발할 수 있습니다. 그를 방해하지 마십시오.
  • 산만 한 배경 최소화 (라디오 또는 텔레비전 등).
  • 종이와 펜을 사용하여 키워드를 작성하고 다이어그램이나 그림을 그리면 메시지를 설명하고 이해력을 높일 수 있습니다..
  • 실어증이있는 사람이 말하려고하는 것을 이해하지 못하는 경우-이해하는 척하지 마십시오. 사람은이 굴욕과 화가를 찾을 수 있습니다.
  • 환자의 이해를 돕기 위해 시각적 신호 (포인팅, 제스처, 객체 사용)를 사용합니다..
  • 실어증이있는 사람이 올바른 단어를 찾을 수없는 경우, 그에게 도움을 요청하십시오. 단어를 설명하고, 비슷한 단어에 대해 생각하고, 상상하고, 단어의 첫 소리에 대해 생각하고, 글을 쓰거나, 몸짓을 사용하거나 주제의 표시를 시도하십시오..

경 두개 자기 자극

자기장을 사용하면 뇌의 영향을받는 부분이 짧은 시간 동안 자극됩니다. 이 방법은 뇌졸중 후 언어 회복에 긍정적 인 영향을 미칩니다..

수술

실어증이있는 뇌의 수술은 출혈성 뇌졸중으로 인한 경우에 나타납니다. 경동맥 동맥 경화, 경동맥 내막 절제술-허혈성 뇌졸중 예방 및 치료를위한 수술을 수행 할 수 있습니다.

줄기 세포

현재, 뇌졸중 치료를위한 줄기 세포의 사용에 관한 연구가 진행되고있다. 뇌에 줄기 세포를 도입하면 음성 회복을 포함하여 뇌 혈관 사고 후 환자의 재활에 긍정적 인 영향을 미칩니다..

말은 단순한 단어 그 이상입니다. 서로 의사 소통하는 능력도 포함됩니다. 뇌졸중 후 실어증은 환자뿐만 아니라 그들의 사랑하는 사람들을 화나게 할 수 있습니다. 의사, 특히 환자와 친척이하는 노력은 언어와 의사 소통 능력을 회복시키는 데 도움이 될 것입니다.

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