메인 뇌염

저산소 성 허혈성 뇌 손상

몇 초 만에 인체에 산소가 부족하면 때로는 돌이킬 수없는 해를 입 힙니다. 저산소 성 허혈성 뇌병증 (HIE)은 때때로 어린이와 성인 모두에게 끔찍한 문장처럼 들립니다. 이 질병의 증상, 증상 및 연령에 따른 저산소 성 허혈성 뇌 손상이 얼마나 위험한지 이해합시다.

병리학 특징

산소 결핍은 필연적으로 신체 기능에 영향을 미칩니다. 신생아의 저산소 성 허혈성 뇌병증은 종종 만삭아와 조산아 모두에서 발생합니다. 이를 앓은 영아의 10 %에서 뇌성 마비 진단을받습니다. 그래서 임산부는 더 자주 신선한 공기를 마시고 저산소증의 위험을 최소화하기 위해 의사의 권고를 엄격히 준수해야합니다..

성인의 경우, 부상 또는 기존의 심각한 질병은 병리의 일반적인 원인이됩니다. 천식 발작 중 적시에 도움을 제공하지 않으면 사망 또는 장애의 심각한 위험이 있습니다. 병리학의 심각성은 중요한 역할을하며, 높을수록 사람이 완전한 삶으로 돌아올 가능성이 적습니다..

중추 신경계의 중요한 부분에서 산소 결핍이 발생하면, 이것은 뇌 세포에서이 물질의 결핍을 초래하여 혈류와 모든 대사 과정을 늦 춥니 다. 이러한 영양 부족으로 신체 일부의 뇌 뉴런이 죽기 시작하여 신경계 장애로 이어집니다..

혈액 순환 장애로 인해 발생하는 뇌 부종 과정을 가속화합니다. 압력이 상승하고 세포가 더 빨리 죽기 시작합니다. 프로세스가 빠를수록 피해를 돌이킬 수없는 가능성이 커집니다..

발생 원인

성인과 어린이의 저산소 성 뇌병증은 여러 가지 이유로 발생합니다. 그것을 막기 위해 모든 조치를 취하기 위해 그들을 아는 것이 중요합니다..

성인

저산소 성 허혈성 뇌병증은 다음과 같은 이유로 발생하는 산소 결핍 배경에 대해 발생합니다.

  • 질식 상태;
  • 질식;
  • 모든 종류의 호흡기 기능 장애;
  • 약물 중독, 과다 복용;
  • 순환계의 병리학으로 인해 폐쇄 또는 파열이 발생합니다.
  • 시안화물, 일산화탄소-중독;
  • 연기가 자욱한 장소에서 장기 체류;
  • 기관 손상;
  • 심부전;
  • 호흡기 근육 조직의 마비로 이어지는 질병.

산소가 몇 분 동안 섭취되지 않으면 급성 저산소 성 뇌병증이 발생합니다. 이것은 심한 병리학 과정으로, 대부분 사망으로 끝납니다. 고립 된 사례는 사람들이 살아 남았을 때 기록되었지만 심각한 정신 질환의 심각한 형태로 끝났습니다..

신생아에서

이 상태의 원인은 태어난 아이에서만 발생할 수 있습니다.

  • 노동력 부족으로 출산 중 질식;
  • 조산 과정 또는 제대 탈출과 같은 병리학 적 요인;
  • 어머니의 전염병;
  • 더러운 공기에서 방사선까지 여러 가지 물리적 요인.

영아의 질식은 HIE를 유발하는 가장 흔한 요인입니다. 의사는 다음과 같은 위험 요소가 발생했는지 확인합니다.

  • 출산 여성의 급성 저혈압;
  • 폐의 저개발로 혈액에 산소가 부족합니다.
  • 마음의 일에 어려움;
  • 어머니의 골반이 좁거나 탯줄 문제로 태아 부상;
  • 노동, 외상, 스트레스의 어려움;
  • 저산소증;
  • 출생 출혈;
  • 의료인의 태만;
  • 태반 파괴;
  • 압력으로 인한 태아 두개골의 모양 변화;
  • 선천적 상해, 자궁 파열;
  • 낮은 태반 previa.

심각성과 특징적인 증상

저산소 성 허혈성 뇌병증의 증상은 3 도입니다. 그들에 따르면 의사는 종종 뇌 손상에 대한 예비 설명과 대략적인 예후를 제공합니다..

경증

이 학위로 환자는 다음을 갖습니다.

  • 동공이 확장되고 눈꺼풀이 넓게 열립니다.
  • 집중력 부족;
  • 움직임의 조정 장애, 방황 행동;
  • 졸음 또는 과다 흥분이 감지되었습니다.
  • 높은 정도의 과민성;
  • 식욕 부진;
  • 뇌 순환 장애.

중급

산소로 뇌의 포화를 위반하는 것이 더 길기 때문에 신경과가 더 두드러 질 것입니다.

  • 아기는 아무 이유없이 자발적인 울음 소리를냅니다.
  • 보호 및지지 반사가 약해 지거나 전혀 없음;
  • 근육 약화의 징후;
  • 위 눈꺼풀의 탈출;
  • 뇌척수액 압력 증가;
  • 대사 혈액 산증;
  • 신경 발작;
  • 삼키는 실패.

심한 정도

그러한 경우의 패배는 더 심각하며 다음과 같이 나타납니다.

  • 경련
  • 피부의 청색증;
  • 의식 소실;
  • 고혈압
  • 운동 능력 부족;
  • 사시;
  • 코마 또는 프리 코마;
  • 빛에 대한 학생들의 반응 부족;
  • 심한 부정맥으로 호흡 과정의 기능 장애;
  • 빈맥.

PEP는 어린 아이들의 저산소 성 허혈성 뇌병증의 한 유형입니다. 그녀는 출생 직후와 생후 첫 해에 진단을받습니다. PEP는 자궁, 노동 과정 및 출생 첫 10 일 모두에서 발생합니다..

특징적인 증상으로 심각도가 3 도일 수 있으며, 최대 1 개월, 기능의 조기 회복에서-최대 4 개월, 늦은 회복-최대 2 년까지 급성 형태로 진행될 수 있습니다..

진단

뇌 저산소증의 배경에 대한 주 산기 허혈 증후군은 아이의 육안 검사를 통해 진단됩니다. 성인도 마찬가지입니다. 의학의 모든 발전에도 불구하고, HIE를 정확하게 식별하기위한 독특한 테스트는 아직 발명되지 않았습니다. 모든 실험실 방법은 뇌와 전체 유기체의 현재 상태가 얼마나 심하게 손상되었는지 식별하는 것을 목표로합니다..

연구 내용은 증상과 그 진행 방식에 따라 다릅니다. 분석을 해독하기 위해 HIE의 정도에 대한 완벽한 그림을 제공하는 특수 바이오 마커가 있습니다. 환자는 연구하기 위해 혈액이 필요합니다.

신경 이미징은 다음을 사용하여 수행됩니다.

  • 뇌 초음파 및 / 또는 MRI, 뇌에 대한 내부 손상 및 변화를 나타내는 단층 촬영기;
  • 도플러, 대뇌 혈류의 작용을 기록;
  • 신경계의 주변 섬유의 감수성을 측정하기위한 전자 유로 현미경.

추가로 다음을 사용할 수 있습니다.

  • 초기 단계에서 발달 지연 및 간질이 있는지 여부를 검출하는 뇌파도;
  • 아기의 운동 활동 연구를위한 비디오 모니터링.

필요한 경우,이 영역에서 유전 질환의 존재뿐만 아니라 시신경 및 안저의 상태를 결정하기 위해 검안사에 의해 피해자를 검사합니다..

치료 및 관리

피해자는 특별한주의를 기울여야하며 HEP를 겪은 어린이의 경우 모니터링을 기반으로합니다.

  • 실온-25도 이하;
  • 그의 편안한 자세, 너무 꽉 끼는 행위는 금지되어 있습니다.
  • 빛이 부드럽고 정체되도록;
  • 침묵
  • 아기의 필요에 따라 피부와 피부가 접촉 해야하는 수유;
  • 특수 장치가 연결되지 않은 경우 호흡.
  1. 외과 적으로 뇌의 혈액 순환을 회복시키고 개선합니다. 대부분 혈관 내 기술이 이러한 목적으로 사용되며 조직의 무결성을 위반하지 않습니다..
  2. 의학적으로 손상 정도와 임상 상태에 따라 약물 선택.
  3. 경련을 멈추는 항 경련제. 일반적으로 이것은 페노바르비탈이며 복용량은 개별적으로 선택됩니다. 정맥 방법이 가장 빠릅니다. 그러나 약물 자체는 과민증, 심한 저산소증 및 과잉 호흡 장애, 신장 및 간 문제 및 임신의 경우 금기입니다. Lorazepam을 사용할 수 있으며 비슷한 효과와 금기 사항 목록이 있습니다.
  4. 심장 혈관 약물에서 전신 혈관 저항 및 수축성 심근 기능을 증가시켜 심장 출력을 증가시킵니다. 이 그룹의 모든 기금은 신장에 영향을 미치며 과다 복용으로 부작용을 예측하기가 어렵습니다. 가장 일반적으로 사용되는 도파민, 도부 타민.

추가 관찰

그들은 물리 치료의 전체 과정과 신경 정신 발달에 대한 포괄적 인 평가를 마친 후에 만 ​​병원에서 퇴원합니다. 대부분의 경우 퇴원 후 환자는 특별한 치료가 필요하지 않지만 클리닉에서의 정기적 인 검사는 특히 어린이의 경우 필수입니다..

질병이 심하면 아이는 특수 센터에서 관찰되어 신경 정신 발달을 위해 의사의 도움을받습니다..

경련의 치료는 중추 신경계의 증상과 연구 결과에 달려 있습니다. 그것들은 표준에서 또는 심지어 그 안에서 약간의 편차로만 작성합니다. 페노바르비탈은 점진적으로 제거되지만, 적어도 3 개월 동안 퇴원 후 마신.

예측과 결과

성인의 예후는 병리학에 의한 뇌 손상 정도에 달려 있습니다. 주 산기 HIE의 가장 일반적인 결과는 다음과 같습니다.

  • 아동의 발달 지연;
  • 주의 측면에서 뇌 기능 장애, 학습에 중점;
  • 유기체의 내부 시스템의 불안정한 작업;
  • 간질 발작;
  • 뇌수종;
  • vegetovascular dystonia.

이것이 문장이라고 생각할 필요는 없으며 중추 신경계의 불일치조차도 수정되어 환자의 정상적인 삶을 보장합니다. 이 장애를 가진 사람들의 3 분의 1은 완전히 치료되었습니다..

예방

우리가 성인에 관해 이야기하고 있다면, 모든 예방 조치는 나쁜 습관을 완전히 거부하는 것을 목표로해야합니다. 이 경우 성공적인 구호를 위해 초기 단계에서 위험한 병리를 식별하기 위해 과도한 하중을 피하고 올바르게 먹으며 정기적 인 건강 검진을받습니다..

부상을 당하지 않는 사람은 없지만 더 신중하게 행동하면 최소화 할 수 있습니다.

그의 어머니 만이 임신 중 신생아의 HIE 위험을 줄일 수 있습니다. 이렇게하려면 다음이 필요합니다.

  • 일상 및 개인 위생을 엄격히 모니터링하십시오.
  • 최소 복용량으로도 니코틴과 알코올을 거부하십시오.
  • 의사 및 진단, 특히 신경과 전문의의 검사를 받음;
  • 자격을 갖춘 직원에게만 출산.

저산소 성 허혈성 뇌병증은 위험한 질병이지만, 예방과 치료가 가능하지만 제 시간에 도움이 제공되고 추가적인 의학적 조언을 위반하지 않는 경우에만 가능합니다.

저산소 성 허혈성 뇌병증

저산소 성 허혈성 뇌병증은 태아 발육 중, 출생시 또는 생후 첫 주에 산소 및 영양분으로 대뇌 조직에 불충분하게 공급되는 신생아에서 발생합니다..

위험 요소

주 산기에서 질병을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 어머니의 만성 질환;
  • 임신 기간 동안 모체의 전염성 과정;
  • 영양 실조;
  • 다태 임신;
  • 대사 장애 및 유전자 인자;
  • 임신 병리학 (독성 증, 자간전증, 출혈, 자간전증 및 자간증, 태반 분비 등);
  • 산과 치료 중 노동과 외상의 위반;
  • 조산;
  • 사춘기의 출산과 35 년 후 첫 출생;
  • 방사성 효과;
  • 임신 중 알코올, 약물의 사용;
  • 환경 적으로 열악한 지역에 살거나 위험한 산업에서 일하는 것.

이 모든 이유는 태아 조직으로의 혈액 공급을 위반할 수 있습니다. 뇌는 저산소증에 가장 민감하므로 첫 번째 변화는 중추 신경계 뉴런에서 정확하게 관찰됩니다.

신생아의 상태는 일반적으로 Apgar 규모로 평가됩니다. 총 점수가 6을 초과하면 아기의 상태가 만족스럽고 위험이 최소화됩니다. 3 점 이하의 점수는 심각한 상태와 신생아의 삶에 대한 위협, 즉각적인 조치가 필요함을 나타냅니다. 점수 4-6의 중간 정도 심각도, 위험을 최소화하기 위해 의학적 개입이 필요합니다.

미숙아의 뇌 허혈의 경우 백뇌 물질이 주로 영향을 받고 정시에 나타나는 아기의 경우 피질이 더 손상되기 쉽다.

신생아의 생후 첫 달 동안 CNS 신경 조직은 여전히 ​​재생이 가능하므로 적시에 뇌 구조의 병리학 적 변화를 진단하고 치료하는 것이 중요합니다.

성인의 저산소 성 뇌병증은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 일산화탄소 중독;
  • 기절;
  • 혈압의 급격한 감소;
  • 특정 약물 (마취 포함) 사용;
  • 알코올이나 약물에 의한 중독;
  • 머리 부상;
  • 뇌졸중;
  • 심근 경색증;
  • 뇌를 공급하는 동맥의 혈전 색전증.

조짐

신생아의 질병은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 빛, 소리 및 터치에 대한 반응이 충분히 표현되지 않습니다.
  • 아기는 아무 이유없이 팔과 다리로 삐걱 거리며 시작합니다.
  • 지속적인 울음;
  • 수면 장애, 빈번한 각성;
  • 역류 빈도 증가;
  • 식욕 부진;
  • 급격한 복통
  • 머리의 크기가 증가하고, 퐁당이 부풀어 오른다.
  • 반사 반응 및 근육 톤 감소;
  • 약한 활동.

심한 경우 아기는 혼수 상태에 있으며 자극제에 반응하지 않습니다. 어린이의 혈압이 임계 값으로 떨어지면 호흡과 심장 기능이 방해받습니다..

병리학 적 과정의 심각성에 따라 세 단계가 구분됩니다..

쉬운. 아기는 과민증의 징후가 있거나 반대로 우울 상태이며 때로는 빨기 반사가 약화되고 근육 톤이 감소합니다. 적시 치료는 후속 합병증의 위험을 크게 줄일 수 있지만, 주요 치료 후 소아 신경과 전문의는 아동을 관찰해야합니다..

매질. 그것은 흥분으로 나타납니다. 중추 신경계의 우울증, 주기적 경련 발작, 뇌수종 및 두개 내압 증가로 대체됩니다. 파악 및 빨기 반사가 약해 지거나 결석이 있으며 때로는 단기 호흡 정지가 관찰됩니다. 출산 병원에서 응급 처치가 제공되며, 그 후 아동은 병원에서 추가 치료가 필요합니다.

무거운. 심한 경우에는 대뇌 조직의 산소 공급이 거의 완전히 멈추고 코마 (또는 사전 퇴비) 상태로 나타납니다. nystagmus, 눈썹, 일반 성격의 경련 발작이 드러났습니다. 중요한 기능을 안정화하려면 소생술이 필요합니다. 그 후에는 장기 치료와 재활이 필요합니다..

진단

진단을 할 때 위험 요소, 임상 증상, 진단 테스트, 실험실 및 도구 연구를 고려해야합니다.

신생아에서 저산소 성 허혈성 뇌병증의 진단은 산전 및 산전 위험 인자의 분석이 필요합니다. 어머니의 역사, 그녀의 라이프 스타일, 수반되는 질병, 특히 임신과 출산 과정, 합병증의 존재가 고려됩니다.

신생아의 상태, 임상 증상의 정도 및 역학이 결정됩니다. 저산소증의 정도는 분만 후 상반기 탯줄 동맥 혈관의 혈액 샘플링뿐만 아니라 영아의 반응을 모니터링하여 결정됩니다..

주 산기 산소 기아의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

  • 제대에서 채취 한 동맥혈의 산 반응 (산증);
  • Apgar의 점수는 4 점 미만입니다.
  • 출생 후 첫 날의 신경 활동 장애 증상 (경련성 발작, 저혈압, 혼수 상태 또는 퇴비 전);
  • 내부 장기의 기능 장애.

실험실 진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 제대혈의 가스 조성;
  • 혈당, 요소 및 크레아티닌;
  • 플라즈마 전해질 함량;
  • 간 효소;
  • 혈액 학적 지표.

체온, 혈압을 정기적으로 측정하고 심장 활동을 모니터링하십시오..

뇌 구조의 상태와 그 기능적 활동의 평가는 도구 연구를 사용하여 결정됩니다.

신생아의 뇌 및 도플러 그래피 초음파는 뇌 구조의 상태에 대한 광범위한 아이디어를 제공합니다. 유아기에, 폰타 넬은 아직 닫히지 않았으므로 초음파는 두개골을 자유롭게 관통합니다. 심한 병리학은 피질 핵과 중뇌 동맥의 영역의 변화로 특징 지어집니다. MRI 스캔은 시상 및 기초 핵의 영역에서 밝은 반점을 보여줍니다..

뇌파 검사를 사용하여 치료 계획을 세우고 병리의 결과를 예측하여 뇌 영역의 기능적 활동을 결정합니다..

저산소 성 허혈성 뇌병증은 다음과 구별되어야합니다.

    • 급성 뇌 혈관 사고;
    • 신생아 근병증;
    • 머리의 신 생물;
    • 감염
    • 출혈성 및 허혈성 뇌졸중;
    • 유전자 장애;

치료

질병 치료에는 소생 (필요한 경우), 약물 요법, 물리 요법 및 적절한 치료가 포함됩니다..

중증 장애의 경우, 혈액 역학 및 대사 과정을 정상화하기 위해 호흡 및 심장 활동과 같은 중요한 기능을 안정화시켜야합니다. 이를 위해 다음이 수행됩니다.

  • 저체온증 (온도 33-34 ℃);
  • 산소 챔버에서 또는 인공 호흡기를 사용하여 적절한 산소화;
  • 전신 관류;
  • 혈액 또는 혈장 수혈;
  • 대사 수정;
  • 경련성 발작의 제거;
  • 마취.

신생아 치료를위한 최적의 조건을 보장하려면 다음 권장 사항을 따라야합니다.

  • 실내 온도를 섭씨 25 도로 유지하십시오.
  • 아기를 껴 안지 마십시오. 손과 발은 자유로 워야합니다.
  • 밝은 광원을 제거하고 큰 소음을 피하십시오.
  • 어머니는 아이와 촉각 접촉을 유지해야합니다.
  • 아기에게 좋은 영양 공급 (이상적으로는 모유).

병원에있는 심각한 소규모 환자는 중요한 기능을 지원하는 진통제를 적시에 투여해야합니다. 약물의 잦은 정맥 투여가 필요하거나 분석을 위해 정기적 인 혈액 채취가 제공되는 경우 카테터를 설치하는 것이 좋습니다. 장내 사료 공급이 불가능하면 영양 용액의 정맥 투여가 처방됩니다..

수술

뇌실 적혈구의 발달뿐만 아니라 뇌실 출혈의 경우 외과 적 개입이 수행됩니다. 심실 우회 수술은 뇌 조직에서 과도한 수분을 제거하고 두개 내압을 감소시킵니다. 이러한 수술은 뇌 부종을 예방하고 아기의 상태를 정상화하는 데 도움이됩니다..

의학적 치료로 식염수와 포도당의 정맥 투여, 경련 증후군을 막는 약물, 진통제가 사용됩니다. 심장 활동과 호흡 장애가있는 경우 이러한 기능을 자극하는 약제를 처방하십시오. 일반적인 상태의 안정화 후 신진 대사 과정을 정상화하고 신경 조직의 재생을 촉진하는 약물이 처방됩니다.

항 경련제

신생아의 발작은 종종 저혈당으로 인해 발생하므로 혈액의 포도당 수준이 낮 으면 용액이 정맥 내로 투여됩니다. 포도당 수치가 정상인 경련성 발작의 경우 항 경련제가 사용됩니다.

페노바르비탈. 페 노버 비탈은 정맥 내 또는 근육 내 투여된다. 경련이 멈추지 않으면 약물은 복용량의 절반으로 다시 투여됩니다..

페니토인. 페노바르비탈 투여 후 지속되는 지속적인 경련은 Phenytoin 약물에 의해 중단됩니다. 약물을 등장 성 중탄산 나트륨 용액으로 희석하고 30 분 동안 정맥 주사.

심혈관 제

심장 근육의 기능을 유지하고 혈역학을 정상화하기 위해 처방됩니다.

  • 식염수의 정맥 내 투여;
  • 도파민;
  • 도부 타민;
  • 아드레날린;
  • 하이드로 코르티손.

효과

영아에서 저산소 성 허혈성 뇌병증의 결과는 병리학의 심각성과 치료 효과에 달려 있습니다..

증상이 적절한 치료로 10 일 이내에 나타나는 경증에서 중등도의 질병은 완전한 회복 또는 최소한의 뇌 기능 장애 (과잉 행동, 주의력 결핍 장애)를 초래할 수 있습니다.

임상 징후가 10 일 이상 지속되면 부정적인 결과의 가능성이 크게 증가합니다. 심한 정도는 모든 세 번째 아기의 죽음으로 끝납니다. 살아남은 아이들은 성장과 발달에서 동료들보다 뒤떨어져 있으며, 장기적인 결과는 뇌성 마비, 자폐증, 치매, 간질의 형태로 나타납니다.

유아기의 뇌 재생 능력으로 인해 적시에 치료하면 질병 치료에 좋은 결과를 얻을 수 있습니다..

예방

예방 조치는 임신 계획 단계에서 시작됩니다. 임산부는 성병 감염 검사를 포함한 전체 검사를받는 것이 중요합니다. 건강 문제가 발견되면 해결하거나 안정화해야합니다. 미래의 부모는 건강한 생활 습관을 위해 나쁜 습관을 버려야합니다. 또한 아기를 낳는 기간 동안 여성은 계획대로 의사를 방문하고 권장 사항을 따라야합니다..

현대의 의료 장비와 최신 연구 방법을 통해 우리는 출산이 시작되기 오래 전에 가능한 합병증을 식별 할 수 있습니다. 골반 프리젠 테이션, 자간증, 큰 임신, 노동 여성의 좁은 골반 및 기타 위험 요인으로 제왕 절개가 표시됩니다. 신생아에서 저산소증의 첫 징후가 발견되면 가능한 빨리 조직 산소를 회복시키는 조치를 취해야합니다..

주 산기 저산소 성 허혈성 뇌병증의 결과. 저산소 성 뇌병증 : 질병의 특징, 원인, 증상, 치료

다양한 기원의 병리학 적 과정의 일반적인 이름은 기초가 신진 대사를 위반하여 뇌 뉴런의 퇴행입니다. 뇌병증은 다형성 신경계 장애, 지적 기억과 정서적 의지 영역의 장애로 나타납니다. 진단 검색은 포괄적 인 신경 학적 검사와 인과 병리의 확립으로 구성됩니다. 뇌병증의 치료는 원인이되는 병리학 적 상태를 제거하고 원인이되는 질병을 치료하고 뇌 뉴런의 최적의 신진 대사를 유지하도록 감소합니다.

뇌병증의 원인

주 산기 뇌병증을 유발할 수있는 유발 인자는 태아 저산소증, 자궁 내 감염 및 중독, Rh 충돌, 신생아 질식, 출생 외상, 유전자 결정 대사 장애 및 발달 이상 (예 : 선천성 심장 결함)을 포함합니다. 산부인과 병리의 위험은 분만의 이상, 큰 태아, 조산 및 신생아의 미숙아, 좁은 골반, 제대와 얽혀 증가합니다.

후천성 뇌병증은 외상성 뇌 손상, 전리 방사선 노출, 화학적 신경성 자극 (에틸 알코올, 납, 클로로포름, 약물, 바르 비투 레이트) 및 박테리아 (디프테리아, 파상풍, 보툴리누스 등)에 의한 독소로 인해 발생할 수 있습니다. 혈관 장애로 인한 뇌병증이 널리 퍼져 있습니다 : 죽상 동맥 경화증, 동맥성 고혈압, 정맥 순환, 아밀로 미드 증을 동반 한 뇌 혈관 병증, 만성 뇌 허혈을 유발합니다. 큰 그룹은 내 독소 노출과 관련된 뇌병증으로 구성되며 급성 장기 췌장염, 급성 및 만성 신부전, 간경변 및 간부전과 같은 신체 기관의 다양한 질병의 합병증입니다.

폐 환기 장애 (폐렴, 폐결핵, 폐 농양, 무기 종, 기관지 확장증, 폐색전증)로 이어지는 폐 질환은 저산소 성 뇌병증을 유발합니다. 소생술 후 다수의 환자에서 관찰 된 뇌병증은 유사한 기원을 갖는다. 포도당은 뇌 대사에 중요합니다. 뇌병증은 당뇨병의 수준에서 종종 나타나는 저혈당증과 저혈당증으로 발병 할 수 있습니다. 대사성 뇌 질환의 원인은 hypovitaminosis (주로 비타민 gr 부족 B)입니다. 어떤 경우에, 뇌병증은 항 이뇨 호르몬의 과분비 동안 갑상선 기능 항진증, 부신 기능 부전, 종양 과정 등으로 삼투압 및 저 나트륨 혈증의 감소의 결과입니다. 바이러스 병인이 있고 면역 저하 환자에서 관찰되는 백혈구 병증은 거의 포함되지 않습니다..

뇌병증의 병인 및 형태

어떤 기원의 뇌병증은 확산되어 다양한 뇌 구조, 과정에 영향을 미칩니다. 그것은 산소 결핍 (저산소증)과 뉴런의 대사 장애를 기반으로합니다. 후자는 저산소증 자체 (순환 및 저산소 뇌병증), 개별 대사 산물의 결핍 및 독소 노출 (대사 및 독성 뇌병증)에 의해 발생할 수 있습니다. 이 장애는 뇌 뉴런의 퇴행 및 사망으로 이어집니다.

뇌병증을 특징 짓는 형태 학적 징후에는 뇌 물질의 퇴행 및 뉴런 수의 감소가 포함되는데, 이는 확산 위축을 의미하고; 탈수 초화 및 괴사의 초점뿐만 아니라 백질에 국한된 아교 증식; 뇌 조직의 미세 출혈 및 부종; 과다한 뇌막. 이러한 변화의 주된 국소화와 그 정도는 뇌병증의 유형에 따라 다를 수 있습니다.

뇌병증의 분류

병인학 적 요인에 따라 뇌병증은 외상 후, 독성, 대사, 혈관 (재순환), 방사선으로 분류됩니다. 외상 후 뇌병증은 두부 손상의 장기적인 결과를 말하며 몇 년 후에 발생할 수 있습니다. 독성 옵션에는 만성 알코올 중독에서 관찰되는 알코올성 뇌병증뿐만 아니라 약물 중독자에서 발생하는 뇌 장애가 포함됩니다. 신진 대사 옵션 : 간 (포르토 시스템, 빌리루빈), 요도 (아조 테믹), 당뇨병, 췌장, 저혈당, 저산소, 무산소 (소생술 후) 뇌병증 및 Gaye-Wernicke 증후군. 호흡 곤란 뇌병증은 죽상 경화증, 긴장성, 정맥으로 나뉩니다. 고혈압 성 뇌병증의 다른 형태는 Binswanger 질병입니다.

임상 실습에서는 중증도의 뇌병증 등급이 사용되지만 이러한 구별은 매우 임의적입니다. I 심각도는 전임상 과정, 즉 도구 진단 방법으로 기록 된 뇌 변화가있는 경우 증상이 없음을 의미합니다. 이 단계에서 병리학은 만성, 주로 혈관 질환이있는 환자의 진료소 검사 중에 진단 할 수 있습니다. 경증 또는 중등도의 신경 증상, 종종 일시적인 증상이 II 정도의 심각성을 특징으로합니다. III 등급에서는 대부분의 경우 환자 장애를 유발하는 심각한 신경 장애가 관찰됩니다..

뇌병증의 증상

만성 뇌병증은 증상이 낮고 점진적으로 발달하는 것이 더 일반적입니다. 가장 자주, 그것은 혼란스럽고 외상 후 성격을 가지고 있습니다. 급성 뇌병증은 환자 상태의 갑작스런 발병 및 빠른 악화, 의식 장애의 존재로 특징 지어집니다. 중독 및 소화 불량 장애로 발생할 수 있습니다. 예는 급성 췌장, 요도, 간성 뇌병증, Gaillot-Wernicke 증후군, 폐색전증에서의 저산소 성 뇌병증입니다.

초기 단계의 만성 뇌병증은 최근의 사건이나 최근에 얻은 정보를 회상하려는 노력, 주의력과 정신 능력 감소, 피로, 수면 장애, 변화하는 활동의 유연성 부족, 정신 정서적 불안정성으로 어려움을 겪습니다. 환자는 과민성, 주간 졸음, 머리 소음, 특정 위치가없는 두통에 주목할 수 있습니다. 증상은 환자마다 다를 수 있습니다. 신경 학적 상태에서, 안진, 중증 고 반사 및 근육 고혈압, 구강 자율 및 정지 징후의 반사의 존재, 롬 베르그 위치의 불안정성, 협응, FMN 불충분 (시력 감소, 청력 손실, 가벼운 안검 하수증, 눈의 마비), 자율 기능 장애의 징후가 가능하다. 뇌병증의 진행에는 전정-어택 틱, 파킨슨 병, hyperkinetic, pseudobulbar : 하나 또는 다른 명확하게 지배적 인 신경 학적 증후군이 형성되면서 증상이 악화됩니다. 지적 및 정서적 의지 장애의 증가는 치매 형성으로 이어집니다. 가능한 정신 장애.

급성 뇌병증은 심한 두통, 시각 장애, 메스꺼움 및 구토, 쇠약함, 경우에 따라 혀의 마비, 손발의 원위 부분, 정신 장애로 인한 정신병의 갑작스런 흥분으로 데뷔합니다. 빨리, 흥분은 무관심으로 대체되며, 종종 스터 포, 방향 감각 상실, 스터 포 및 혼수 상태와 같은 다양한 깊이의 의식 위반이 있습니다. 다양한 유형의 epiprises가 관찰 될 수 있습니다. 급성 뇌병증은 긴급한 상태를 말하며 응급 치료를받지 않으면 뇌 부종, 중요한 뇌 센터의 기능 장애로 인한 사망으로 이어질 수 있습니다.

뇌병증 진단

뇌병증의 1 차 진단은 조사 결과와 신경 학적 검사에 따라 신경과 전문의가 수행합니다. 또한 뇌파 검사, 뇌파 검사, 뇌파 검사 또는 머리 혈관의 초음파 검사와 같은 포괄적 인 도구 신경 검사가 수행됩니다. EEG는 원칙적으로 느린 파도의 출현으로 뇌의 생체 전기 활동의 확산 된 조직화를 나타냅니다. 에피 활동의 가능한 감지. Echo-EG를 사용하면 두개 내압을 평가할 수 있습니다. 혈관 연구는 뇌 순환 상태에 대한 정보를 제공합니다. 형태 학적 변화의 정도는 뇌 MRI를 사용하여 분석 할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 알츠하이머 병, 뇌염, 전파 뇌척수염, 뇌졸중, 코르티코 기저 퇴행, 크로이츠 펠트-야콥병 등과 같은 다른 뇌 질환과 뇌병증을 구별 할 수 있습니다..

뇌병증의 병인을 이해하는 데있어 가장 중요한 것은 심장병 전문의, 신장병 전문의, 위장병 전문의, 내분비 전문의, 폐병 전문의, 마약 전문의의 anamnesis의 수집, 신체 기관의 검사 및 관련 전문가의 상담입니다. 적응증에 따르면, 호르몬 연구, 콜레스테롤 및 혈당 결정, 고혈압, 죽상 동맥 경화증이 수행됩니다. 기본 병리 및 환자의 상태에 적합한 요법과 일치하는식이 요법을 권장합니다.

뇌병증의 발병 기전에서 허혈 성분의 존재는 혈관 요법의 약속을 나타냅니다 : 펜 톡시 필린, 티클로피딘, 빈포 세틴, 니스 골린. 죽상 경화성 뇌병증은 고지혈증 약제 (예를 들어, 심바스타틴, 치료 요법에서의 젬피 브로 질)의 포함을 요구한다. 고혈압 뇌병증의 치료는 항 고혈압 약물의 임명과 혈압 모니터링으로 수행됩니다. 호흡 곤란 뇌병증이 경동맥 또는 척추 동맥의 폐색에 의해 유발되는 경우 외과 적 치료가 가능합니다 : 척추 동맥의 재건 또는 보철, 경동맥 내시경 절제술, 경동맥 쇄골 우회 수술, 뇌외 항문 문 합의 생성.

신경 보호 및 대사 요법은 필수입니다. 그것은 등방성 (hopantenic acid, piracetam, pyritinol, lucetam), 아미노산 (glycine, glutamic acid), 비타민 (B1, B6, C, E), GABA 조제 물 (picamilon, phenibut)을 포함합니다. 정신 장애의 경우 정신병 약이 필요합니다 : diazepam, bromides, droperidol, phenozepam. 경련으로 항 경련제 치료가 수행되고, 등방성이 금기됩니다. 약물 요법은 일년에 2-3 번 반복되는 과정으로 수행됩니다. 보조 치료로는 물리 요법 방법이 사용됩니다 : 반사 요법, 전기 영동, 자기 요법.

뇌병증의 예후와 예방

많은 경우에, 이차 뇌병증의 예후는 원인이되는 병리를 얼마나 효과적으로 치료할 수 있는지를 결정합니다. 치료 결과는 발생한 뇌 변화의 정도에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 뇌병증의 안정화가 긍정적 인 효과로 간주됩니다. 추가 진행으로 뇌병증은 III도에 도달하고 환자를 무효화시키는 심각한 신경 및 정서적 심리적 장애를 유발합니다. 주 산기 또는 급성 뇌병증의 경우 뇌 조직 손상의 강도와 심각도에 따라 결과가 달라집니다. 급성 독성 뇌병증은 종종 깊고 돌이킬 수없는 뇌 손상을 동반합니다..

주 산기 뇌병증 예방은 출산 방법의 올바른 선택, 적절한 임신 관리, 신생아 돌보는 규칙 준수의 문제입니다. 이차 뇌병증의 예방은 혈관, 비뇨기과, 위장병, 폐 병리, 내분비 및 대사 장애의 적시 탐지 및 적절한 치료로 구성됩니다. 예방 조치로 적절한 영양 섭취, 활동적인 생활 습관, 금연, 약물 및 알코올을 고려할 수 있습니다..

인간의 뇌에서 1 분마다 발생하는 모든 복잡한 과정은 산소와 영양소의 규칙적인 섭취에 직접적으로 의존합니다. 허혈성 저산소 뇌병증 (IGE)은 혈류 장애로 인해 신경 세포가 충분한 산소를받지 않는 상태입니다..

성인의 허혈성 저산소 뇌병증

어떤 상황에서 사람이 저산소 성 뇌병증을 겪을 수 있습니까? 가벼운 뇌 저산소증은 막힌 방에서 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 졸음
  • 입을 크게 벌린
  • 집중력 부족;

저산소 성 뇌병증의 더 심각한 경우는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

  • 익사;
  • 질식
  • 갑작스런 심장 마비;
  • 호흡기 손상 또는 외상;
  • 항공기 객실의 감압 동안 고도가 높은 곳;
  • 일산화탄소 중독 및 기타 독;
  • 약물 과다 복용;
  • 충격.

성인의 심한 저산소 성 뇌병증이 나타납니다.

  • 의식 소실;
  • 시력의 급격한 악화;
  • 호흡 곤란;
  • 급격한 복통

성인의 IHE 치료 원칙

산소 결핍으로 인해 의식이없는 사람이 발견되면 즉시 의료진에게 전화하여 간단한 응급 처치 절차를 따르십시오.

  1. 신선한 공기를 제공하십시오 : 창을 열고 환자의 셔츠 고리를 풉니 다..
  2. 심폐 소생술을 2 회의 심폐 호흡과 30 회의 리듬 가슴 압박을 번갈아 가며 시작하여 심폐 소생술.
  3. 사람에게 경련이 있으면 머리를 옆으로 돌리고 부딪치지 않도록하십시오..
  4. 구급차가 도착하면 의사는 환자의 상태를 평가하고 응급 처치를 제공하며 병원에 입원합니다. 추가 치료는 손실 된 신경 학적 기능을 회복시키는 것을 목표로 할 것이다..

허혈성 저산소 성 뇌병증의 치료 전략은 다음과 같습니다.

  • 호흡 회복;
  • 일반적인 상태 및 실험실 파라미터의 지속적인 모니터링;
  • 발작 예방 및 치료;
  • 동맥 및 대뇌 수준의 회복 및 유지 (뇌척수액 압력).

신생아의 저산소 성 뇌병증

종종 신생아에게 뇌에 대한 혈액 공급 부족이 진단됩니다. 주 산기 저산소 성 허혈성 뇌병증은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 출산 중 질식 (분열);
  • 자궁 내 감염, 중독;
  • 자가 면역 갈등.

ICD 10 (코드 T 98.1)에 따른 저산소 성 뇌병증 진단을받은 아기는 상담이 필요합니다.

ICD 10의 저산소증 뇌병증은 소아에서 정신 운동 발달 지연의 가장 흔한 원인으로 주목됩니다. 뇌 손상 정도에 따라 주 산기 뇌병증은 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 경미한 혈관 문제 및 완전한 회복;
  • 연설 또는 정신 운동 발달 지연;
  • 두개 내 고혈압;
  • 무 신경증 증후군 (피로, 약점, 불안);
  • 심한 유기 뇌 손상 (뇌성 마비, 뇌수종 등).

주 산기 posthypoxic 뇌병증은 의사의 특별한주의가 필요합니다. 임신 중에 저산소 성 뇌병증의 위험 요소를 식별하고 필요한 예방 조치를 취해야합니다..

주 산기 IHE의 치료

급성기에 폐 환기가 수행됩니다. 순환 혈액의 양을 증가시키기 위해 Reopoliglyukin, 혈장, 알부민을 환자에게 제공합니다 (저 혈량 교정). 혈관 투과성이 감소하면 Etamsylate 또는 Vikasol의 투여가 처방됩니다. 항산화 요법 (포도당 용액 투여, Actovegin, 피라 세탐 투여).

ATP 또는 Cocarboxylase는 조직 대사를 유지하기 위해 처방됩니다. 경련으로 항 경련제가 나타납니다 (Diazepam, GHB). 적응증에 따르면, 코르티코 스테로이드 약물 (히드로 코르티손, 덱사메타손)이 처방됩니다. 회복 기간 동안의 보조 요법에는 다음 활동이 포함됩니다.

  1. 신경 반사 흥분성 증가 (진정제).
  2. 고혈압-수두증 증후군 예방 (이뇨제, 칼륨 제제).
  3. 운동 장애 예방 (B 비타민, 마사지, 운동 요법).
  4. 정신 운동 발달 지연 방지 (이방성).
  5. 경련으로 항 경련제가 처방됩니다..
  6. 적응증에 따르면, 수술이 처방됩니다 (수두증 우회).

예보

상태의 예후는 뇌 손상 정도에 달려 있습니다. 1-2 주 후에 모든 신경계 장애가 완전히 사라진 신생아는 회복 된 것으로 간주됩니다. 앞으로는 정상적으로 성장하고 발전합니다..

뇌병증은 뉴런의 사망을 초래하는 뇌 병변입니다. 이 병리학 적 과정의 이유는 부족한 산소 공급 또는 뇌 구조에 대한 혈액 공급 위반입니다. 뇌병증에는 여러 유형이 있으며 그 중 하나는 저산소증입니다. 이 형태는 신생아에서 가장 흔히 진단되지만 성인에서도 발생할 수 있습니다..

질병의 원인

주 산기의 뇌병증 발병에 영향을 줄 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 태반의 조기 분리;
  • 조산 또는 반대로 출생;
  • 탯줄로 태아를 묶는 것;
  • 메 코늄으로 물 염색;
  • 양수의 조기 분비로 태아 질식;
  • 임산부의 병리;
  • 불법 약물을 복용 미래의 어머니.

임상 사진

어린이에게 미치는 영향의 원인과 지속 시간에 따라 뇌병증 과정의 다른 정도의 심각성이 발생합니다.

중등도에서 중증의 병리를 가진 어린이는 부서에 입원해야합니다. 질병의 증상은 코스의 심각성에 따라 표현됩니다. 따라서 가벼운 정도의 경우 다음 증상이 특징적입니다.

  • 적당히 증가 된 근육 톤;
  • 힘줄 반사 증가;
  • 약한 빨기 반사;
  • 과민성 증가;

첫 주 동안 신경 증상이 사라지고 어린이의 상태가 정상으로 돌아갑니다..

중등도 저산소 성 뇌병증에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 파악 및 흡입 반사의 부재 또는 크게 감소;
  • 경련 발작;
  • 근육 저혈압;
  • 단기간 호흡 정지;
  • 아기의 혼수와 졸음.

결과의 예후는 혼합되어 있습니다. 병리의 증상은 생후 첫 2 주 동안 완전히 사라질 수 있으며,이 경우 미래에 유리한 결과를 얻을 수있는 가능성이 높습니다. 그러나 불행히도 짧은 안정화 기간 동안 아기의 상태가 갑자기 악화 될 수 있습니다. 뇌병증의 평균 중증도는 병원에서 아기를 관찰해야합니다..

심한 병리의 증상 :

  • 외부 자극에 대한 아동의 반응 부족;
  • 무감각 또는 혼수;
  • 호흡 정지의 공격은 원칙적으로 아기가 인공 호흡기 아래에 있습니다.
  • 근육 저혈압;
  • 힘줄 반사 감소;
  • 삼키기, 붙잡기 및 빨기;
  • 안구 운동 장애;
  • 동공이 확장되는 동안 빛에 대한 반응 부족;
  • 체계적인 경련 경련;
  • 병리학의 진행으로 뇌 부종이 발생하며 동반되는 증상 : 고혈압, 팽만감 폰타 넬;
  • 심장 리듬 장애.

진단

저산소 성 뇌병증은 심각한 병리이며, 과정의 정도가 심각하면 아기의 사망 위험이 높습니다. 따라서 많은 진단 절차와 추가 응급 치료가 필요합니다..

생애 첫 5 분 동안 신생아의 상태는 Apgar 척도로 결정됩니다. 지표가 1 ~ 5 점인 경우-신생아에게 심각한 위반을 나타냅니다..

아기의 검사와 함께 실험실 검사가 처방되며 다음을 결정합니다.

  • 혈당 수치;
  • 크레아티닌 및 우레아 수준;
  • 혈액 가스
  • 혈액 산소 포화도;
  • 간 효소.

신경과 전문의, 심장 전문의, 신경 외과 의사 및 검안사에 의한 검사도 필요합니다..

요법

저산소 성 뇌병증은 치료에 대한 진지한 접근이 필요합니다. 그것은 의료 적 성격뿐만 아니라 절차의 ​​전체 복합체에 있습니다. 중증 및 중등도의 뇌병증이있는 어린이는 병원에서 특별한 치료가 필요합니다. 관리의 기본 원칙은 다음과 같습니다.

  • 신생아를 꽉 싸지 않고 편안한 자세로 용기에 넣는 것;
  • 실내의 공기 온도는 25도 이상이어야합니다.
  • 빛이 어둡습니다.
  • 속삭이는 대화까지 추가 소음이 없습니다.
  • 호흡 부전이있는 경우 폐의 환기를 확립하십시오.
  • 심박수 및 혈압의 체계적인 모니터링;
  • 포도당은 12 시간마다 측정해야합니다.

약물 치료는 복잡하며 각 경우에 개별적으로 선택됩니다. 이 기사는 신생아의 뇌병증 치료 표준에 대한 일반적인 정보를 제공합니다. 다음과 같은 조치가 치료에 사용됩니다.

  • 허용 오차가 일반적으로 나트륨과 칼륨이 첨가되는 경우 처음 3 일 동안 아기에게 10 % 포도당 용액을 주사합니다.
  • 충격 증상이 관찰되면 0.9 % 염화나트륨 용액이 투여됩니다. 분당 180 회 이상의 심장 박동, 혈압이 낮고 의식이 없음 등.
  • 식염수가 도움이되지 않는 경우, 도파민은 저혈압 치료에 투여됩니다.
  • 아드레날린이 함유 된 도부 타민은 심근 기능 장애로 처방됩니다.
  • 하이드로 코르티손은 내화성 저혈압 치료를 위해 처방됩니다.
  • 아이가 경련 증후군을 앓고 있다면 시스템을 사용하여 떨어지는 것 외에도 포도당 투여에 볼 루스가 처방됩니다.
  • 포도당 수준이 정상이고 발작이 멈추지 않으면 페노바르비탈이 투여되고;
  • 페니토인은 모든 이전 치료가 실패한 경우에 투여됩니다.

예보

어떤 예측이 아이를 기다리고 있는지 판단하기는 어렵습니다. 그것은 모두 수행되는 치료, 뇌병증 과정의 중증도, 수반되는 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다. 병리의 병력이 발병하거나 신경 학적 증상이 치료에도 불구하고 2 주 이상 지속되면, 예후는 대개 좋지 않습니다. 코마, 자발적 호흡 부족 및 뇌부종과 같은 중증도 및 증상으로 신경 발달 지연의 위험이 증가하면 아기의 사망으로 이어질 수 있습니다..

경미한 정도의 경미한 증상으로 대부분의 경우 증상이 처음 7 일 이내에 사라지고, 그 후 아기의 상태가 안정되고 향후 신경계 장애가 없어야합니다.

신생아에서 뇌병증이 발생할 위험은 누구나 발생할 수 있습니다. 질병의 위험을 최소화하기 위해서는 임산부에 예방 조치가 필요합니다. 임신 중에 여성은 가능한 한 건강을 모니터링하고 전염병을 피하고 알코올과 흡연을 중단하고 주치의의 권고 사항을 완전히 준수하고 체중 검사, 초음파 검사 및 실험실 검사를 받아야합니다. 신생아 부상을 피하기 위해 의사와 산부인과 의사의 모든 권장 사항을 명확하게 따라야 할 때도 출생 자체의 중요한시기입니다..

아기가 뇌병증으로 진단되면 병원 환경에서 즉각적인 치료가 필요하며, 치료가 빨리 시작 될수록 긍정적 인 결과가 발생할 가능성이 커집니다..

독서는 신경 연결을 강화시킵니다.

PE로 의료 용어로 달리 약칭 된 저산소증 뇌병증은 기원에 대한 뚜렷한 그림을 가지고 있으며 장기간 저산소 성 쇼크에 의해 야기되는 신경 학적 및 심리적 이상이 복잡합니다. 예를 들어 뇌졸중, 소생술, 말기 상태 등으로 인해 뇌로의 혈액 공급 중단.

대부분 저산소증은 태어날 때 뇌 혈관에서 다친 신생아에서 발생합니다..

저산소 성 뇌병증의 유형

뇌가 저산소증을 앓고 있다면, 그것은 한동안 산소와 다른 물질이 부족하다는 것을 의미합니다. 결과적으로, 세포는 소위 저산소 성 충격의 결과로 죽습니다. 신생아에서는 주 산기 후 저산소 뇌병증의 증상이 흔하며 그 결과는

이 질병의 치료는 뇌병증의 유형이 확립되는 기원의 그림을 기반으로합니다.

  • 일차 확산-호흡 부전, 심장 기능으로 인한 산소 수준의 감소로 인해 신생아에서도 발견됩니다. 일차 저산소 성 뇌병증의 원인은 종종 일시적 허혈성 발작입니다..
  • 혈관의 과체중과 내강이 좁아짐.
  • 혼수 상태로 인한 저산소 성 뇌병증.
  • 이차 순환-저혈압, 큰 혈액 손실, 신생아 혈관의 협착 및 신체 순환의 혈액량 위반으로 인해 발생합니다. 치료는 혈류의 회복을 포함합니다-고혈압 또는 출혈 제거.
  • 이차 독성-혈액으로 떨어진 독소로 인한 저산소증.
  • 국소 허혈.

저산소증 유형의 뇌병증으로 인해 뇌 영양이 중단되면 그렇게 무섭지 않을 것입니다. 기원 그림에는 혈액의 헤모글로빈 수준 및 기타 물질 변화, 뉴런에서 칼슘 방출, ATP 활동 감소 등과 같은 후속 장애가 포함됩니다. 마지막으로, 뇌 저산소증에 대한 허혈성 발작 또는 충격은 부종 및 강한 두개 내압의 출현으로 이어진다.

유아의 PE

종종 질병의 주 산기 단계는 신생아에서 진단되며, 위에서 설명한 바와 같이 그 결과는 매우 심각합니다. 그러나 결과가 전혀 발생하지 않습니다. 일반적으로 많은 의사들이 같은 뇌병증 하에서 신생아의 뇌에 저산소 적으로 영향을 미치는 모든 장애를 결합합니다. 질병의 최악의 영향은 두개 내압의 증가입니다..

저산소 성 발병 질환이 신생아의 뇌수종으로 이어질 수 있으며, 발달이 느려지고 머리가 불균형하게 증가하는 이유.

저산소 성 허혈성 또는 주 산기 뇌병증이 신생아에 존재하는 것으로 의심되는 경우, 그러한 아동은 신경과 전문의에 의해 관찰되어야합니다. 이 기간에 뇌파 및 MRI로 진단하기는 어렵지만 치료 첫 주에 치료를 조직해야합니다..

그러나 신생아의 부모에게는 편안함이 있습니다. 저산소 성 뇌병증은 아직 문장으로 간주되지 않습니다. 또한 저산소 성 질환이 생후 첫 달에 발견되어 치료되면 결과는 전혀 발생하지 않습니다. 신생아의 증상은 저산소 성 뇌병증의 가능성을 나타냅니다.?

  1. 밝은 빛, 소리, 기타 자극제에 대한 나쁜 반응.
  2. 다리의 갑작스런 비틀림은 가능한 주 산기 저산소 뇌병증을 나타냅니다.
  3. 불안과 불면증, 지속적인 울음.
  4. 너무 자주 트림.
  5. 부 자연스러운 반사.

저산소 성 허혈성 뇌병증은 임신 단계에서 이미 예방해야합니다. 임산부는 올바른 생활 방식, 영양 섭취, 신선한 공기를 마시 며 가장 중요한-위생을 따라야합니다..

질병의 단계

의사들은 그러한 질병을 첫 단계에서 진단하기가 거의 불가능하다고 말합니다. 이 기간 동안 저산소증은 거의 무증상입니다. 그러나 일부 경보는 건강을 걱정하는 모든 사람에게 알려 져야합니다..

기원의 그림, 즉 질병의 과정에 따르면 뇌병증은 신생아와 성인의 이러한 단계에서 발생할 수 있습니다.

  1. 보상 단계-이 기간 동안 종속 유형의 NAD의 산화 경로가 비활성화되고 반대로 석시 네이트 산화 효소 산화가 켜집니다..
  2. 역 보상 단계-신경 수용체 작용의 저산소 억제가 발생할 때.
  3. 말기 단계, 즉 산소 공급이 완전히 중단됩니다. 신생아의 최악은 즉각적인 죽음으로 이어질 수 있습니다.

저산소 성 기원의 그림의 존재를 나타내는 증상은 모두 비슷합니다. 첫째, 사람은 파열 성 두통을 경험하기 시작합니다.이 두통은 저산소 부종으로 인한 두개 내압의 증가를 나타냅니다..

불행히도, 이것은 저산소 성 뇌 질환의 2-3 단계에서만 나타납니다..

뇌병증은 대부분의 경우 신경계 장애로 나타납니다. 환자는 이름, 정보, 최근에 발생한 일을 잊을 수 있습니다. 어린 아이들과 신생아에서 기억 상실을 확인할 수 없으며 이는 질병의 또 다른 위험한 특징입니다. 그러나 뇌 손상으로 인해“명확하게 생각하는”능력은 저산소 적으로 사라집니다. 누군가 음성 인식, 반응 및 문장 구성에 문제가 있습니다. 매니아, 심리적 편차, 신경증.

종종 허혈성 뇌병증은 메스꺼움과 현기증, 혈압 상승, 발한 및 창백, 사지의 콧물과 같은 자율 증상을 동반합니다. 종종 약점으로 인해 실신 전 상태가 발생하며, 이는 저산소증에 의한 심각한 국소 뇌 손상을 나타냅니다..

반사 및 근골격계, 말초의 작용에서 반사, 마비 또는 진전 및 기타 이상의 위반에 관해서는 신생아에서 종종 나타납니다. 신경 병리학자는 이것을 이용하여 망치로 두드리는 것에 대한 아기의 반응을 항상 확인하고, 눈 앞에서 손가락을 움직여 우리가 알고있는 테스트를합니다..

저산소 질병의 치료

그래서 우리는 저산소증 뇌 기능 상실의 교정 방법이 있는지 체계적으로 접근했습니다. 그렇다면 치료 중에 어떤 원칙을 준수해야합니까??

  • 신경계 장애의 제어 및 신경계 뇌병증의 결과 제거.
  • 혈액 공급 손실의 결과 제거 : 신생아의 수축 혈관, 허혈, 성인의 고혈압 등.
  • 뇌 기능 회복의 지속적인 진단 및 모니터링.
  • 심혈관 질환의 치료.
  • 신체의 다른 장기 및 시스템으로 퍼지는 합병증 및 증상 제거.
  • 마지막으로, 저혈압 및 혈액 화학의 교정.

특히, 후자는 항 저하제 (Mexicor 또는 Mexidol, Neoton, Actovegin 등)와 같은 약물이 사용된다. 가장 인기있는 복합 항 저혈 소제 중 하나는 많은 활성 성분을 결합한 Cytoflavin입니다. 숙신산, 리복 신을 첨가 한 리보플라빈에 기초하여, 대사에 자극 효과를 가지며 영향을받는 세포에서 에너지 물질의 생성을 증가시키는 정제가 생성되었다. 마지막으로, 약물은 세포 수명을 연장시키는 등방성 및 항산화 효과가 있습니다..

또한, 저산소증 뇌병증에 대한 약물 치료를 준수하기 위해서는 예방 조치도 취해야합니다. 또한, 혈관을 강화시키기 때문에 질병이 시작되기 전에도 관찰이 중요합니다. 예를 들어,식이 요법에 더 많은 섬유질 함유 식품 인 비타민 C와 E를 첨가해야합니다. 또한 키위, 포도, 붉은 열매, 견과류의 혈관 강화 벽을 사용하십시오. 그러나 최근 2014 년에 논의 된 혈관에 대한 적포도주의 이점은 과학자들에게 의문을 제기했습니다. 알코올을 완전히 거부하는 것이 좋습니다.

긴장 완화, 스트레스 감소. 이것은 뇌병증뿐만 아니라 중추 신경계의 기능에 편차가있는 신경 세포의 수명을 연장시키는 규칙입니다. 연중 무휴로 휴가를 준비하는 것은 근무일 후 공원에서 산책하는 것처럼 유용합니다. 스포츠에 들어가는 것이 바람직하지만 적당한 규모입니다. 마지막으로 유전도 요인이라는 것을 기억할 가치가 있으며 가족에 사례가있는 경우 가장 작은 의심에 대해 검사를 받아야합니다.

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