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성인의 뇌수두증 : 원인, 증상, 치료

성인의 뇌수종 ( "뇌의 드랍스")은 뇌척수액 공간에 뇌척수액 (뇌척수액)의 과도한 축적을 특징으로하는 병리학 적 상태입니다. 뇌수종은 독립적 인 nosological 단위 일 수 있으며 뇌의 다양한 질병의 결과 일 수 있습니다. 질병의 장기적인 존재는 장애와 심지어 사망으로 이어질 수 있기 때문에 강제 적격 치료가 필요합니다..

어린이의 질병은 뇌가 여전히 어린이의 몸에 형성되어 있기 때문에 성인 인구의 질병 증상과 크게 다릅니다. 이 기사는 성인 뇌수종의 원인, 증상 및 치료에 대해 설명합니다..

그 원인

뇌의 각 사람에게는 특별한 액체-뇌척수액이 들어있는 특별한 공간이 있습니다. 뇌 내부에는 뇌의 뇌실이 서로 의사 소통하는 시스템이 있으며 뇌 외부에는 뇌 탱크가있는 지주막 하 공간이 있습니다. 술은 매우 중요한 기능을 수행합니다 : 뇌졸중, 충격 및 전염성 물질 (후자가 포함되어있는 항체로 인한 뇌병)으로부터 뇌를 보호하고 뇌에 영양을 공급하며 뇌와 두개골의 밀폐 된 공간에서 혈액 순환 조절에 참여하며 최적의 두개 내압으로 항상성을 제공합니다.

성인의 뇌척수액의 양은 120-150 ml이며 하루에 여러 번 업데이트됩니다. 뇌척수액의 생성은 뇌실의 혈관 신경총에서 발생합니다. 뇌의 측 심실 (약 25ml 포함)에서 뇌척수액은 먼로 개구부를 통해 세 번째 심실로 들어가고 그 부피는 5ml입니다. 세 번째 심실에서 뇌척수액은 Silviev 급수 (뇌수 공급)를 따라 네 번째 (5ml 포함)로 이동합니다. 네 번째 심실의 바닥에는 개구부가 있습니다 : 중앙의 짝이없는 Magandie와 두 개의 측면 Lyushka. 이러한 개구부를 통해 뇌척수액은 뇌의 지주막 하 공간 (뇌의 연부와 거미 막 사이에 위치)으로 들어갑니다. 뇌의 기저 표면에서, 지주막 하 공간이 확장되어 몇 개의 물통을 형성합니다 : 뇌척수액으로 채워진 구멍. 탱크에서 뇌척수액은 마치 마치 모든면에서“세척”하는 것처럼 뇌의 외부 (볼록한) 표면으로 들어갑니다..

뇌척수액의 흡수 (재 흡수)는 뇌의 정맥 시스템에서 거미 막 세포 및 융모를 통해 발생합니다. 정맥 부비동 주위에 융모의 축적을 파키 과립 화라고합니다. 뇌척수액의 일부는 신경 막 수준에서 림프계로 흡수됩니다..

따라서 뇌 내부의 혈관 신경총에서 생성 된 뇌척수액은 모든면에서 씻겨지고 정맥 시스템으로 흡수 되며이 과정은 연속적입니다. 따라서 순환은 정상이며 하루에 생산되는 유체의 양은 흡수됩니다. 어떤 단계에서든 제품과 함께 또는 흡수로“문제”가 발생하면 뇌수종이 발생합니다..

뇌수종의 원인은 다음과 같습니다.

  • 뇌와 그 막의 전염병-수막염, 뇌염, 심실 염;
  • 줄기 또는 골막 위치의 뇌 종양 및 뇌실);
  • 동맥류 파열, 동정맥 기형의 결과로 지주막 하 출혈 및 뇌 실내 출혈을 포함한 뇌 혈관 병리;
  • 뇌병증 (알코올성, 독성 등);
  • 뇌 손상 및 외상 후 상태;
  • 신경계의 기형 (예 : 댄디 워커 증후군, 실비아 수로 협착).

뇌수종의 종류

뇌수종은 선천적이며 후천적 일 수 있습니다. 선천적, 일반적으로 어린 시절에 나타남.

개발 메커니즘에 따라 다음이 있습니다.

  • 폐쇄 (교합, 비 의사 소통) 수두증-원인이 뇌척수액 경로의 폐쇄 (블록)로 인한 뇌척수액 흐름의 위반 인 경우. 종종 뇌척수액의 정상적인 흐름은 혈액 응고 (심 실내 출혈로 인한), 종양의 일부 또는 유착에 의해 방지됩니다.
  • 개방 된 (의사 소통, reresorptive) 수두증-거미류 융모, 세포, 파 키아 과립, 정맥 부비동 수준에서 뇌 정맥 시스템으로의 흡수 장애;
  • hypersecretory hydrocephalus-심실의 혈관 신경총에 의한 뇌척수액의 과도한 생산;
  • 외부 (혼합, 진공 전) 뇌수종-뇌척수액의 함량이 뇌실 및 뇌하수체 공간 모두에서 증가하는 경우. 최근 뇌척수액 함량의 증가 이유가 뇌 조직의 위축 및 뇌 자체의 감소이며 뇌척수액 순환의 방해가 아니기 때문에이 형태는 뇌수종으로 분류되는 것을 중단했습니다..

두개 내압의 수준에 따라 뇌수종은 다음과 같습니다.

  • 고혈압-뇌척수액 압력 증가;
  • 정상 혈압에서 정상 혈압;
  • 항 고혈압-뇌척수액 압력 감소.

발생 시간에 따라 다음이 있습니다.

  • 급성 뇌수종-과정의 발달 기간은 최대 3 일입니다.
  • 아 급성 진행-한 달 이내에 발생합니다 (일부 저자는 21 일의 기간을 고려합니다).
  • 만성-3 주에서 6 개월 이상.

조짐

임상 양상은 뇌수종 형성 기간과 뇌척수액 수준, 발달 메커니즘에 달려 있습니다..

급성 및 아 급성 교합 수두증에서 사람은 아침에 (특히 수면 후) 두통이 더 심해 메스꺼움과 구토가 동반되어 구호를 호소합니다. 안쪽에서 안구에 압박감이 있고, 눈에 타는듯한 느낌이 있으며, 눈에 "모래", 통증이 파열됩니다. 공막 혈관 주사 가능.

뇌척수액 압력이 증가함에 따라 증상이 증가하고 의식 상실을 위협하기 때문에 졸음이 합쳐져 예후가 좋지 않습니다..
시력 저하, 눈 앞의 "안개"느낌. 안저에서 울혈 성 광학 디스크가 감지됩니다.
환자가 정시에 의료 도움을받지 않으면 뇌척수액 함량과 두개 내압이 계속 증가하여 탈구 증후군이 생길 수 있습니다. 그것은 혼수 상태까지의 의식의 빠른 억압, 시선의 마비 상승, 다양한 사시, 반사의 억압으로 나타납니다. 이 증상은 중뇌 압박의 특징입니다. 수질의 압박이 발생하면 삼키는 장애의 증상이 나타나고, 목소리가 변하고 (무의식이 생길 때까지) 심장 활동과 호흡이 억제되어 환자의 사망으로 이어집니다..

만성 뇌수종은 보통 또는 약간 증가 된 두개 내압과 관련이 있습니다. 원인이 된 후 몇 개월 후에 점차적으로 발생합니다. 처음에는 수면의 순환 성이 방해되거나 불면증 또는 졸음이 나타납니다. 기억력이 나 빠지고 무기력하고 피로가 나타납니다. 일반적인 천식은 특징적입니다. 질병이 진행됨에 따라, 진행된 경우에 니모닉 (인지 적) 장애가 치매까지 악화된다. 환자는 스스로 서비스 할 수없고 부적절하게 행동 할 수 없습니다.

만성 뇌수종의 두 번째 전형적인 증상은 보행 장애입니다. 처음에는 걸음 걸이가 변합니다. 느리고 불안정합니다. 그런 다음 서있을 때의 불확실성과 운동 시작에 어려움이 있습니다. 누워 있거나 앉을 때, 환자는 걷기, 자전거 타기를 흉내낼 수 있지만, 똑바로 세운 상태에서는이 능력이 즉시 사라집니다. 걸음 걸이는 "자기"가됩니다. 환자는 마치 바닥에 붙어있는 것처럼 보이고, 싹이 난 후에 다리를 크게 벌리고 시간을 표시합니다. 이러한 변화를 "워킹 아 프라 시아"라고합니다. 고급 경우 근육 강도가 증가하고 근육 강도가 감소하고 다리에 마비가 나타납니다. 균형 장애는 또한 독립적으로 서 있거나 앉을 수없는 수준까지 진행되는 경향이 있습니다..

만성 뇌수종 환자는 종종 밤에 빈번한 배뇨에 대해 불평합니다. 서서히 비워야하며, 요실금이 완전히 없어짐.

진단

진단의 주요 역할은 컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 자기 공명 영상 (MRI)에 있습니다. 이 방법을 사용하면 심실의 모양과 크기, 지주막 하 공간, 뇌 탱크를 결정할 수 있습니다.

뇌 기저의 물통에 대한 X 선 분석을 통해 뇌척수액 흐름의 방향을 평가하고 뇌수종의 유형을 명확히 할 수 있습니다.

30-50 ml의 뇌척수액을 회수하여 테스트 진단 요추 천자를 수행하는 것이 가능하며, 이는 일시적인 개선을 동반합니다. 이것은 두개 내 압력이 감소 된 상태에서 허혈성 뇌 조직으로의 혈액 공급의 회복 때문이다. 이것은 뇌수종의 외과 적 치료를 예측하는 데 유리한 예후 신호로 작용합니다. 급성 뇌수종에서는 뇌간 쐐기가 위험하고 전위 증후군이 발생하여 요추 천자가 금기입니다..

치료

뇌수종의 초기 단계는 약물로 치료할 수 있습니다. 이를 위해 다음 약물이 사용됩니다.

  • 두개 내압을 감소시키고 과량의 유체를 제거하기 위해 (뇌척수액 유출이 유지되는 경우)-디아 카브 (acetazolamide), 만니톨 및 만니톨과 푸로 세 미드 또는 lasix. 이 치료를 위해서는 신체에서 칼륨 수준을 교정해야하며,이 용도로 Asparkum (panangin);
  • Cavinton (vinpocetine), Actovegin (solcoseryl), gliatilin, choline, cortexin, cerebrolysin, Semax, memoplant 등은 뇌 조직 영양을 향상시키는 것으로 나타났습니다..

임상 적으로 개발 된 뇌수종은 외과 적 치료를 받아야하며, 약물 치료법은 단기간 동안 상태를 개선합니다..

생명을 위협하는 상태 인 급성 뇌수종은 즉각적인 신경 외과 치료가 필요합니다. 그것은 craniotomy와 외부 배수구의 적용으로 구성되어 과도한 유체의 유출을 제공합니다. 이것을 외부 심실 배수라고합니다. 또한 혈액 응고를 희석시키는 약물은 배액 시스템을 통해 가능합니다 (심 실내 출혈은 급성 뇌수종의 가장 흔한 원인 중 하나이므로).

만성 뇌수종은 주류 구조 작업이 필요합니다. 이 유형의 수술 치료는 복잡한 카테터 및 밸브 시스템 (복강, 골반강, 심방 등)을 사용하여 과도한 뇌척수액을 인체의 자연 공동으로 빼내는 것입니다. 신체의 구멍에는 과도한 뇌척수액의 방해가 없습니다. 이 수술은 상당히 외상이지만, 적절한 실행으로 환자가 회복하고 노동력과 사회적 재활을 가능하게합니다..

현재까지 덜 외상성 신경 내시경 기술이 침습적 치료법 중 가장 먼저 나왔습니다. 운영 비용 자체가 높기 때문에 해외에서 더 자주 수행됩니다. 이 방법은 다음과 같이 불립니다 : 세 번째 심실 바닥의 내시경 심실 절제술. 작업은 20 분만 지속됩니다. 이 치료 방법을 사용하면 끝에 신경 내시경 (카메라)이있는 수술 도구가 뇌실에 삽입됩니다. 카메라를 사용하면 프로젝터를 사용하여 이미지를 시연하고 모든 조작을 정확하게 제어 할 수 있습니다 세 번째 심실의 맨 아래에는 뇌 기저의 물통에 연결되는 추가 구멍이 만들어져 뇌수종의 원인이 제거됩니다. 따라서, 심실과 물통 사이의 생리 학적 뇌척수액은.

효과

뇌수종은 위험한 질병이며, 그 증상을 무시하거나 생명에 ​​위협이되는 증상을 무시합니다. 사실 뇌수종의 장기간 존재의 결과로 뇌에서 발생하는 변화는 돌이킬 수 없다는 것입니다.

부적절한 치료는 사람에게 비극이 될 수 있습니다 : 장애 및 사회적 중요성. 정신 장애, 운동 문제, 배뇨 장애, 시력 저하, 청력, 간질 발작-치료가 적시에 시작되지 않으면 뇌수종의 가능한 결과 목록입니다. 따라서 뇌수종이 가장 의심되면 자격을 갖춘 의료 지원을 받아야합니다..

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뇌수종

의학에서 뇌 뇌수종은 많은 양의 특수 유체 (뇌척수액)의 두개 내 공간에 축적되는 질병으로 이해됩니다. 연령대가 다른 우 발병에서 드로 피가 발생하는 것이 일반적이지만, 나이가 들어감에 따라 더 심한 과정을 습득합니다. ICD 10, 뇌수종 코드 G91에 따르면.

뇌수종의 증상

전문가들은 뇌수종의 주요 징후를 식별하며, 이는 급성 형태를 취합니다.

  1. 안구 두통. 대부분의 환자에서 이러한 감각은 압박감, 파열, 아침에 나타나고 낮에는 점차 약해집니다..
  2. 머리의 크기가 증가하고 뚜렷한 정맥 네트워크가 나타납니다..
  3. 아침 통증과 관련된 구역.
  4. 식사 시간에 관계없이 발생하는 구토.
  5. 시각 장애, 안구 연소, 눈 앞의“안개”.
  6. 손상된 안구 운동 및 호흡 기능.
  7. 혼수 상태가 될 수있는 억압 의식.
  8. 졸음, 간질 발작.

전형적인 증상은 두개 내압이 높아 뇌에 부정적인 영향을 미쳐 유체 공동의 팽창을 유발합니다. 뇌수종을 앓고있는 신생아는 눈에 매달릴 수있는 큰 이마, 끊임없는 찢김, 사시, 팽창 부종, 신경 흥분, 체중 증가 부족으로 특징 지워집니다.

만성 질환의 경우 뇌수종의 증상이 덜 두드러지고 점차 나타납니다. 성인 환자는 수면 장애, 혼란스러운 의식, 기억력 장애 및 사고로 특징 지어집니다. 일상 생활에서 자기 관리, 균형 상실, 보행 장애, 불안정, 불확실한 움직임, 큰 발걸음의 형태로 나타나는 어려움이있을 수 있습니다.

적절한 치료법이 없으면 뇌의 방울이 환자의 요실금을 유발하고, 정신 활동 능력이 손상되거나 완전한 기능 부족, 근육 톤 감소, 지속적인 무기력, 무기력증을 유발합니다..

병리학 자의 발달 이유

뇌의 드랍스는 종종 혈관, 신경계, 두개 내 구조의 병리의 합병증으로 간주됩니다. 뇌수종의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 임신 중 태아의 감염;
  • 중추 신경계의 선천성 결함;
  • 부상, 질병의 결과;
  • 회색 또는 흰색 수질의 위축.

태아는 자궁에 있기 때문에 다양한 감염으로 고통받을 수 있습니다. 아기는 풍진, 톡소 플라즈마 증, 유행성 이하선염, 뇌염, 헤르페스, 매독이있는 엄마에게서 감염되기 쉽습니다..

뇌의 방울 형성을 유발하는 중추 신경계의 선천성 결함은 여러 증후군으로 나타납니다.

  1. 키 아리 (타입 1 및 2) : 두개골 상자의 내용량과 비교하여 크기가 더 작습니다..
  2. 뇌척수액이 자유롭게 순환 할 수없는 특정 지역에서의 축적.
  3. 댄디 워커는 탱크에 들어가는 술의 불가능, 지주막 하 공간, 혈류로 인해 두개골 내부에 축적됩니다..

선천성 뇌수종을 유발하는 요인은 또한 기저 압축, 뇌 정맥 동맥류의 발달입니다.

두개 뇌, 출생 부상은 위반의 발달로 이어집니다. 위험은 뇌실에서 뇌 혈종의 출혈성 뇌졸중, 출혈 또는 돌파, 뇌의 염증 과정의 결과입니다. 병리의 원인은 기생충, 혈관 신경총 종양, 심실의 낭성 형성, 전이입니다.

뇌의 위축은 중추 신경계에서 발생하는 퇴행성 과정과 관련이 있습니다. 혈관, 독성 뇌병증, Kreuzfeldt-Jakob 질병은 발달을위한 "토양"이됩니다.

뇌수종의 종류

연령대가 다른 환자에서 발생하는 뇌수종은 다음과 같습니다.

  • 열다;
  • 비 폐쇄;
  • 흡수제;
  • 심실;
  • 위축.

열린 뇌수종은 뇌액이 혈액으로 천천히 흡수되어 발생합니다. 결과적으로 뇌의 체액이 불균형하게 생성되고 흡수되어 두개골 내부의 압력이 증가하여 신체가 회복됩니다..

비 폐쇄성 뇌수종은 뇌척수액으로 뇌실의 오버플로를 유발합니다. 이 유형의 병리로 액체 물질은 심실 시스템에 축적되거나 경막 하 및 지주막 하 공간을 채 웁니다..

뇌수종 흡수는 성인에게 영향을주기 쉽습니다. 이 품종으로 정맥 부비동은 뇌척수액을 충분히 흡수하지 못합니다. 심실 뇌수종은 세 번째 심실에 위치한 개구부를 닫음으로써 유발됩니다.

뇌의 부피가 감소하면 뇌의 위축성 형태의 방울이 생깁니다. 이 유형의 질병은 주로 고혈압, 당뇨병 성 혈관 병증, 죽상 동맥 경화증에 걸리기 쉬운 노인에서 진단됩니다..

나열된 형태의 질병 외에도 혼합 유형의 뇌수종이 구별됩니다-뇌척수액이 여러 지역에 동시에 축적됩니다..

뇌 방울 진단은 어떻습니까?

전문가는 환자의 육안 검사로 뇌수종 진단을 시작합니다. 소아과 의사는 신생아 치료에 관여합니다. 다음으로 환자는 신경 외과 의사, 신경과 의사, 안과 의사에게 보내집니다..

병리의 존재를 결정한 후 의사는 정도와 형태를 명확히하기 위해 추가 검사를 처방합니다. 보다 자세한 데이터를 얻기 위해 전문가는 다음 방법을 사용합니다.

  • 초음파 검사 (초음파);
  • 방사선 촬영;
  • 물통 조영술;
  • 자기 공명 영상 (MRI);
  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT);
  • 요 추천자.

초음파는 뇌수종의 전형적인 증상 인 두개 내 고혈압의 정도를 명확하게합니다. 방사선 촬영은 혈관과 벽의 상태를 결정합니다. Cisternography는 병리학의 형태를 명확하게하고 뇌척수액이 어떤 방향으로 움직이는 지 알아냅니다..

MRI는 뇌 구조에 존재하는 체액을 시각화하고 질병의 심각성, 모양을 결정합니다. 이 방법을 사용하면 가설 형성의 원인을 알 수 있습니다. CT 스캔은 자기 공명 영상 동안 얻은 정보를 추가로 확인합니다..

요 추천자에는 뇌척수액 복용과 두개 내압 측정이 포함됩니다. 이 절차를 통해 뇌척수액의 구성을 연구하여 염증의 존재를 확인할 수 있습니다.

검안경 검사는 시각 장애, 발달 원인을 식별하는 추가 조치가됩니다. 고혈압-수두증 증후군 진단이 완료되면 질병 유형에 따라 치료가 수행됩니다..

뇌수종은 어떻게 치료됩니까?

뇌의 낙상은 종종 전신 마취하에 수행되는 외과 적 치료와 관련이 있습니다. 전문가는 다음 유형의 외과 개입에 의지합니다.

완화 수술의 과정에서 척추 또는 심실 천자가 수행됩니다. 어린 아이들의 치료를 위해 과도한 수분을 제거하는 것이 눈 구멍을 통해 수행됩니다. 과격한 수술 방법으로는 심실 조폐 술, Kuttner Wenglowski 수술, 심실 폐 절제술이 있습니다..

약물을 사용하여 뇌의 방울을 치료하면 40-45 %의 경우에만 긍정적 인 결과를 가져옵니다. 소량의 체액, 적당히 높은 두개 내압과 관련이 있습니다..

젊은 환자는 이뇨제를 처방받습니다.

성인의 뇌 뇌수종을 치료하기 위해 황산 마그네슘, 아스파 캄이 사용됩니다. 항생제 요법, 비타민 및 흡수성 약물 섭취, 물리 요법, 운동 요법 수업이 의무화되고 있습니다..

대부분의 경우, 외과 적 치료는 환자가 완전히 회복되도록합니다. 뇌 방울의 원인이 공격적인 암 종양 인 경우 몇 년 동안 적시에 수술하면 환자의 수명이 연장됩니다.

Dropy의 합병증은 무엇입니까?

자녀가 병리를 일으킬 것으로 예상되는 부모는 위험한 뇌수종이 무엇인지 알아야합니다. 시기 적절하지 않은 치료의 결과는 다음과 같습니다.

  • 정신 및 신체 발달 측면에서 지연;
  • 집중할 수 없음;
  • 약한 기억;
  • 보컬 장치의 결함.

성인의 합병증은 경련 발작, 실명 또는 청각 장애, 운동 조정 장애, 배뇨 및 배설을 통제 할 수없는 형태로 나타납니다. 뇌 조직에서 돌이킬 수없는 병리학 적 과정이 발생할 가능성이 높습니다..

뇌의 뇌수종은 사람을 장애로 만들 수있는 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 그렇기 때문에 치료는 질병의 초기 단계에서 시작해야하며 진행을 허용하지 않아야합니다..

예방 조치

태아에게 병리가 나타나지 않도록 임산부는 권장됩니다.

  1. 엽산, 특수 비타민 복합체 섭취.
  2. 감염성 질환을 적시에 치료.
  3. 나쁜 습관을 거부하려면.
  4. 통제되지 않은 약물을 피하십시오.

계획된 초음파 검사를 통과하는 동안 태아의 질병 징후를 감지하면 초기 단계에서 치료할 수 있으며 추가 발달을 예방할 수 있습니다.

성인의 뇌졸중은 스트레스를 최소화하고 성병을 예방함으로써 예방됩니다. 가족 병력에 뇌수종이있는 경우 과로를 피하는 것이 중요합니다. 정기적으로 의사의 검사를 받아야합니다.

성인의 뇌수종

성인의 뇌수종은 뇌척수액 공간에 뇌척수액이 과도하게 축적되는 것을 특징으로하는 병리학 적 상태입니다. 뇌수종은 독립적 인 질병 또는 뇌의 다양한 병리학 적 과정의 결과입니다. 장기간 뇌수종은 장애 또는 사망으로 이어질 수 있습니다. 성인의 뇌수종의 효과적인 치료는 Yusupov 병원의 신경 전문의에 의해 수행됩니다..

신경과의 클리닉은 의료 과학의 후보자 및 의사, 최고 카테고리의 의사를 고용합니다. 그들은 세계 최고의 회사의 최신 장비를 사용하여 뇌수종 환자를 검사합니다. 의사는 러시아에 등록 된 가장 효과적인 약물로 개별 치료 요법을 사용합니다. 신경 외과 수술은 파트너 클리닉에서 수행됩니다..

뇌수종의 증상

뇌수종은 선천적이며 후천적입니다. 발달 메커니즘에 따라 성인의 다음 유형의 뇌수종이 구별됩니다.

  • 성인의 교합 뇌수종-혈전, 종양의 일부 또는 유착이있는 뇌척수액 통로로 인한 뇌척수액 흐름의 중단으로 발생합니다.
  • 열린 뇌수종-정맥 부비동, 파키 과립, 거미 막 융모, 세포 수준에서 뇌 정맥 시스템으로의 흡수 장애로 인해 발생합니다.
  • hypersecretory hydrocephalus-심실의 혈관 신경총에 의한 뇌척수액의 과도한 생성으로 발생합니다..

열린 뇌수종을 "성인의 의사 소통 뇌 뇌수종"이라고합니다. 성인 뇌수종은 질병의 종류 중 하나입니다. 그것은 뇌의 물질의 양이 점차적으로 감소하고 뇌척수액의 교체가 동반됩니다.

뇌수종이 내부와 외부에 있습니다. 내부 뇌수종은 심실의 과도한 뇌척수액 함량이 특징입니다. 외부 뇌수종은 뇌척수액의 지주막 하 공간에 과도한 내용물이 있고 동시에 심실에 내용물의 정상 수준이 있습니다..

두개 내압의 수준에 따라 성인의 뇌수종은 다음과 같습니다.

  • 정상 혈압 (뇌척수액 정상 압력);
  • 고혈압 (뇌척수액 압력 증가);
  • 항 고혈압제 (뇌척수액 압력이 낮음).

급성 뇌수종은 3 주에서 6 개월 이상 만성 3 일 이내에 발생합니다..

성인의 뇌수종은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 뇌 및 그 막의 전염병 (뇌염, 수막염, 심실 염);
  • 뇌 줄기의 신 생물, 골막 구조 또는 뇌실);
  • 뇌 혈관 병리 (동맥 혈관 또는 동맥류의 부적절한 연결 파열의 결과로 인한 뇌내 출혈 및 뇌실 출혈);
  • 뇌병증 (독성, 알코올성);
  • 신경계의 기형;
  • 뇌 손상 및 외상 후 상태.

임상 양상은 뇌수종 형성 기간, 발달 메커니즘 및 뇌척수액 수준에 달려 있습니다. 급성 및 아 급성 교 합성 뇌수종에서 환자는 아침 (특히 수면 후)에 두통이 더 두드러지며 메스꺼움과 구토가 동반되며 구호가 발생합니다. 안쪽에서 안구에 압박감이 있고, 눈에 "모래"감과 타는 느낌이 있습니다. 아파요. 공막의 발적 가능성.

뇌척수액 압력이 증가하면 졸음이 발생합니다. 이것은 증상의 증가를 나타내며 의식 상실로 위협하기 때문에 예후가 좋지 않습니다. 시력이 나 빠지고 눈 앞에 "안개"느낌이 나타날 수 있습니다. 안과 의사는 안저에서 울혈 성 시신경 디스크를 공개합니다. 환자에게 의료 서비스가 제공되지 않으면 뇌척수액 및 두개 내압이 증가합니다..

앞으로 탈구 증후군이 발생하여 환자의 생명을 위협합니다. 중뇌의 압박으로, 의식의 빠른 억제는 코마까지 일어나고, 시선의 마비, 발산 사시, 반사의 억압이 발생합니다. 수질의 압박이 발생하면 삼키는 것이 손상되고 의식 불명, 호흡 및 심장 활동 전에 목소리가 변합니다..

성인의 뇌 뇌수종은 종종 만성적 인 경과를 보입니다. 이 질병은 자극 요인에 노출 된 후 몇 개월 후에 점차적으로 진행됩니다. 처음에는 수면의 주기적 성질이 방해 받고 졸음이나 불면증이 나타납니다. 환자는 기억력을 악화시키고 빠른 피로와 혼수 상태가 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 치매까지인지 장애가 악화됩니다. 환자는 부적절하게 행동하고 자기 관리 능력을 잃습니다..

성인의 만성 뇌수종에서는 걷기가 손상됩니다. 보행이 불안정하고 느려집니다. 그런 다음 운동 시작의 어려움, 서있는 불확실성에 합류합니다. 앉거나 누워있는 환자는 자전거 타기, 걷기를 모방 할 수 있습니다. 똑바로 세운 상태에서는이 능력이 즉시 사라집니다. 걸음 걸이는 "자기"가됩니다. 환자는 그대로 바닥에 붙어 있고 싹이 난 후에 다리를 조금씩 벌리거나 그 자리에서 쿵쾅 거리며 걷는다. 증가 된 근육 톤이 결정됩니다. 고급 경우 근육 강도가 감소하고하지에 마비가 나타납니다. 균형 장애 진행, 앉거나 자립 할 수 없음.

만성 뇌수종 환자의 경우, 특히 밤에 배뇨가 더 빈번 할 수 있습니다. 점진적으로 비우기를 요구하는 소변을 촉구하십시오. 요실금은 시간이 지남에 따라 발생합니다.

성인의 외부 뇌수종은 1 차 또는 2 차 질병 일 수 있습니다. 그것은 동맥 고혈압, 종양학 병리학, 자궁 경부의 불안정성, 뇌 죽상 동맥 경화증의 결과로 뇌졸중, 수막염 후에 발생합니다. 가벼운 외부 뇌수종은 종종 무증상이며 뇌 저산소증을 유발합니다. 외부 뇌수종의 다음 징후는 환자에서 발생합니다.

  • 편두통과 유사한 두통;
  • 빠른 피로감;
  • 구역질 및 구토
  • 청각 및 시각 장애.

가벼운 뇌수종은 가벼운 증상으로 나타납니다..

성인의 뇌수종 진단

Yusupov 병원의 의사들은 컴퓨터 단층 촬영과 자기 ​​공명 영상을 사용하여 뇌수종을 진단합니다. 이 방법을 사용하면 지주막 공간의 뇌 물통, 뇌실의 크기와 모양을 결정할 수 있습니다. 신경 클리닉의 의사가 MRI에서 뇌수종의 초기 징후를 발견하면 질병의 진행을 막기 위해 약물을 처방합니다. 뇌 기저 통의 X 선 분석을 통해 뇌수종의 유형을 명확히하고 뇌척수액의 방향을 평가할 수 있습니다.

질병을 진단하기 위해 30-50 ml의 뇌척수액을 철회 한 검사 진단 요추 천자가 수행됩니다. 시술 후, 두개 내압이 감소한 배경에 허혈성 뇌 조직으로의 혈액 공급이 회복되어 환자의 상태가 일시적으로 개선됩니다. 급성 뇌수종에서는 뇌간 쐐기의 위험이 높고 탈구 증후군이 발생하여 요추 천자가 수행되지 않습니다..

진단을 명확히하기 위해 Yusupov 병원의 신경과 전문의는 두개골, 초음파 및 혈관 조영술을 처방합니다. 검사 결과는 전문가 협의회의 회의에서 논의되며, 뇌수종 환자를 관리하기위한 전술을 개발합니다..

성인의 뇌수종 치료

성인 뇌 뇌수종을 치료하는 방법? Yusupov 병원의 신경과 전문의는 뇌수종의 초기 단계를 의학적으로 치료합니다. lasix 또는 furosemide와 함께 diacarb, mannitol 및 mannitol을 사용하여 과도한 체액을 제거하고 두개 내압 (뇌척수액의 유출이 유지되는 경우)을 줄입니다. Cavinton, Actovegin, Choline, Gliatilin, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Memoplant는 뇌 조직 영양을 향상시킵니다. 임상 적으로 발전된 뇌수종으로 신경 외과 의사는 파트너 클리닉에서 외과 적 중재를 수행합니다..

급성 뇌수종에서는 craniotomy가 수행되고 외부 배수가 적용되어 과도한 유체의 유출을 보장합니다. 약물은 배수 시스템을 통해 관리됩니다. 성인의 뇌수종에 대한 뇌 우회 수술은 카테터와 밸브의 복잡한 시스템을 사용하여 과도한 뇌척수액이 인체의 자연 공동으로 제거되는 일종의 외과 적 개입입니다. 공동에서 뇌척수액이 자유롭게 흡수됩니다..

성인의 뇌수종 치료를위한 신경 외과 의사는 외상 성 신경 내시경 기술을 사용합니다-세 번째 심실 바닥의 내시경 심실 절제술. 끝에 카메라가있는 수술기구가 뇌의 뇌실에 삽입됩니다. 카메라에서 이미지가 모니터로 전송되어 모든 조작을 정확하게 제어 할 수 있습니다. 세 번째 심실의 바닥에는 뇌의 바닥의 물통에 연결되는 추가 구멍이 만들어집니다. 따라서 뇌실과 탱크 사이의 뇌척수액의 생리적 유출이 회복됩니다.

당신이나 사랑하는 사람이 뇌수종의 징후가있는 경우 연락 센터가 24 시간 작동하는 Yusupov Hospital에 전화하십시오. 신경과 전문의는 검사를 수행하고 진단을 수립 한 후 개별 치료 요법을 작성합니다. 신경 클리닉의 직원은 환자의 희망에주의를 기울입니다..

뇌수종 또는 뇌 혈증의 원인, 증상 및 치료

뇌의 뇌수종은 종종 질병과 부상 후 합병증으로 발생합니다. "수두증"이라는 용어 자체는 말 그대로 뇌에서 물로 번역됩니다. 이 질병은 머리에 뇌척수액이 축적되어 있으며 성인에서는 진단하기가 매우 어렵습니다. 때때로 뇌수종 치료를 시작하면 장애와 심지어 사망에 위험합니다. 따라서 질병의 가능한 원인과 증상을 아는 것이 중요합니다..

뇌수종이란 무엇입니까?

뇌수종 또는 뇌운은 뇌의 뇌척수액 공간에서 뇌척수액의 순환을 위반하여 과잉이 발생합니다. 정상적이고 일정한 양의 뇌척수액 (뇌액)은 신생아에서 50ml, 성인에서는 약 130-140ml입니다..

뇌척수액의 역할 :

  • 뇌와 척수 조직의 충격 흡수 장치로 작용하여 부상과 충격으로부터 보호합니다.
  • 혈관의 혈액량을 정상화합니다.
  • 뇌에 영양을 공급하고 부패 제품을 제거합니다..

건강한 사람에서 뇌척수액은 지주막 하 균열, 심실 및 물통에 골고루 분포되어 있습니다. 그것은 지속적으로 생산되고 순환되어 뇌의 최적 기능을 보장합니다. 뇌척수액은 뇌의 혈관 신경총에 의해 생성되며 정수리 부위의 전신 순환계로 흡수됩니다. 지속적인 순환으로 인해 뇌척수액이 지속적으로 업데이트되고 부패 제품이 축적되지 않습니다..

방울이있는 뇌액 :

  • 전신 순환계로 완전히 흡수되지 않음.

결과적으로 머리에 축적되어 뇌실, 지주막 하 균열 및 물통의 증가에 기여합니다. 확대 된 뇌 구조는 뇌 조직을 압박하여 다양한 신경 장애를 일으킴.

뇌수종의 원인

성인의 경우 뇌졸증이 모든 연령대에서 발생합니다. 외부 요인의 영향으로 발생하는 후천성 질환입니다. 병리학은 심각한 질병 및 부상 후 또는 중추 신경계 장애 (CNS)의 경우 합병증으로 발생할 수 있습니다.

성인의 뇌수종의 원인 :

  • 뇌의 뇌졸중 및 기타 급성 순환 장애;
  • 종양학;
  • 전염성 및 염증성 질환-수막염, 뇌염, 결핵;
  • 외상성 뇌 손상, 척추 손상 (일반적으로 자궁 경부);
  • 중추 신경계 장애;
  • 알코올을 포함한 모든 기원의 뇌병증;
  • 동맥류 또는 기타 혈관의 파열로 인한 뇌출혈.

자궁 내 드랍이 발생하면 다음과 같은 결과가 나타납니다.

  • 유전 적 소인;
  • 중추 신경계 발달 장애;
  • 자궁 내 감염;
  • 유전-뇌수종은 극히 드물게 유전됩니다. 이를 위해 여성은 결함이있는 유전자의 운반자이어야하며 남성은 뇌수종이 있어야합니다.

종종 병리학은 생후 첫 달부터 아기에서 진단됩니다. 그리고 질병을 빨리 발견할수록 완전한 치료의 가능성이 커집니다. 실제로 뇌척수액의 증가는 뇌가 축적되는 뇌의 공간의 확장을 수반하며 어린이의 머리의 양이 증가합니다..

그리고 뇌척수액의 유출을 정상화하는 과정에서 머리의 크기를 안정화시키기 위해, 퐁당이 함께 자랄 때까지만 가능하며 모든 뇌 시스템은 형성 단계에 있습니다. 따라서 가능한 원인과 드로 피 증상이있는 경우 소아 신경과 전문의가 정기 검사를 받아야합니다..

신생아의 뇌수종의 원인 :

  • 출혈 또는 수막염을 초래하는 출생 외상;
  • 대뇌 혈관의 기형;
  • 뇌의 기형;
  • 자궁 내 감염 후 합병증으로.

뇌수종의 종류

의학은 선천성, 후천성 및 대체 성 뇌의 3 가지 종류의 방울을 확인합니다..

선천성 점액은 태아 발달 단계에서 발생하거나 생후 첫 몇 개월 동안 나타납니다..

대체 (위축성) 유형이 항상 수두증에 기인 한 것은 아닙니다. 이 유형의 병리로 인해 뇌척수액의 축적은 순환을 위반하는 것이 아니라 뇌의 초기 위축으로 인해 발생합니다. 뇌의 질량을 감소시키는 것은 위축 자체이며 비어있는 공간은 뇌척수액으로 채워져 있습니다..

획득 한 뇌의 드랍스의 유형.

  1. 오픈 (야외)

그것은 지주막 하 균열에 뇌액이 축적되는 것이 특징입니다. 심실에서는 정상으로 유지됩니다. 이러한 유형의 점적은 종종 외상 후, 즉 외상성 뇌 손상의 배경에 대해 발생합니다. 적당히 표현 된 외형은 급성, 교란 증상이 없음으로 구별됩니다. 뇌의 외부 표면 영역에 유체가 무의미하게 축적 된 경우 경미한 외부 또는 경미한 뇌수종 진단이 가능합니다. 외부 방울은 아종으로 나뉩니다.

  • 단심실-1 개의 심실이 관여하면 쉽게 치료할 수 있습니다.
  • 심실-2 심실이 관련되어 있습니다.
  • 심실-4 심실 확장;
  • 심실-4 심실 막힘.
  1. 내부 (닫힘)

뇌척수액의 축적은 심실에서 발생합니다. 비 폐쇄 형태의 점적은 뇌실의 심실 출혈, 종양학 및 뇌척수액이 순환하는 경로의 막힘의 결과로 발생합니다. 중등도의 내부 형태조차도 비대칭 수두증의 발병을 일으킬 수 있으며, 이로 인해 심실이 커져 뇌 세포의 사망으로 이어집니다.

술은 심실, 지주막 하 틈새 및 탱크에 축적됩니다. 아종으로서, 뇌척수액 공간에 유체 축적이 표준을 약간 초과하는 적당한 혼합 형태가 구별됩니다..

이 형태의 점액질로 증상이 오랫동안 나타나지 않을 수 있으며 환자의 상태가 빠르게 악화됩니다..

심실은 커지지 만 뇌의 구조는 변하지 않습니다. 가장 쉬운 형태의 병리.

질병 경과의 본질에 따라 이러한 형태의 뇌수종은 구별됩니다.

  • 급성-빠르게 발달하고 며칠 만에 환자의 상태가 급격히 악화됩니다. 이 양식에는 긴급한 외과 개입이 필요합니다.
  • 만성-천천히 발달하고 증상이 점진적으로 나타남.

병리학의 단계는 다음을 구별합니다.

  • 진행성-병리가 빠르게 발전하고 즉각적인 치료가 필요합니다.
  • 보상-이 단계에서 악화가 통과되었지만 뇌 시스템은 계속 확장되어 있습니다.
  • 하위 보상-증상이 없지만 진행 단계의 재발 가능성.

뇌수종의 증상

병리의 첫 징후는 발달이 시작된 후 10-20 일 이내에 나타납니다. 뇌 방울의 증상은 증가 된 두개 내압과 뇌 조직의 침해를 유발합니다. 어린이와 성인의 경우 질병의 징후가 다른 방식으로 나타납니다. 1 세 미만의 어린이의 경우이 병리는 선천적 인 것으로 간주되며 빠른 발달이 특징입니다.

어린이의 뇌수종의 증상

  1. 2 개월 동안 매달 머리 둘레가 1.5cm 이상 증가.
  2. 머리의 불균형 적으로 큰 부분.
  3. 팽팽한 폰타 넬.
  4. 머리에 확장 된 맥동 정맥.
  5. 두개골의 뼈와 머리의 피부가 얇아 짐.
  6. 사시.
  7. 시신경의 염증.
  8. 시력 및 청력 저하.
  9. 고장 성 근육.
  10. 늦은 개발.
  11. 이미 획득 한 기술의 상실.
  12. 어린이의 활동 감소, 졸음, 구토 및 과민성.

성인의 징후

  1. 머리 전체에 느껴지는 두통. 누워서 통증이 악화되다.
  2. 아침에 구토.
  3. 안압 증가.
  4. 피로, 약점, 졸음.
  5. 냉담, 집중력 부족.
  6. 혈압 점프, 빈맥, 서맥.
  7. 시력 감소.
  8. 근육 과다 형성, 반사 작용 증가.
  9. 운동 조정의 부족.
  10. 감정적 불안정성, 최대 침략 및 무관심.
  11. 물리적 감도 감소.
  12. 사지 마비.

뇌수종 진단

뇌졸중으로 의심되는 경우 다음 진단이 수행됩니다.

  • 환자의 불만에 근거한 외부 검사, 병력;
  • 안과 검사-시신경의 부종은 뇌수종의 압력으로 인한 것일 수 있으며, 이는 뇌수종의 징후입니다.
  • 자기 공명 영상은 효과적인 진단 방법입니다. 뇌수종의 형태를 감지하고 뇌실의 크기를 결정합니다.
  • 요추 천자-뇌척수액 분석;
  • 두개골의 X 선-두개골 뼈의 얇아 짐 진단;
  • 폰타 넬을 통한 초음파-최대 1 세 어린이.

뇌 방울의 진단을 확립하기 위해, 특징적인 증상의 존재, 긍정적 인 MRI 스캔 및 안과 내시경 검사에서의 두개 내 압력의 징후로 충분합니다. 세 가지 연구 중 하나에서 드랍스 징후가 발견되지 않으면 추가 진단이 처방됩니다..

치료

대부분의 경우 뇌수종으로부터의 완전한 회복은 수술 후에 만 ​​가능합니다. 획득 뇌수종은 선천성보다 쉽다.

신생아의 드랍스는 외과 적 개입을 시사하지만 보수 치료도 가능합니다. 질병이 진행되지 않으면 아기는 Diakarb로 처방되어 뇌액의 형성을 줄입니다. 치료하는 동안 신경 외과 의사와 신경과 전문의의 검사를 지속적으로 받아야합니다. 질병 진행의 위협이 발생하자마자 긴급한 외과 개입이 필요합니다. 질병의 증상 완화에 도움이됩니다..

획득 한 점액이 만성적 인 경우 성인의 보수 치료가 가능합니다. 치료를 위해 과도한 수분을 제거하는 강력한 이뇨제가 사용됩니다. 뇌척수액 형성을 억제하고 두개 내압을 감소시키는 약물.

아마도 뇌수종 및 민간 요법 치료. 그러나 그것은 효과가 없으며 오히려 치료하는 것보다 증상을 완화시키는 데 도움이됩니다..

수레 국화의 달인은 두개 내압을 줄이고 붓기와 염증을 줄입니다. 레몬 밤에서 알코올에 대한 달인 또는 팅크를 준비하십시오. 이 도구는 중추 신경계에 유익한 효과가 있으며 두통을 완화시킵니다..

수술

낙하를 치료하는 주요 방법은 우회 수술입니다. 체내 임플란트-션트가 설치되어 뇌척수액에서 다른 신체 시스템으로 과도한 유체를 제거합니다. 내시경 수술은 혁신적인 방법입니다. 그러나 모든 경우에 표시되지는 않습니다. 그것은 모두 뇌수종의 유형, 질병 경과 및 환자의 개별 특성에 달려 있습니다.

내시경 검사의 핵심은 심실과 물통 사이에 메시지를 생성하는 것입니다. 이로 인해 뇌척수액의 순환이 분로를 형성하지 않고 정상화됩니다..

뇌수종의 결과

적시에 치료를 시작하는 것이 성공적인 치료의 열쇠입니다. 따라서 첫 증상에서 신경과 전문의에게 연락해야합니다. 아기의 선천성 뇌수종 후의 결과 :

  • 발달 지연;
  • 헤드 크기가 이전 크기로 돌아 가지 않습니다.

획득 한 수종의 결과 :

  • 백치;
  • 간질;
  • 뇌 활동 장애;
  • 심혈관 기능 장애;
  • 근육 과다 형성;
  • 청각 및 시력 상실;
  • 심한 경우에는 사망;
  • 무능.

예보

뇌가 약한 신생아와 병리학을 습득 한 성인이 얼마나 오래 살 것인지는 어려운 질문입니다. 치료의 성공 여부는 환자의 상태, 질병의 원인 및 유형, 진단 속도 및 질병 경과에 따라 다릅니다..

뇌수종 예방

질병의 발병을 예방하려면 다음 조치를 준수해야합니다.

  • 여성은 임신 중 TORCH 감염 여부를 검사해야합니다.
  • 머리 부상을 피하십시오.
  • 모든 감염성 및 염증성 질환을 제 시간에 치료하십시오.
  • 심혈 관계 및 중추 신경계 상태 모니터링.

낙하의 가장 좋은 예방은 강한 면역입니다. 따라서 건강한 생활 습관을 유지하고 스포츠를 즐기거나 최소한 운동을하고 건강한 식단으로 전환해야합니다..

뇌수종. 병리의 원인, 증상, 징후, 진단 및 치료

뇌수종 또는 뇌수종은 뇌의 뇌실 (내강)과 뇌막에 과도한 양의 뇌척수액이 축적되는 질병입니다..

뇌수종에 대한 몇 가지 사실 :

  • 통계에 따르면 500-1000 명의 신생아 중 1 명이이 질병에 걸렸습니다.
  • 뇌수종은 소아에서 가장 흔한 발달 장애로 다운 증후군과 선천성 난청보다 흔합니다..
  • 뇌수종이있는 약 70 만 명의 어린이와 성인 만이 오늘날 미국에 산다..
  • 서양 국가에서 뇌수종은 어린이의 뇌 수술의 가장 흔한 원인입니다..
  • 이 질병의 원인은 180 가지가 넘습니다. 가장 흔한 것은 주 산기 부상입니다 (출생 직전, 도중 또는 직후).
  • 25 년 전, 뇌수종 환자의 절반 이상이 사망했습니다. 오늘날 사망률은 5 %로 떨어졌습니다..

중추 신경계 해부학의 특징. 뇌척수액이란? 어떻게 형성되고 제거됩니까??

일반적으로 뇌는 뇌척수액으로 둘러싸여 있습니다. 내부 공동, 뇌실을 채우고 주변 공간을 채 웁니다..

뇌척수액의 기능 :

  • 충격 흡수 역할을하며 충격 중 뇌를 손상으로부터 보호합니다..
  • 뇌에서 생성되는 신진 대사 폐기물을 제거합니다..
  • 뇌에 필수 물질을 제공합니다.
뇌척수액의 양은 항상 일정합니다. 성인은 약 150 밀리리터입니다. 어린이의 경우 연령에 따라 적습니다..

뇌척수액의 형성은 주로 뇌실의 벽에 위치한 많은 작은 혈관으로 인해 발생합니다. 약 0.35 ml의 뇌척수액이 성인에서 1 분마다, 하루에 약 500 ml가 생성됩니다. 같은 양이 뇌의 정맥에 흡수되어야합니다. 그래서 지속적으로 업데이트됩니다.

일반적으로 뇌척수액의 압력은 특정 한계 내에서 변동합니다. 성인의 경우이 간격은 70-180 mm입니다. HG. 예술, 어린이의 경우, 연령에 해당하는 수치가 낮습니다..

뇌수종은 생성 된 뇌척수액과 흡수 된 뇌척수액의 양이 일치하지 않을 때 발생합니다. 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다..

수두증의 종류?

이유에 따라 어린이의 두 가지 뇌수종이 구별됩니다.

  • 닫힘 (syn : 비 통신, 교합). 뇌척수액이 흡수되는 곳으로의 유출이 방해되어 막힘이 발생합니다. 이 상태는 꼬인 정원 호스와 비교할 수 있습니다. 블록 위에서 뇌척수액 압력이 상승합니다..
  • (통신)을 엽니 다. 이 형태의 뇌수종을 사용하면 뇌척수액이 자유롭게 순환하지만 흡수되지 않거나 흡수해야합니다..
소아에서는 닫힌 형태의 뇌수종이 더 흔합니다. 일반적으로 개방보다 무겁고 두개 내압이 더 강하게 진행됩니다..

발생 시간에 따른 뇌수종의 유형 :

  • 타고난
  • 획득
코스에 따라 뇌수종의 유형 :
  • 날카로운. 뇌의 낙상과 두개 내압 증가는 매우 빠르게 증가합니다. 이것은 폐쇄 뇌수종의 특징입니다. 어린이의 상태가 급격히 악화되고 있으며 긴급한 치료가 필요합니다.
  • 만성병 환자 두개 내압의 증가는 점차 증가하고 있습니다. 이것은 뇌수종 의사 소통에서 더 흔합니다..

방울 방울의 위치에 따른 뇌수종의 유형 :

  • 외부-뇌척수액은 주로 뇌 주위의 껍질 아래에 축적됩니다..
  • 내부-뇌척수액이 뇌의 심실 내부에 축적됨.

뇌수종의 유형은 원인이되는 장애의 심각성에 따라 다릅니다.

  • 보상-뇌수종이 있지만 거의 모든 증상이 나타나지 않으며 어린이의 상태가 실제로 방해받지 않고 정상적으로 발달합니다..
  • 비 보상-뇌의 방울이 심한 장애를 일으킴.

어린이의 뇌 방울의 주요 원인 :


많은 전염병이 임산부에서 태아로 퍼져 뇌에 영향을 줄 수 있습니다. 뇌척수액의 유출과 흡수가 방해되어 기형이 발생합니다. 임신 초기에 여성이 감염 될수록 태아에게 더 심각한 결과가 나타납니다..
원인기술
세포 거대 바이러스 감염1000 명 중 약 5 명의 신생아가 어머니의 거대 세포 바이러스 감염에 감염되었습니다. 사이토 메갈로 바이러스는 중추 신경계의 다양한 결함을 유발할 수 있으며 그중 하나는 뇌수종입니다.
풍진임신의 초기 단계에서 유산으로 이어지고 나중에 뇌를 포함하여 수많은 기형으로 이어지는 수동적 감염.
헤르페스 바이러스 감염오늘날, 1 %의 아기가 임신 중에 어머니로부터 헤르페스 바이러스 감염으로 태어납니다. 임산부가 아프면 병원체를 아이에게 전염시킬 위험은 약 40 %입니다. 아픈 아이들은 피부, 눈, 신경계의 병변으로 태어납니다..
톡소 플라스마 증톡소 플라즈마는 가공되지 않은 육류와 계란을 섭취 할뿐만 아니라 가축과 야생 동물에 감염 될 수있는 기생충입니다. 뇌와 다른 장기의 심각한 결함이 발생하기 때문에 임신 첫 주에 감염이 특히 위험합니다..
매독매독으로 병리학 적 변화가 다양한 기관에서 발생합니다. 신경계에 손상을 입히면 신경 매독이 발생하며 그 중 하나가 뇌에 떨어집니다..
볼거리 (mumps)이 질환은 임산부에서는 드물다. 그것이 뇌수종으로 이어질 수 있다는 증거가 있습니다.
키 아리 증후군 (아놀드 키 아리 증후군, 아놀드 키 아리 기형)뇌의 크기가 두개골 내부의 공간보다 큰 상태입니다. 이로 인해 소뇌가 아래쪽으로 이동하고 뇌의 하부가 압박되고 뇌척수액의 유출이 방해받습니다..
예전에는 선천성 질환이었습니다. 이제 과학자들은 뇌의 빠른 성장의 결과로 장애가 발생한다고 믿는 경향이 있습니다..
뇌의 선천적 협착뇌로의 물 공급은 뇌실을 연결하는 통로입니다. 그것에 따르면, 뇌척수액의 유출은 일반적으로 발생합니다.
뇌의 물 공급을 좁히는 것은 선천성 장애이지만 보통 나이가 들기 시작합니다..
뇌척수액의 정상적인 유출에 필요한 개구부의 저개발이 장애는 또한 닫힌 뇌수종의 발달로 이어집니다..
염색체 이상과 관련된 드문 기형
두개 내 종양충분히 큰 크기의 신 생물은 뇌를 압축하여 뇌 구조를 변화시킵니다. 닫힌 뇌수종 발생.
출혈위치와 크기에 따라, 두개 내 혈종 (혈액 축적)은 뇌 구조를 압박하고 뇌척수액의 유출을 방해 할 수 있습니다.
감염뇌수막염과 뇌수막염-뇌와 수막의 염증-뇌척수액의 흡수 장애로 이어집니다. 열린 뇌수종 발생.

뇌수종은 어떻게됩니까??

두개강의 뇌에서 많은 양의 체액이 축적되므로 두개 내압이 상승합니다. 뇌의 압박, 혈액 순환 위반이 있습니다. 결과적으로 아동의 신경계 발달 및 성숙이 방해받습니다..

출생 후 두개골은 여러 개의 별도 뼈로 구성되어 있으며 계속 자랍니다. 특정 나이에, 그들은 함께 자라야하고, 뼈 봉합사가 형성됩니다. 뇌수종 소아에서는 이러한 과정이 중단됩니다. 두개골의 뼈가 옆으로 갈라지고 더 천천히 자라며 얇아집니다..

아이의 뇌 방울의 징후

선천성 뇌수종의 징후 :

    불균형 적으로 큰 머리. 아이의 두개골 뼈는 부드럽고 유연하며 아직 서로 밀접하게 연결되어 있지 않으며 성장이 계속됩니다. 따라서 두개 내압이 높기 때문에 두개골의 크기가 커집니다. 머리의 직경은 최대 80-100cm의 매우 큰 크기에 도달 할 수 있습니다.

  • 큰 폰테 넬이 부풀어 오른다. 정면 뼈가 정수리에 연결된 두개골의 앞면에는 아이가 마름모 형태의 작은 영역이 있으며 뼈로 덮여 있지 않습니다. 이것은 큰 폰타 넬이며 피부 아래에서 쉽게 느낄 수 있습니다. 높은 두개 내압으로 인한 뇌수종으로 부풀어 오르고 긴장됩니다. 일반적으로, 큰 폰테 넬은 1 년 안에 완전히 닫히지 만, 뇌가 떨어지면 나중에 발생합니다..
  • 아이는 불안하고 짜증나거나 반대로 끊임없이 졸려.
  • 아기 머리의 피부는 얇고 반짝입니다. 정맥은 그것을 통해 명확하게 볼 수 있습니다.
  • 식욕 감소. 아픈 아이가 잘 먹지 않고 먹이를 거부합니다.
  • 팔과 다리의 근육 톤 증가.
  • 아이는 정신 운동 발달에 뒤쳐져 있습니다. 그는 나이가 들었을 때보 다 늦게 앉거나 기어 다니기 시작합니다..
  • 눈의 특징적인 외관. 눈동자는 아래 눈꺼풀에 가깝고 눈을 덮습니다. 이것을 석양 증상이라고합니다..
  • 자주 뱉고 구토.
  • 체중이 적습니다. 뇌수종을 가진 아이들은 체중 증가에 뒤쳐져 종종 상처가 생깁니다. 이것은 조직의 영양 실조로 인한 것입니다..
  • 시각 장애. 두개 내압의 증가로 시신경의 압박으로 인한 실명까지.
  • 아이의 활동이 줄어 듭니다. 그는 머리를 잡기가 어렵 기 때문에 동료보다 활동이 적고 기술이 느리고 어렵습니다..
  • 두개 내압이 크게 증가하면 발작이 있습니다..
  • 수두증의 개방형으로 이러한 증상이 점차 증가합니다. 폐쇄는 종종 발작의 형태로 나타납니다. 그들 중 하나에서 호흡 부전이 발생할 수 있습니다-즉각적인 도움이 필요한 위험한 상태.

    나이가 많은 어린이의 뇌수종의 징후 (대개 모두 두개 내압 증가와 관련 있음) :

    • 두통;
    • 혼수, 졸음;
    • 과민성 증가;
    • 식욕 부진;
    • 구역질, 구토;
    • 시각 장애, 이중 시력;
    • 요실금;
    • 경련 및 호흡 부전 (보통 열린 뇌수종 공격 중).

    미래의 어린이에게 뇌수종의 결과는 무엇입니까??

    뇌수종 진단

    출생 전 태아의 뇌 방울 진단

    출산 후 뇌의 방울 진단

    모든 어린이는 출생시 소아과 의사가 정기적으로 검사합니다. 가장 자주, 수두증의 징후를 처음 발견하고 추가 검사를 처방하는 것은이 의사입니다..

    뇌수종 진단 :

      자녀의 검사 및 부모와의 대화. 의사는 아이의 머리, 기타 외부 징후가 과도하게 증가한 것을 볼 수 있습니다.

    부모에게 물어볼 수있는 질문 :

    • 불만이 있습니까??
    • 아이가 먹고자는 방법?
    • 지난 주 / 월에 체중이 증가한 방법?
    • 역류가 얼마나 자주 발생하고 얼마나 풍부합니까??

  • 머리 둘레 측정. 정기적으로 수행해야합니다. 이상이 발견되면 추가 검사가 처방됩니다..

  • 신경 초음파 검사는 두개골의 초음파 검사입니다. 두개골의 뼈는 초음파가 통과하지 못하므로 큰 폰타 넬로 자라지 않은 어린 아이들에서만 연구를 수행 할 수 있습니다. 이 연구를 통해 두개 내 구조를 검사하고 뇌수종을 확인할 수 있습니다.

  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI). 이것은 더 정확한 연구입니다. 컴퓨터 단층 촬영의 도움으로 뇌수종을 감지 할 수있을뿐만 아니라 그 원인을 알 수 있습니다. 최신 MRI 장치를 사용하면 뇌척수액의 움직임을 평가할 수 있습니다. 정확한 결과를 얻으려면 연구 중에 아이가 움직이지 않아야합니다. 어린 아이들은 종종 가벼운 마취를해야합니다.
  • 어린이의 뇌수종 치료

    소아에서 뇌수종의 주요 치료법은 수술입니다. 뇌의 방울을 줄이고, 두개 내압을 줄이며, 환자의 상태를 개선하는 데 도움이되는 약물이 있지만 일시적으로 작용합니다.

    보수 요법은 소량의 체액이 두개강에 축적되면 두개 내압이 약간 증가하고 증상이 없거나 경미합니다. 이러한 어린이는 신경과 의사의 감독하에 있습니다.

    어떤 의사가 뇌수종을 치료합니까??

    뇌수종 치료제


    약물기술신청 *
    디아 카브이뇨제. 그것은 몸에서 액체를 제거하여 두개 내압을 감소시킵니다..
    액체와 함께 diacarb는 몸에서 칼륨을 제거하므로 종종 asparkam으로 처방됩니다..
    하루에 50mg의 용량으로 4 개월령의 어린이에게 배정-2 회 용량으로 나눔.
    푸로 세 미드강력한 이뇨제. 그것은 몸에서 액체를 제거하여 두개 내압을 줄이는 데 도움이됩니다..어린이 사용 :
    • 정제에서 : 하루 체중 킬로그램 당 1-3mg의 약물;
    • 주사 : 하루에 체중 킬로그램 당 1-1.5 mg.
    만니톨신장 세뇨관의 삼투압 증가로 인한 효과가있는 이뇨제.약물은 멸균 수에 용해되어 정맥 주사되는 분말입니다. 약국에서 기성품 솔루션으로 제공.

    * 정보는 정보 제공 목적으로 만 제공됩니다. 치료는 의사가 처방해야합니다. 자기 치료는 부정적인 결과를 초래할 수 있으므로 허용되지 않습니다..

    닫힌 뇌수종에 대한 응급 수술

    폐쇄 된 뇌수종으로 뇌척수액이 많이 축적되고 두개 내압이 크게 증가하여 뇌 변위가 발생하여 내려 가고 두개골과 척추를 연결하는 구멍에 쐐기가 생길 때 생명을 위협하는 상태가 발생할 수 있습니다.

    이 경우 호흡 조절을 담당하는 신경 중심의 압박이 종종 발생합니다. 호흡 정지 및 사망을 위협합니다..

    이러한 경우 과도한 뇌척수액을 신속하게 제거하고 두개 내압을 줄여야합니다..

    응급 수술 실시 :

    • 아이에게 마취가 제공됩니다..
    • 두개골에 구멍이 있습니다. 이음새와 퐁당이 아직 자라지 않으면 구멍을 뚫을 수 있습니다. 어린이에게는 절단기가 사용됩니다..
    • 실리콘 카테터를 뇌의 심실에 삽입하고 필요한 깊이에 담그십시오. 일부 기형의 경우 두 개의 구멍을 뚫고 두 심실에 두 개의 카테터를 설치해야합니다-오른쪽과 왼쪽.
    • 카테터의 다른 쪽 끝은 특수 용기에 연결됩니다.
    이 조치는 일시적입니다. 수술을받은 어린이를 돌보는 경우 감염을 일으키지 않기 위해 무균 규칙을 엄격히 준수해야합니다. 뇌척수액의 용량은 주기적으로 변경됩니다.

    어린이의 개방 및 폐쇄 수두증의 외과 적 치료

    두개 내압이 급격히 증가하는 공격이 없으면 계획대로 작업이 수행됩니다. 의사는 아이를 검사하고 외과 개입 날짜를 설정합니다..

    수술 전에 뇌척수액을 통해 뇌척수액의 압력을 낮출 수 있습니다. 의사는 아기를 옆으로 눕히고, 요추 사이에 바늘을 삽입하고, 일정량의 뇌척수액을 제거합니다.

    수술 전에 척추 천자가 나타나는 질병 :

    • 수막염 및 수막뇌염;
    • 두개 내 출혈.
    뇌수종에 대한 수술 절차의 유형 :

    적응증작동 유형
    닫힌 뇌수종뇌척수액 유출을 방해하는 장애물 제거 :
    • 종양;
    • 혈종;
    • 낭종;
    • 혈관 동맥류.
    방해물이 제거 된 후 뇌척수액이 흡수되어야하는 곳으로 자유롭게 흐르기 시작합니다..
    폐쇄 된 뇌수종, 장애물을 제거 할 수없는예를 들어, 일부 종양은 뇌에서 자라며 명확한 경계가 없으며 건강한 신경 조직을 손상시키지 않고는 제거 할 수 없습니다..

    이러한 경우 외과 의사는 해결 방법을 만듭니다. 그는 뇌척수액이 흐르기 시작하는 인공 구멍을 만듭니다..
    때로는 카테터가 설치됩니다-협착 부위를 우회하는 뇌척수액을 우회시키는 튜브.
    이전에는 환자가 그러한 수술을 매우 열심히 받았습니다. 그러나 오늘날에는 새로운 내시경 기술이 있습니다.

    수두증뇌가 열리면 뇌척수액이 정상적으로 발생하는 곳에 흡수되지 않습니다. 외과 의사의 임무는 그녀를 다른 곳으로 데려 가서 빨 수있는 곳으로.
    이전에는 이것이 불가능했습니다. 열린 뇌수종은 심각한 치료가 불가능한 질병으로 간주되었습니다. 그러나 지난 세기 중반에 특수 실리콘 카테터가 나타났습니다. 덕분에 오늘날 외과 의사는 질병에 성공적으로 대처합니다..

    뇌척수액 제거 장소에 따른 수술 유형 :

    • 심실 수술 적 절개술-뇌실에서 복강으로의 유체 배출. 가장 편리하고 안전한 방법입니다. 95 %의 경우에 사용.
    • 심실 조영술-뇌실에서 심방으로의 유체 배출. 이 방법은 복강으로의 외전이 어떤 이유로 든 불가능한 경우에 사용됩니다..
    • 매우 드물게 뇌척수액이 흉강으로 전환됩니다..
    • 가장 드문 유형의 수술은 요통의 수액이 척수에서 복부로 배출되는 경우입니다..

    작업 수행 방법?
    • 아이에게 마취가 제공됩니다..
    • 외과 의사는 두 가지 상처를 만듭니다. 하나는 머리에, 다른 하나는 뱃속에.
    • 카테터의 한쪽 끝이 복부에 잠겨 있습니다..
    • 피부 아래의 머리 아래에는 카테터가 통과하는 터널이 만들어집니다..
    • 카테터의 두 번째 끝은 뇌실에 담근다..
    • 카테터 개통 성 확인.
    • 모든 상처를 치료하십시오.
    아기가 자라면 카테터를 더 길게 교체해야합니다.
    현대 카테터에는 특수 밸브가 장착되어 있습니다. 그들은 뇌척수액의 압력 수준을 조절하는 데 도움이되며, 과도한 상승 및 하강을 허용하지 않습니다..
    담당 의사가 판막 유형을 선택합니다.

    카테터 배치 후 가능한 합병증 :

    • 개통의 위반. 그 원인:
      • 부적절한 설치 (꼬임, 펑크);
      • 두개골, 종양 세포, 염증 세포, 혈종 내부의 접착에 의한 막힘;
      • 복강 내 유착에 의한 막힘.
    • 감염 그 원인:
      • 수술 중 무균 및 방부제 규칙 위반;
      • 모든 염증 과정 : 감염은 혈류로 카테터의 위치에 도달 할 수 있습니다.
    • 두개 내압의 급격한 변동. 지나치게 높거나 낮을 수 있습니다. 첫 번째 시도에서 최적의 성능을 제공하는 카테터를 선택하는 것은 어렵습니다..
    이러한 조건에서 카테터를 교체해야합니다..

    현대 기술은 어린이의 개방 및 폐쇄 수두증을 성공적으로 처리 할 수 ​​있습니다. 시기 적절한 치료를 받으면 아픈 아이는 정상적인 본격적인 사회 구성원이 될 수있는 모든 기회를 갖습니다.

    뇌수종 예방

    어린이의 뇌수종을 미리 감지하고 필요한 조치를 취하려면 모든 임산부가 정시에 초음파 검사를 받아야합니다..

    태아에 뇌수종을 일으킬 수있는 전염병은 톡소 플라즈마 증, 풍진, 헤르페스, 거대 세포 바이러스 감염과 같은 TORCH 감염에 대한 임산부의 혈액 검사 중에 감지됩니다. 이 분석은 임신 중 산전 진료소에서 처방해야합니다..

    의사는 뇌수종의 위험 요소가있는 어린이에게 특별한주의를 기울여야합니다.

    • 조산;
    • 어머니의 임신 중 다양한 병리, 특히 감염;
    • 신경계의 기형 : 척추의 분할, 뇌 탈장 등 (수두증은 아이가 기형 수술을 받고 자라 난 후에 훨씬 나중에 발생할 수 있음);
    • 뇌 및 척수의 종양;
    • 전이성 뇌막염, 뇌막염, 신경계 감염;
    • 두개 내 출혈;
    • 머리 부상.
    이 아이들은 전문가가 검사하고 검사해야합니다..

    뇌수종은 종종 외상성 뇌 손상 후 발생하므로 중요한 예방 조치는 어린이를 부상으로부터 보호하는 것입니다.

    • 자동차에서 어린이 좌석 사용;
    • 산책-특별히 준비된 안전한 놀이터에서;
    • 집안에있는 작은 어린이의 보호 : 모든 날카로운 모서리에 특수 패드를 구입하고 모든 무거운 불안정한 물건을 제거해야합니다.
    • 자전거, 스케이트 보드, 롤러 스케이트 등을 타는 경우 어린이는 헬멧과 기타 보호 장비를 착용해야합니다..

    현기증에 대해 읽어보기