메인 종양

디 사르 트리아

Dysarthria는 일반적으로 언어 장애이며, 인대, 혀, 연한 구개 근육, 입술, 호흡기 및 얼굴 근육과 같은 음성 장치 기관의 불충분 한 신경 분포로 인해 개별 소리를 발음하는 데 어려움이 없습니다. 이 질병은 필기 언어, 읽기 및 행동 장애의 형태로 발생할 수 있습니다..

Dysarthria의 원인

대부분의 경우 (80 % 이상), 근사 증은 뇌성 마비 (뇌성 마비)를 동반하며 중추 신경계의 동일한 장애로 인해 발생합니다. 이 장애는 임신 기간뿐만 아니라 생후 첫 2 년 동안 발생할 수 있습니다..

dysarthria의 발생 요인은 다음과 같습니다.

  • 저산소증
  • 임신 중 독성
  • 붉은 털 충돌
  • 어머니의 질병
  • 출생의 부상과 임신의 병리
  • 뇌염, 수막염
  • 머리 부상
  • 중이염
  • 수혈
  • 신체 중독
  • 뇌졸중
  • 뇌종양
  • 다발성 경화증, 죽상 경화증 등.

dysarthria의 증상

Dysarthria는 마치“입이 가득 찬 것”과 같이 사람이 단어를 발음했을 때 비강 구역질처럼 주기적으로 삼키는 음절에 의한 단어 발음, 언어 리듬 장애로 코가 막힌 소리로 나타납니다..

Dysarthria는 스피치 장치의 근육 톤을 증가시켜 빠른 피로를 유발합니다. 반대로 혀, 입술, 뺨이 느려지고 타액 분비가 증가하는 저혈압이 발생할 수도 있습니다.

dysarthria를 사용하면 모음, 고통 및 언어 호흡 장애를 포함한 모든 소리의 발음이 발생하여 언어의 억양과 소리에 영향을 미칩니다..

Dysarthria의 종류

소화 불량을 종으로 나누는 것은 언어 장애 정도와 결정 (가장 뚜렷한 증상)에 따라 손상의 위치에서 발생합니다. dysarthria의 가장 일반적인 형태를 고려하십시오.

구근 dysarthria-수질 oblongata의 손상으로 발생합니다. 이 형태의 근사 증으로 관절 근육과 중추 신경계 사이의 연결이 끊어집니다. 결과적으로 환자는 편안한 상태에있는 혀와 입술의 올바른 움직임을 거의 관리 할 수 ​​없습니다. 일반적으로 얼굴이 비활성화되지만 타액 분비가 증가합니다.

Pseudobulbar dysarthria-80 % 이상이 50 세 이상 또는 뇌 손상이있는 모든 연령대의 뇌 허혈성 뇌졸중으로 발생합니다. 질병으로 말소리의 근육 위축이 표현되어 말의 단조 로움, 씹기 및 삼키기가 어렵고 타액 분비가 증가합니다..

대뇌 피질 (피질) dysarthria는 부상, 종양 또는 뇌염 또는 수막염과 같은 과거 질병의 결과로 전두 피질을 위반하여 신경 전달 물질 기능이 부분적으로 손실됩니다. 이러한 유형의 다 사르 트리아에서는 자음의 발음과 말의 속도가 어긋나고, 관절 자동이 사라지고 코가 나타납니다. 정면 이랑의 위반은 또한 관절과 더불어 신체의 다른 근육의 기능 장애로 이어집니다.

소뇌 dysarthria는 소뇌 병변으로 인한 reich 장애입니다. 이 질병은 매우 드물며 대부분 다른 dysarthria 회사와 함께합니다. 소뇌 장애의 증상과 뇌의 다른 부분과의 연결은 구개와 혀의 부드러움, "술에 취한 연설", 개별 소리 나 음절의 노래, 문구 끝의 음성 감쇠, 스트레스 위반입니다.

dysarthria의 정도

언어 치료에서 dysarthria는 증상의 심각성과 청취자의 말투의 명료도에 따라 나뉩니다. 따라서 전문가들은 질병의 4도를 구별합니다..

1도-dysarthria가 지워졌습니다. 이 경우 증상이 거의 관찰되지 않으며 대부분의 경우 언어 치료사 만 증상을 식별 할 수 있습니다. 소아에서는 이러한 장애가 약 5 세에 감지됩니다. 불쾌한 dysarthria의 증상은 음절 및 소리의 삼키기 또는 왜곡, 불충분 한 발음, 일반적으로 표현력이없는 말일 수 있습니다..

2 학년 dysarthria (일반)-발음 결함이 명확하게 보이지만 말을 듣는 사람이 여전히 이해할 수있는 경우.

3 학년 (심각한)-언어 장애가 심각하며 친척 만 이해할 수 있음

4 학년-심각한 언어 장애-주변 또는 절대적 부재로 인한 이해 부족.

dysarthria의 진단

어린이와 성인의 언어 장애는 언어 치료사 및 신경과 의사와 관련이 있습니다. 질병을 진단하는 주요 방법은 다음과 같습니다. 뇌파, 근전도, 신경 사진, 뇌 MRI.

언어 치료사를 검사 할 때, 언어 발달, 발음, 호흡, 언어 지각, 조음 및 신경학 연구의 데이터와 비교 될 많은 다른 요소의 발전을 바탕으로 진단이 이루어집니다..

소화 불량의 치료 및 예방

다양한 유형의 언어 장애의 치료는 항상 언어 치료, 물리 치료 운동, 약물 치료의 세 가지 주요 영역의 도움으로 포괄적으로 이루어집니다..

진단을 할 때 언어 치료사는 어린이의 언어 발달에 대한 일반적인 그림을 고려하고 신경 병리학자는 임신의 역사에 의존합니다. 언어 치료사에 의한 언어 교정이 게임 방법을 사용할 때, 프로그램은 각 어린이를 위해 개별적으로 개발됩니다. 언어 교정에서 중요한 역할은 관절 근육과 언어 요법 마사지를위한 물리 치료에 의해 수행됩니다. 성공적인 수정을 위해서는 초기 단계에서 위반을 식별하는 것이 매우 중요합니다..

dysarthria는 일반적으로 중추 신경계 질환의 배경에 대해 드러나기 때문에 약물 요법이 필요합니다.이 요법은 이방성 물질, 혈관 준비, 진정제, 신진 대사를 자극하는 약물을 사용합니다.

심한 dysarthria는 완전한 치료에 반응하지 않습니다.이 경우 치료는 언어 기능의 회복을 최대화하고 어린이의 사회화를 목표로합니다..

Dysarthria는 신경 분포의 위반입니다

Dysarthria는 음성 장치의 신경 분포가 없기 때문에 발음 측면의 위반입니다..

근사 증의 주요 결함은 중추 및 말초 신경계에 대한 유기적 손상과 관련된 소리의 재생산 및 음성의 측면을 위반하는 것입니다..

중추 신경계의 심각한 병변으로 인해, 발성 운동 근육의 완전한 마비로 인해 발화가 불가능해진다. 이러한 위반을 무산증이라고합니다 (a-주어진 징후 또는 기능의 부재, 관절-관절).

Dysarthria 언어 장애는 다양한 유기 뇌 병변에서 관찰되며, 성인의 경우 더욱 두드러진 초점 특성을 갖습니다. 소아에서 근사 병의 빈도는 주로 주 산기 병리의 빈도와 관련이 있습니다 (태아와 신생아의 신경계 손상). 대부분의 경우 dysarthria는 뇌성 마비에서 관찰됩니다..

dysarthria의 병인은 출생시와 출생시의 태아 발달 기간에 영향을 미치는 다양한 외부 (외인성) 요인의 영향으로 중추 및 말초 신경계의 유기 병변에 의해 결정됩니다. 원인 중 질식 및 출생 외상, 용혈성 질환 중 신경계 손상, 신경계 감염성 질환, 외상성 뇌 손상, 덜 흔한 뇌 혈관 장애, 뇌종양, 신경계 기형, 예를 들어 뇌신경 핵의 선천성 무형성증이 중요합니다. (Moebius 증후군)뿐만 아니라 신경 및 신경 근육계의 유전병.

다음 유형의 근사 증이 구별됩니다 : 구근, 유사 벌집, 피라미드 외 (또는 피질), 소뇌, 피질.

증후군 치료 학적 접근법에 기초하여, 뇌성 마비 아동과 관련하여 다음과 같은 형태의 근사 증이 구별된다 : 경련-비만, 경직-경직, 경련-고 신경 운동, 경련-택시 운동, 어택 틱-운동화 증 (I. I. Panchenko, 1979).

프랑스 신경 병리학자는 다른 사람의 말의 명료도에 따른 dysarthria의 분류를 제안했습니다. 뇌성 마비 아동과 관련된 G. Tardier (1968). 저자는 그러한 어린이들에게 4 가지 중증 언어 장애를 식별합니다.

소리 발음의 위반이 어린이를 검사하는 과정에서 전문가 만 감지 할 때 가장 쉬운 첫 번째 수준.

두 번째-발음 위반은 모든 사람에게 눈에 띄지 만 다른 사람에게는 말을 이해할 수 있습니다..

셋째-연설은 사랑하는 어린이 만 이해할 수 있고 부분적으로 다른 사람에게는 이해할 수 있습니다..

넷째, 가장 어려운-연설이나 연설의 부족은 어린이의 친척 (아나 리아)조차 거의 이해할 수 없습니다..

Anarthria는 운동 근육의 마비로 인해 소리 발음의 가능성이 완전히 또는 부분적으로없는 것으로 이해됩니다. 무산소 증상의 심각성은 다를 수 있습니다. 심각한-말과 목소리의 완전한 부족; 중등도-음성 반응의 존재; 쉬움-음절 활동의 존재 (I. I. Panchenko, 1979).

조짐 dysarthria의 주요 징후 (증상)는 소리 발음 및 음성의 결함이며, 손상된 언어, 특히 관절, 운동 및 언어 호흡과 결합됩니다. dysarthria에서는 dyslalia와 달리 자음과 모음의 발음이 방해받을 수 있습니다..

관절 근에 격렬한 움직임과 구강 운동의 존재는 근사 증의 흔한 징후입니다. 그들은 발음을 왜곡하고 말을 모호하게하며 심한 경우 거의 불가능합니다. 보통 흥분, 정서적 스트레스에 의해 악화되므로, 소리 발음의 교란은 언어 의사 소통의 상황에 따라 다릅니다. 동시에, 혀와 입술의 구부러짐은 때로는 얼굴 찡그린 얼굴, 혀의 약간 떨림 (떨림), 심한 경우에는 입의 무의식적 인 개통, 혀를 앞으로 던지고 폭력적인 미소와 함께 관찰됩니다. 예를 들어, 혀를 중간 선에 유지하면서 임의의 움직임이나 시도로 강화되는 등 격렬한 움직임이 정지 상태에서 정지 관절 자세로 관찰됩니다. 이것에서 그것들은 동의 운동과 다릅니다-예를 들어, 혀가 위로 움직이거나 아래턱을 들어 올리는 근육이 종종 수축하고 때로는 자궁 경부 근육 전체가 긴장하고 아이가 머리가 확장되는 동시에이 운동을 수행하는 경우와 같이 자발적 움직임으로 발생하는 비자발적 수반되는 움직임과 다릅니다. 운동 운동은 언어 근육뿐만 아니라 골격, 특히 해부학 적 및 기능적으로 언어 기능과 가장 밀접하게 관련된 부분에서 관찰 될 수 있습니다. 소화 불량증이있는 어린이의 혀 운동으로 인해 오른손 손가락 (종종 엄지 손가락)이 동시에 움직입니다..

다 사르 트리아의 특징적인 징후는 관절 장치의 근육으로부터 고유 수용성 구 심성 충동을 위반하는 것입니다. 아이들은 혀와 입술의 위치, 움직임의 방향을 잘 알지 못하고 관절 시스템을 재현하고 보존하는 것이 어려워 관절 관절의 발달을 지연시킵니다..

소화 불량의 빈번한 징후는 관절 실조 (부화 증)의 부족으로 관절 장치 근육의 고유 한 구 심성 구 심성 충동으로 인해 2 차적이거나 뇌 손상의 국소화로 인해 1 차적 일 수 있습니다..

두 번째 dysarthria 증후군-언어 호흡 장애 증후군.

dysarthria의 다음 특징은 음성 교란과 멜로디-억압 장애입니다. 음성 장애는 혀 근육의 마비, 입술, 연약한 구개, 성대, 후두 근육, 손상된 근육 색조 및 이동성의 제한과 관련이 있습니다..

따라서 dysarthria의 주요 증상-소리 발음 장애 및 언어의 음성 측면-은 조음, 호흡 및 음성 장애의 증상의 본질과 심각성에 의해 결정됩니다..

현재, 비 음성 장애의 평가에 기초하여, 근사 증의 조기 진단 방법이 개발되었습니다.

dysarthria의 가장 흔한 첫 징후는 pseudobulbar 증후군의 존재이며, 첫 징후는 신생아에서 이미 주목할 수 있습니다. 이것은 외침의 약점 또는 그 부재 (무음), 빠는 삼키기, 삼키는 것, 특정 선천적 무조건 반사의 부재 또는 약함 (빨리 기, 수색, 코, 손바닥-로토-머리)입니다. 그러한 아이들의 외침은 조용하고 조절이 잘 안되며 종종 비강이 있으며 때로는 영감을받을 때 생성되는 별도의 솜의 형태로 남아 있습니다..

아이들은 가슴을 잘 못 마시고, 노숙하게 빨고, 질식하고, 빨고, 파란색으로, 때로는 우유가 코에서 흘러 나옵니다. 심한 경우에는 생후 첫 날의 어린이가 전혀 유방을 잡지 않고 튜브를 통해 먹이를 삼키며 삼키는 장애도 나타납니다. 얕은 호흡, 종종 빠르고 부정맥.

이 장애는 안면 비대칭, 입의 한쪽 구석에서 우유 누출, 아랫 입술 처짐과 결합되어 젖꼭지 또는 젖꼭지의 포획을 방지합니다..

성장 과정에서 비명과 음성 반응에 대한 불충분 한 국제적 표현력이 점점 더 드러납니다. 허밍, babble의 소리는 단조롭고 나중에 나타납니다. 아이는 음식을 씹거나 물거나 질식 할 수 없으며 컵에서 마실 수 없습니다.

특히 어려운 것은 dysarthria의 지워지거나 최소한의 증상 진단입니다..

주요 진단 기준 :

• 가장 미묘하고 차별화 된 관절 운동의 양을 제한하는 형태로 약하게 표현되었지만 특정 관절 장애가 존재하는 경우, 특히 혀 끝의 굽힘 부족, 혀의 비대칭 위치, 앞으로 확장되는 혀의 흔들림,이 위치의 흔들림 및 불안, 구성 변경;

• 운동 증의 존재 (혀가 위를 향한 상태에서 아래턱의 움직임, 혀가 움직이는 손가락 움직임);

• 느린 속도의 관절 운동;

• 관절 자세 유지에 어려움;

• 관절 운동을 전환하는데 어려움;

• 소리 발음의 위반 지속성 및 전달 된 소리 자동화의 어려움;

• 프로 소딕 장애의 존재.

어떤 경우에는 기능 검사를 통해 근사 증의 최소 증상을 진단하는 데 도움이됩니다..

샘플 1. 아이는 입을 벌리고 혀를 앞으로 밀고 미드 라인에서 움직이지 않고 동시에 옆으로 움직이는 물체로 눈을 asked니다. 검사는 양성이며 눈동자가 움직일 때 같은 방향으로 혀의 약간의 편차가있는 경우 dysarthria를 나타냅니다..

시험 2. 아이는 손을 목에 대고 혀로 관절 운동을하도록 요청받습니다. 혀의 가장 섬세하고 차별화 된 움직임으로 자궁 경부의 긴장이 느껴지고 때로는 머리를 던지면서 눈에 띄는 움직임이 나타납니다..

dysarthria의 형태

대뇌 피질 dysarthria는 대뇌 피질의 국소 병변과 관련된 다양한 병인의 운동 언어 장애 그룹입니다.

대뇌 피질 다 사르 트리아의 첫 번째 버전에서, 혀끝의 소리가 들리고 약간 구부러 졌을 때 형성되는 소위 초 음음의 발음이 주로 위반됩니다 (w, w, p). 심한 형태의 다 사르 트리아에는 결석이 ​​있으며, 온화한 형태로, 다른 혀 언어 자음으로 대체되며, 대부분은 등쪽으로 발음 될 때 혀 뒤쪽이 입천장에 울퉁불퉁합니다 (s, s, s, s, t, d, k).

대뇌 피질 dysarthria에서 발음하기 어려운 정점 자음은 혀의 끝이 위 치아 또는 폐포에 가까워 지거나 닫힐 때 형성됩니다 (l).

대뇌 피질 dysarthria의 두 번째 변형은 운동 요법의 기능 부전과 관련이 있으며, 이는 피질의 하부 후 중앙 부분에서 지배적 인 (대개 왼쪽) 대뇌 반구 피질의 일측 병변으로 관찰됩니다.

이 경우 자음 발음, 특히 치찰음과 괴로움이 발생합니다. 관절 장애는 일관성이없고 모호합니다. 발화 시점에서 원하는 관절 구조를 검색하면 속도가 느려지고 매끄러움을 위반 함.

특정 관절 패턴을 감지하고 재생하는 데 어려움이 있습니다. 안면 진단의 실패가 관찰됩니다. 아이는 얼굴의 특정 영역, 특히 관절 장치 영역에서 포인트 터치를 명확하게 국소화하는 것이 어렵다는 것을 알게됩니다.

대뇌 피질 dysarthria의 세 번째 변형은 동역학 운동의 부족과 관련이 있으며, 이것은 피질의 운동 전 영역의 아래쪽 부분에서 지배적 반구의 피질의 일방적 인 병변에서 관찰됩니다. 키네틱 프랙 션을 위반하는 경우, 구성 부분으로 분해 될 수있는 복잡한 고통을 발음하기가 어렵고, 슬롯 사운드를 구부러진 사운드 (w-e)로 바꾸고, 자음의 누락 된 소리, 때로는 소리가 나는 소리의 자음이 선택적으로 놀라 울 정도로 있습니다. 긴장, 느린 말.

과제에 대한 일련의 연속적인 움직임을 재현하는 데 어려움이 있습니다 (쇼 또는 언어 교육으로).

대뇌 피질 dysarthria의 두 번째 및 세 번째 변형에서 소리의 자동화는 특히 어렵습니다..

Pseudobulbar dysarthria는 대뇌 피질에서 몸통의 두개 신경의 핵으로가는 운동 피질-핵 경로에 대한 양측 손상으로 발생합니다..

Pseudobulbar dysarthria는 경련의 유형-pseudobulbar dysarthria의 경련 형태에 의한 관절 근육의 근육 톤 증가를 특징으로합니다..

pseudobulbar dysarthria와 대뇌 피질의 경우 프론트 언어 사운드의 가장 복잡한 조음 발음이 위반되지만 후자와 달리 위반은 발음 및 기타 사운드 그룹의 왜곡, 호흡기, 음성, 국가의 멜로디 측면의 왜곡과 함께 더 일반적입니다., 종종-타액 분비.

pseudobulbar dysarthria의 소리 발음의 특징은 대뇌 피질과 달리 경련 된 혀를 구강의 뒤쪽 부분에 혼합하여 모음, 특히 앞쪽의 소리를 왜곡시키는 것에 의해 결정됩니다 (및 e).

Paretic pseudobulbar dysarthria를 사용하면 교합 순음의 발음에 충분한 근육 노력, 특히 2 입술 (p, b, m) 설측-폐포뿐만 아니라 종종 많은 모음, 특히 혀의 등을 들어 올리는 (및 s, 와이). 코 소리가납니다. 부드러운 구개 처짐, 소리를 발음 할 때의 이동성이 제한됨.

구근 이상 정맥은 VII, IX, X 및 XII 두개골 신경의 핵, 뿌리 또는 말초 부분의 손상으로 인해 발생하는 언어 운동 장애의 증상 복합체입니다. 구근 동정맥을 사용하면 언어 근육의 말초 마비가 발생합니다. 소아과 실습에서 바이러스 성 질환 또는 중이 염증의 경우 안면 신경의 일방적 선택적 병변이 가장 중요합니다. 이 경우 입술 근육의 이완 마비가 발생하고, 하나의 뺨이 발생하여 순음의 장애가 명확하지 않습니다. 양측 병변의 경우 발음 발음 장애가 가장 두드러집니다. 모든 음순의 발음은 하나의 귀머거리, 슬롯 형 순음-음순으로의 근사 유형에 따라 대략 왜곡됩니다. 연결된 모든 자음도 슬릿 자음에 접근하는 반면, 전방 설음 자음은 단일 둔한 플랫 슬롯 사운드에 접근하고 음성 자음은 청각 장애를 일으 킵니다. 이러한 발음 장애에는 비강이 동반됩니다.

추 체외 근사 증. 추 체외 시스템은 빠르고 정확하고 차별화 된 움직임을 구현할 수있는 준비 상태를 자동으로 만듭니다. 근육의 수축, 순서, 힘 및 운동의 조절에 중요하며, 운동의 자동화 된 감정 표현 표현을 제공합니다..

추 체외 근 통증의 소리 손상은 다음에 의해 결정됩니다.

• 언어 근육의 근육 톤 변화;

• 격렬한 움직임의 존재 (과다 운동);

• 언어 근육으로부터의 고유 한인지 장애;

• 정서적 운동 신경 분포 위반. pseudobulbar와 달리, 피라미드 외 dysarthria가있는 관절 장치의 근육에서의 움직임 범위가 충분할 수 있습니다. 아이는 관절의 자세를 유지하고 느끼는 데 특별한 어려움을 겪습니다.이 자세는 끊임없이 변화하는 근육 톤과 격렬한 움직임과 관련이 있습니다. 따라서 추 체외 근 통증의 경우 운동 장애가 종종 나타납니다..

피라미드 외 통증의 특징은 소리 발음의 안정적이고 균질 한 위반이 없으며 소리 자동화에 큰 어려움이 있다는 것입니다.

추 체외 근력 통증은 종종 감각 신경 청력 손실 유형의 청각 장애와 결합되는 반면, 고음에서의 청력은 주로 영향을받습니다..

소뇌 dysarthria. 이 형태의 근사 증으로 소뇌의 병변과 중추 신경계의 다른 부분 및 전두엽 소관과의 관련이 있습니다..

소뇌 dysarthria의 언어는 느리고, 육포 적이며 성가 시며, 스트레스 조절 장애, 문구 끝에 음성 감쇠가 있습니다. 혀와 입술의 근육에서 감소 된 음색이 나타나고, 혀가 얇고 구강에 퍼지고 이동성이 제한되며 움직임의 속도가 느려지 며 관절 시스템을 잡기가 어렵고 감각이 약하고 입천장 처짐, 씹기 약함, 얼굴 표정이 느립니다. 혀의 움직임은 초고도 또는 저혈압 (이동량 또는 운동량 부족)으로 인해 부정확합니다. 보다 미묘한 표적 움직임으로 혀의 약간 떨림이 나타납니다. 대부분의 소리에 대한 비강 표현.

dysarthria의 감별 진단은 dyslalia와 alalia에서 dysarthria의 경계 설정의 두 가지 방향으로 수행됩니다..

dyslalia와의 구별은 3 가지 주요 증후군 (조음, 호흡 및 음성 장애 증후군)의 식별, 소리 발음의 장애뿐만 아니라 언어 발음의 장애, 소리의 발음 측면의 장애, 대부분의 소리를 자동화하는 데 어려움이있는 소리 발음의 특정 장애 및 신경 학적 검사의 데이터를 고려하여 ( 중추 신경계에 유기적 손상의 징후가 있음) 및 기억 상실 (주사기 병리, 특히 발성 전, 비명, 성대 반응, 빨기, 삼키기, 씹기 등).

다른 언어와의 차별화는 어휘 및 문법적 언어 측면의 발달 특성에서 나타나는 언어 작동의 주요 위반이 없음을 기반으로합니다..

여러면에서 언어 치료 수업의 성공은 초기 시작과 체계적인 행동에 달려 있습니다..

소리 발음에 대한 작업은 다음 사항을 기반으로합니다.

1. dysarthria의 형태, 언어 발달 수준 및 아동의 나이에 의존.

2. 구두 의사 소통의 발달. 소리 발음의 형성은 아동의 의사 소통, 학교 및 사회적 적응의 발달을 목표로해야합니다.

3. 동기 부여의 발달, 기존의 위반을 극복하려는 욕구, 자기 인식, 자기 주장, 자기 조절 및 통제, 자존감 및 자신감.

4. 차별화 된 청각 인식 및 건전한 분석의 개발.

5. 시각적 운동 감각의 발달을 통해 관절 구조와 움직임에 대한 인식 강화.

6. 단계. 그들은 그 소리로 시작하는데, 그 표현은 아이에게 더 안전합니다. 때로는 소리가 단순한 모터 조정의 원칙에 따라 선택되지만 항상 관절 결함의 구조를 전체적으로 고려하여 주로 초기 발생의 소리에 작용합니다..

7. 심한 위반에서 다른 사람이 말을 완전히 이해하지 못하는 경우에는 격리 된 소리와 음절로 작업이 시작됩니다. 아이의 말이 비교적 이해하기 쉽고 어떤 말로하면 결함이있는 소리를 정확하게 발음 할 수 있다면이 "키워드"로 시작합니다. 모든 경우에있어서, 모든 상황 및 다양한 언어 상황에서 사운드 자동화가 요구된다..

8. 중추 신경계에 손상이있는 어린이의 경우, 발화 전 기간에 체계적인 언어 요법을 통한 소리 발음의 심각한 위반을 방지하는 것이 중요합니다.

소화 불량의 결함 구조에는 중추 신경계의 언어 운동 메커니즘에 대한 유기적 손상으로 인한 소리의 재생산 및 프로 소딕 측면의 위반이 포함됩니다. 불쾌감의 소리 장애는 병변의 심각성과 성격에 달려 있습니다..

dysarthria의 주요 임상 증상은 다음과 같습니다.

• 언어 근육의 근육 톤 위반;

• 관절 장치 근육의 마비 및 마비로 인한 임의의 관절 운동의 제한된 가능성;

• 음성 및 호흡 장애.

pseudobulbar dysarthria의 주요 징후는 관절 근육의 색조 증가, 입술, 혀, 연한 구개 움직임, 타액 분비 증가, 호흡기 및 음성 장애의 제한입니다. 아이들은 심하게 씹고 삼키고 먹고 질식합니다. 말소리가 흐릿하고 모호하며 억양 표현, 단조로운 소리, 청각 장애가 있으며, 비음이 들립니다. Dysarthria는 종종 음성 시스템의 다른 구성 요소 (음성 청각, 어휘 및 문법적 측면)의 저개발과 결합됩니다. 이러한 증상의 중증도에 따라, 언어 요법 실습에서 불쾌 증이있는 여러 어린이 그룹을 구별하는 것이 매우 중요합니다. 음성 장애; 발음 음소 부족 개발; 언어의 일반적인 저개발 (음성 발달 수준이 표시됨). 순수한 발음 법 (인위적) 위반의 경우 주된 임무는 소리 발음을 수정하는 것입니다. dysarthria가 언어 미달 발달과 결합되면, 음성 작업, 음성 청각 개발, 사전 작업, 문법 시스템, 서면 장애 예방 또는 수정을위한 특별 이벤트를 포함한 포괄적 인 언어 치료 시스템이 구현됩니다..

언어 요법 : 결함이있는 학생들을위한 교재. 팍. ped 대학교 / Ed. L.S. 볼 코바, S.N. Shakhovskoy. —— M.: 인류. 에드. VLADOS 센터, 1998.-680 초.

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디 사르 트리아

이것은 말 근육의 신경 분포 손상으로 인해 소리를내는 말의 측면을 위반하는 것입니다. 불쾌감에서 주요 결함은 소리를내는 말의 측면을 위반하는 것입니다. 중추 신경계 (CNS)의 유기적 손상과 관련이 있습니다..

  • 호흡 : 부드러운 긴 호기, 명확하고 스트레스를받지 않는 관절.
  • 음성 (음성 형성) : 성대와 공기 흐름을 사용하여 다른 템포와 음량으로 음성을 만듭니다..
  • 공명 : 입천장의 상승 및 하강. 소리를 증폭시키는 능력.
  • 조음 : 말의 명확성을 위해 입술, 혀, 아랫턱 및 부드러운 구개의 빠르고 정확한 움직임 조정.
  • 연설의 번영 : 톤, 음량, 페이스와 같은 음성 기능 세트. 연설의 일반 음색.

근사 증이있는 어린이는 신경계의 손상 정도와 장소에 따라 다음 증상 중 하나가 나타날 수 있습니다.

  • 관절 근육의 제한된 이동성으로 인한 말소리.
  • 아이가 부드럽게 말하거나 말을하는 것이 속삭이는 것과 같습니다. dysarthria의 특징은 후두 근육의 신경 분포 손상으로 인한 음성 형성 위반입니다. 불쾌감의 목소리는 일반적으로 조절 장애로 약합니다. 음성의 출현을 위해 성대의 진동이 매우 중요합니다. 성대의 근육 마비로 성대의 진동이 방해를 받으므로 목소리의 강도가 최소화됩니다..
  • 느린 연설 속도
  • 빠른 말하기 속도
  • 혀, 입술 및 턱의 제한된 움직임
  • 대화 중 비정상적인 억양 (리듬)
  • 부드러운 입천장의 근육이 영향을 받으면 음성이 코 색조 (공개 코)를 얻습니다. 음성 품질에 변화가 있습니다 (질식하는 것처럼 "코"음성 또는 소리). 구내염의 경우, 구개 근육의 신경 분포를 위반 한 결과로 연한 구개가 일반적으로 비활성화됩니다. 연약한 구개 근육은 혀의 운동 가지-인두 및 미주 신경에 의해 자극됩니다. 이러한 신경의 손상 수준에 따라 연약한 구개 근육의 핵 또는 아핵 연결, 말초 및 중심 마비가 구별됩니다..

호흡 문제는 호흡의 중심 조절을 위반하고 호흡과 관절 사이의 조정 장애로 호흡 근육의 마비와 관련이 있습니다. 호흡기 장애는 특히 말했을 때 단축 된 호흡, 호흡 리듬의 형태로 나타납니다. 많은 아이들은 입이 항상 반쯤 열려 있다는 사실에도 불구하고 코를 통해 내 쉰다. 입을 통한 임의의 호흡은 종종 불가능합니다.

쉰 목소리-미주 신경이 손상되면 열린 비강 및 관절 장애가 종종 후두의 내부 근육의 부분적 또는 완전한 기능 장애로 인해 쉰 목소리 및 손상된 음성 (무음)과 결합됩니다.

불쌍한 타액 관리는 특히 슈도 바르 근사 병의 특징입니다. 이것은 혀 근육의 움직임의 제한, 자발적인 삼키는 장애, 순근의 마비로 인한 것입니다. 하이퍼 타액 분비는 종종 관절 장치의 감각 약화 (어린이가 타액이 흘러 나오지 않음)와 자기 통제력 감소로 인해 향상됩니다..

실제로, dysarthria가있는 어린이는 종종 레몬, 와사비, 양 고추 냉이, 겨자 맛을 느끼지 못합니다. 즉, dysarthria가없는 어린이처럼 맛에별로 반응하지 않습니다. 나는 이것이 신경 손상으로 인한 것 같아.

아이가 입의 원형 근육에 마비가 있고 입술의 이동성이 제한되면 튜브로 앞쪽으로 펴거나 입의 모서리를 미소로 늘릴 수 없습니다. 이와 관련하여 순음의 발음이 위반됩니다 (b, p, m, c, f). 공진기 공동을 줄임으로써 사운드 발음이 심하게 왜곡됩니다. 순근의 마비와 마비는 일반적으로 아랫면의 다른 안면 근육의 기능 장애와 결합됩니다. 이것은 입술 근육이 안면 신경에 의해 신경 분포되어 있기 때문입니다..

구근 동정맥은 구근 마비로 관찰됩니다. 구부 통증은 삼킴 장애, 코의 음식 덩어리 섭취, 음성 형성 장애 (비강이있는 청각 장애인 음성), 소리 발음 장애 (음성 흐릿한 소리, 모호한 소리), 부드러운 입천장의 제한된 이동성, 성대의 움직이지 않는 것을 특징으로합니다. 구근 동정맥의 경우, pseudobulbar dysarthria의 모든 특징적인 특징이 있으며, 인두 및 구개 반사도 없으며 혀와 인두 근육의 위축이 두드러집니다.

이러한 형태의 근사 증은 슈도 바르 마비로 관찰됩니다. pseudobulbar dysarthria에서 관절 근육의 근육 톤 증가가 주목됩니다. 입술, 혀, 연약한 구개, 타액 분비, 호흡 부전, 씹기 및 때로는 삼키기의 움직임에 대한 제한. 말이 흐릿하고 모호하며, 목소리가 귀 먹고, 변조되지 않음.

이 형태의 근사 증의 특징은 관절 근의 무의식적으로 변화하는 근육 톤입니다. 혀, 성대 및 입술이 날카 로워지고 긴장이 풀립니다. 변조, 표현력, 말하기 속도에 위배됩니다. 때로는 얼굴 근육과 관절 조영술, 심한 호흡 부전 및 음성 형성에 과다 운동이 있습니다..

안정이 없기 때문에 차분한 상태의 어린이는 개별 소리를 올바르게 발음 할 수 있습니다. 그러나 부모와 낯선 사람과 의사 소통 할 때 같은 아이가 같은 소리를 낼 수는 없습니다. 언어 근육에서 긴장 상태에서 긴장 이상이 관절 자세를 유지하는 데 어려움을 겪고 있다면 단어를 발음하려고 할 때 관절 근육의 근육 톤이 급격히 증가합니다..

혀의 뿌리가 날카 로워지고 아이는 종종 무의식적으로 개별 후방 언어 소리를 외칩니다- "gee-ky".

덜 뚜렷한 근육 톤의 위반으로 아이는 말하려고 시도하지만 그의 말은 흐릿하고 뭉개지며 코 소리가 나는 목소리.

그것은 발음의 조화와 음성 형성 및 호흡뿐만 아니라 말의 속도와 부드러움을 위반하는 것이 특징입니다. 소뇌 dysarthria와 함께, 말의 육포, 느려진 성격이 관찰됩니다. 변조가 깨졌습니다. 적절한 악센트가 없습니다. 문구의 발음이 끝날 때 목소리가 희미 해집니다. 관절 장치의 근육으로부터의 임펄스가 분석되는 전방 중앙 이랑의 영역에서 피질 영역의 병변이있을 때, 피질 근사 증이 발생합니다. 그것은 개별 소리의 발음, 타액 분비 및 음성 형성 장애에 더 고립 된 위반이 특징입니다..

dysarthria의 현대 언어 치료 교정은 오류를 교정하고 올바른 관절 모델 (소리를 발음 할 때 인공 운동 기술)을 형성하는 것입니다.

  • 관절 근육 운동의 증가 된 이동성 및 발달;
  • 음성 청각 형성;
  • 적절한 언어 호흡과 소리 발음의 형성;
  • 음성 리듬 및 억양 기술 개발.

소아의 근사 증의 교정에는 필수 사전 언어 요법 검사가 필요합니다. 여기에는 아동의 관절 장치의 근육 이동성 구조 및 정도를 연구하고 음소 청력의 발달 수준을 결정하고 언어 결함의 구조를 결정하는 것이 포함됩니다..

현재까지 언어 치료법의 효과적인 방법은 언어 치료 실습에 사용됩니다.

Dysarthria-무엇입니까?

일상 생활에서 우리는 종종 어린이뿐만 아니라 일부 성인이 다른 사람들과 달리 개별적인 발음 소리를 비정상적으로 발음한다는 사실에 직면합니다. 또한, 어떤 경우에는 발음 발음에 대한 이러한 특이성이 날카롭게 표현되고 문자 그대로 "귀를 자릅니다". 다른 경우에는 눈에 띄지 않지만 여전히 주목을 끌고 있습니다. 소리 발음 위반을 둘러싼 것을 종종 "dysarthria"라고합니다. “dysarthria”란 무엇이며 그것을 극복하는 방법을 보자.

"dysarthria"라는 용어 자체는 "artificial speech disorder"를 의미합니다 (러시아의 "arthron"은 "조음", "dys"는 "장애"를 의미 함).

교과서는 이러한 정의를 우리에게 제공합니다 : dysarthria는 음성 발음의 소리와 발음 성분을 위반합니다. 이는 음성 모터 분석기의 중앙 부분의 유기 병변과 언어 근육의 신경 분포에 대한 위반으로 인해 발생합니다. 그. 이것은 뇌 손상과 관련된 심각한 언어 장애입니다.

Dysarthria는 보통 심각한 질병의 증상 중 하나입니다-뇌성 마비는 2 세 이전에 나타나거나 선천적 인 성격을 나타냅니다. dysarthria의 증상은 뇌 병변의 위치와 강도에 달려 있습니다..

뇌성 마비의 원인 및 결과적으로 불쾌감의 원인은 자궁 내, 출산 중 또는 조기 질병 (수막염, 수막염, 외상성 병변 또는 혈관 장애)으로 발생할 수있는 어린이 신경계의 유기 병변입니다..

dysarthria 무질서의 심각성은 3 도입니다 :

1. Anartria 분명히 말의 부족은 가장 심한 뇌 손상으로 발생합니다; 연설은 반향과 비슷하며 사랑하는 어린이에게도 이해할 수 없습니다..

2. Dysarthria-욕설, 모호한 연설, "입안의 죽"; dysarthria의 5 가지 형태가 구별됩니다 (전구, 유사 전구, 소뇌, 대뇌 피질, 추체 외).

3. 소란 된 근사 증은 뇌에 대한 최소한의 손상과 관련된 가장 가벼운 정도의 근사 증입니다 (아동의 말은 다른 사람들이 이해하지만 소리 발음에 많은 장애가 있습니다). 사르 트리아가 지워지면 대뇌 피질의 작은 유기 병변이 생겨 특정 관절 근육 그룹의 마비로 이어집니다. 그런 다음 아이의 개별 소리 발음이 정상적인 음정에 가까운 리듬과 말하기 속도로 말하고 호흡 및 음성의 명백한 장애가없는 경우 방해됩니다..

dysarthria의 음성 및 비 음성 증상

1) 음성 형성 위반.

2) 소리 발음 위반 (거의 모든 그룹의 소리). 패배의 정도에 따라 모든 자음의 발음이 고통받을 수 있습니다. 모음의 발음도 위반 될 수 있습니다 (그들은 종종 코 소리로 불분명하고 왜곡되어 발음됩니다).

3) 소위 말하는 음성 프로 소딕 (리듬 국제적 언어 수단)은 다음과 같은 음색을 앓고있다. (청각 장애, 쉰 목소리, 단조로운 소리, 압박감, 둔한 소리; 구토, 강제, 긴장, 간헐적 등); 음성 파워; 속도; 중지 율; 변조 (아이는 임의로 피치를 변경할 수 없음); 논리적 스트레스; 언어 호흡; 인토네이션; 정서적 색소; 음성 비행; 음성의 사전 및 일반 멜로디. 표현의 표현, 말의 명료성, 의사 소통 과정에서의 정서적 영향을 결정하는 프로 소딕 구성 요소.

4) 음소 (소리)에 대한 인식과 그 구별에 대한 위반. 흐릿하고 흐릿한 말로 인해 발생하며, 소리의 정확한 청각 이미지를 형성 할 수 없습니다..

5) 말의 문법 구조와 어휘 부족.

불쾌감의 경우 비 음성 증상이 나타나는 것은 언어를 익히는 과정을 복잡하게하는 다양한 정도의 특징입니다.

1. 몸통과 사지 근육, 마비 근육의 마비와 마비. 마비로 인해, 아동은 움직임이 심각하거나 완전히 제한되어 있으며, 이는 아이들이“자기 걸음의 측정으로”공간을 배우면서 시각적 공간 표현을 위반하게합니다. 언어 근육의 마비는 소리의 정상적인 발음을 방해합니다.

2.인지 활동의 위반 : 손의 마비와 마비로 인한 제한으로 인해 어린이는 주변 세계를 완전히 인식 할 수 없습니다. 물건을 손에 들고 입으로 가져 와서 "시도"하려고하면 아이는 표면 (매끄럽고 거칠다), 모양, 크기, 온도 (차가운, 따뜻함) 등을 이해합니다..

어린이가 물체의 다양한 특성 (공간, 질감 및 기타)에 대한 아이디어를 얻지 못하면 이러한 특성을 단어로 나타내는 데 어려움이 있습니다. 그. 아이만이 그에게 더 가까이 또는 더 가까이 말할 수없는 주제는 어떤 주제가 더 낮거나 더 높은지 등입니다..

또한, 안구 운동 근육의 마비는 어린이의인지 활동의 발달을 지연시킵니다. 이러한 유형의 마비의 경우, 물체의 시선 정지, 시선을 이용한 "연구", 움직이는 물체의 "추적"및 눈으로 물체의 빠른 검색과 같은 기능이 위반됩니다. 이것은 글쓰기, 읽기의 특정 위반, 그림, 기하학, 지리, 그림 및 기타 객체를 마스터하기가 어려울 수 있습니다..

3. 뇌 손상 부위와 시간에 따라 정서적 의지 장애는 정도의 정도와 증상의 특징이 다릅니다.

4. 2 차 심령 레이어. 보통 자녀의 열등한 경험과 관련이 있습니다..

이러한 모든 증상은 아동의 언어 상태와 교정 작업의 과정 및 효과에 추가적인 부정적인 영향을 미칩니다..

Dysarthria 극복

근사 증 아동의 교정에는 통합 접근법, 즉 언어 치료사, 신경 병리학 자, 심리학자의 공동 노력.

신경 병리학자는 의학적 감독 (약물 처방, 운동 요법, 마사지 등)을 제공합니다. 심리학자는 정신 활동의인지 적, 정서적-개인적 측면 개발을 제공합니다. 언어 치료사는 아동의 언어의 모든 측면을 교정합니다.

세심한 부모는 어린 나이에 자녀의 언어 장애를 알 수 있습니다. 이를 통해 적절한 전문가에게 적시에 연락하여 자녀가 자신의 문제를 극복하도록 도울 수 있습니다..

아동 발달 초기에 이러한 장애는 다음과 같이 나타납니다.

유아기에는 혀 근육의 마비로 인해 입술, 모유 수유가 어렵습니다-유방에 늦게 적용 (3-7 일), 느린 흡입, 빈번한 역류, 질식. 종종 아이가 단단한 음식을 씹고 입을 헹구기가 어렵습니다..

어린이의 언어 발달의 초기 단계에서 babble이 없을 수 있으며, 소리가 나면 소리가 나고 첫 단어는 늦게 나타납니다 (2 ~ 2.5 년).

언어의 발전으로 거의 모든 소리의 발음이 거의 고통받습니다..

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디 사르 트리아

아이가 자궁에서 다치거나 선천적 상해를 입은 경우, 그의 연설에 특별한주의를 기울여야합니다.

우리는 L. Paramonova의 저서“모두를위한 연설 치료법 (Speech Therapy for All)”의 도움을 받아 독자들에게 다양한 언어 장애에 대해 계속 알려줍니다. 우리는 일반적으로 소리 발음의 위반과 특히 dyslalia에 대해 이야기했습니다. 오늘 우리는 dysarthria에 대해 이야기 할 것입니다.

Dysarthria는 음성 생성 측면의 장애이며, 이는 음성 모터 분석기의 중앙 부분의 유기 병변 및 음성 근육의 신경 분포의 관련 위반으로 인해 발생합니다. 용어 "dysarthria"자체는 "구체적인 언어 장애"를 의미합니다 (러시아의 "arthron"은 "조음"을 의미하고 "dys"는 "장애"를 의미 함). 정신적으로 정상인 어린이들에서 dysarthria의 유병률은 3-6 %이지만,이 수치는 뚜렷한 상승 추세를 보입니다..

Dysarthria는 종종 독립적 인 언어 장애가 아니지만 심각한 질병-뇌성 마비의 증상 중 하나만을 나타냅니다. 뇌성 마비는 일반적으로 선천적이거나 2 세 이전에 발생합니다. 뇌 병변의 위치에 따라 dysarthria는 다른 방식으로 나타납니다. 따라서 몇 가지 유형이 구별됩니다. 비전문가 가이 정보를 실제로 사용할 수 없기 때문에 여기에서 고려하는 것은 비현실적입니다..

관절 근육의 완전한 마비로, 무증이 발생합니다-어린이의 말이 전혀 없습니다. 심한 dysarthria의 주요 증상은 나중에 논의됩니다. 그러나 종종 소위 지워진 dysarthria가 관찰 될 수 있습니다. 이것은 매우 널리 퍼져 있으며 dyslalia와 구별하기가 어렵 기 때문에 더 자세히 말해야합니다..

지워진 다이 사르 트리아

소거 dysarthria는 말 그대로 대뇌 피질의 유기 병변을 기반으로합니다. 그들의 존재는 특정 소규모 근육 관절의 마비로 이어집니다 (예 : 혀의 끝 또는 한쪽). 그러한 조건에서, 아이는 거의 정상적인 속도와 말의 리듬으로 그리고 발음 호흡 및 음성의 뚜렷한 장애가없는 경우 특정 소리 만 발음합니다..

오랫동안 소리의 발음에 대한 그러한 위반은 기능적 모터 dyslalia에 기인 한 것이지, 그 특성을 알지 못합니다. 그러나 그들을 극복하기가 어려워 전문가 가이 문제를보다 철저히 연구하게하여 소거 된 근사 증이 기능성 운동 dyslalia 그룹과 분리되었습니다. (신경 학적 검사는이 어린이들의 개별 관절 근육의 마비를 보여 주어 소리의 발음에 명확한 장애를 유발했습니다.)

불쾌한 소 사증이있는 발음 장애는 근골격과 비교했을 때 다른 인과 적 상태뿐만 아니라 다른 외부 증상도 가지고 있습니다. 특히, 혀 끝 근육의 약점 (패리티)과 관련된 소리의 지워진 발음은 지워진 근사 증의 특징입니다. 단순히 치아를 잡지 않습니다. 종종 일부 자음의 "측면 적"발음이 있는데, 이는 언어의 한쪽면의 마비와 관련이 있습니다. 이 경우 혀가 입에서 튀어 나오면 대개 한쪽으로 편향되고 일부 소리를 발음 할 때 입에서“가장자리”가되어 측면 공기 누출에 기여합니다. 모든 연령대의 소리 발음에 대한 그러한 위반은 병리학 적 원인으로 인해 연령에 따른 소리 발음의 특성에 기인 할 수 없습니다. 많은 성인의 존재에 의해 입증 된 바와 같이, 지친 dysarthria는 결코 나이와 함께 사라지지 않습니다.

뇌성 마비 및 dysarthria의 원인

뇌성 마비의 원인 및 결과적으로 불쾌감의 원인은 자궁 내, 출산 중 또는 조기 질병 (수막염, 수막염, 외상성 병변 또는 혈관 장애)으로 발생할 수있는 어린이 신경계의 유기 병변입니다..

비교적 최근까지 뇌성 마비의 주요 원인 (그리고 따라서 dysarthria)은 출생 외상으로 간주되어 뇌출혈, 출생 질식 및 출산 중 다른 합병증을 유발했습니다. 그러나 지금까지 태아의 신경계에 손상이 자궁에서 발생한다는 것이 분명해졌습니다. 태아의 충만 함과 출산 과정에 적극적으로 참여하기위한 태아의 "충분한 준비"는 복잡한 과정과 뇌의 추가 손상을 초래합니다. 이러한 부상은 제왕 절개, 출생시 질식, 기계적 도움의 제공으로 인한 외상으로 인한 결과 일 수 있으며 이는 필요한 도구이며 응급 상황에서만 사용됩니다. 이 상황에 대한 지식은 뇌성 마비 예방의 관점과 동반하는 대부분의 근사 증 모두에서 매우 중요합니다..

두 가지 모두가 발생하는 주된 이유가 "그 이유가 무엇인지 알 수 없음"이 아니라면 출산이 그렇게 어려운 이유는 예방의 주된 내용이 정상적인 임신 과정을 돌보는 것입니다. 이는 인생의 중요한시기에 대한 여성의 태도의 심각성에 달려 있습니다. 그녀의 완전한 힘은 자궁 내 발달에 해로운 병원성 요인을 배제하지만 그럼에도 불구하고 종종 임신 중에도 흡연 및 음주, 과다 피로 및 건강한 정권의 비 준수, 위험한 산업에서의 지속적인 작업과 같은 병원성 요인을 나타냅니다 야간 교대 중에는 웨이트 리프팅과 일반적으로 무거운 육체 노동, "긴급한"비행의 존재 및 출생 직전 다른 도시 또는 다른 대륙으로의 이동, 이러한 경우에는 종종 도로에서 바로 시작되므로 원칙적으로 진행할 수 없습니다. 좋아.

dysarthria의 음성 및 비 음성 증상

언어 증상. 뚜렷한 형태의 근사 증을 앓고있는 아이들의 말은 사실 그 표현을 잃어 버리고 다른 사람들에게는 거의 이해할 수 없게됩니다 ( "입의 죽처럼"). 여기서 뭐가 문제 야? 전술 한 바와 같이, 음성-운동 분석기의 중앙 섹션으로부터 말초 기관으로의 운동 명령은 전도성 신경 경로를 따라 전송된다. 뇌의 이러한 음성 부분이나 직접 운동 신경에 유기적 손상을 가하면 신경 자극의 완전한 전달이 불가능 해지고 근육 자체에서 마비 또는 마비 현상이 발생합니다. 이러한 마비는 혀와 입술의 근육뿐만 아니라 구개, 성대 및 호흡기의 근육까지 확장 될 수 있기 때문에 근사 증은 소리의 발음뿐만 아니라 음성 형성 및 음성 호흡에도 영향을 미칩니다..

혀의 뚜렷한 마비로 모음을 포함한 거의 모든 음성 소리의 발음이 어려움을 겪습니다. 부드러운 입천장 마비는 음성의 코 톤, 성대의 마비-음성 형성 과정의 위반 및 음성의 음색 변화, 호흡 근육의 마비-음성 호흡 기능의 위반을 초래합니다. 음성 호흡 기능의 위반..

마비와 마비의 존재로 인한 언어 근육의 운동 기능을 위반하는 것 외에도 이러한 근육의 감수성이 저하되어 아이가 그의 관절 기관의 위치를 ​​충분히 느끼지 못합니다. 이러한 이유로 올바른 발음을 찾기가 어려우므로 소리 발음을 마스터하고 수정하는 데 추가 어려움이 있습니다..

이 모든 것이 합쳐져서 외부 증상의 dysarthria가 dyslalia와 크게 다릅니다. 따라서 dyslalia (선천적 구개 갈라짐으로 인한 기계적 dyslalia 제외), 정상적인 속도 및 리듬, 정상적인 음성 호흡 및 음성 형성의 배경에 대해 사운드 결함이 나타나면 dysarthria를 사용하면 일반적인 음성 발음 장애가 전체적으로 사라지는 결과가 나타납니다. 독창성, 관절.

많은 경우에 아이 자신의 명료 한 연설을 지속적으로 듣는 것은 소리의 청각 분화에 이차적 인 장애를 초래합니다..

소리의 청각 미분의 불완전 성은 2 차적으로 단어의 음성 분석을 마스터하는데 어려움을 일으킨다.

소리의 청각 적 차별화의 위반과 단어의 음성 분석의 어려움과 관련된 말하기의 소리 구성의 약한 방향은 필연적으로 특정 쓰기 위반-아동의 해당 증상을 나타냅니다..

언어 의사 소통의 어려움과 부족은 또한 어린이 어휘의 빈곤과 문법의 구사 구조 형성 부족으로 인해 발생할 수 있습니다.

따라서 심한 중증 이상증으로 발음은 발음 자체뿐만 아니라 모든 링크에서 주로 또는 이차적으로 고통을 겪습니다..

비언어적 증상. 뇌성 마비의 배경에 대한 Dysarthria는 위에서 언급 한 음성 증상뿐만 아니라 여러 가지 비 음성 증상의 존재로 특징 지어지며, 결국 궁극적으로 어떤 방식 으로든 연설을 마스터하기가 어렵습니다. 이러한 증상에는 다음이 포함됩니다..

  1. 팔다리와 몸통의 마비와 마비. 다리의 마비는 어린이가 우주에서 움직일 가능성을 급격히 제한 (또는 완전히 배제)하여 자신의 단계를 측정하여 공간을 인식하기 때문에 시각적 공간 표현의 발달을 위반합니다. 그렇지 않으면, 그는 특정 물건이 그에게서 제거되는 정도를 판단조차 할 수 없으므로 걷기 기술을 아직 숙달하지 않은 아이가 하늘에서 달을 꺼내려고 시도하는 것은 우연한 일이 아닙니다..
    손의 마비와 마비는 물건을 다루는 능력을 제한 (또는 배제)합니다. 이는 아이의 삶의 두 번째 해에 그 주변 세계를 아는 데 결정적인 역할을합니다 (“알고있는 손”의 활동). 다양한 장난감을 손에 들고 종종 입으로 가져 와서 핥고 "시도"하려고 시도하는 어린이는 점차 차가운 금속 물체와 훨씬 따뜻한 나무 물체와는 다른 모양, 크기, 부드러움 또는 표면 거칠기, 온도에 대한 아이디어를 얻습니다. 봉제 등.
    그의 감각적 경험에서 아이가 물체의 공간 및 기타 특성에 대한 아이디어를 얻지 못하면, 이러한 특성의 구두 지정에 손실을 입을 것입니다. 더 나아가서 무엇이 더 가까이 있는지, 어떤 물체가 더 높고 낮은 지 등을 말로 표현하는 것뿐만 아니라 물체 사이의 공간적 관계를 이해하는 것은 매우 어려울 것입니다..
  2. 안구 운동 근육의 마비가 자주 관찰됩니다. 아이의 근육이 마비되면, 대상에 시선을 고정시키고, 시선으로 "느끼고", 움직이는 피사체의 눈으로 "추적"하고 그의 적극적인 시각적 검색과 같은 중요한 시각 기능이 위반됩니다. 이것은 또한 아동의 시각 활동 표현뿐만 아니라 위에서 언급 한 운동뿐만 아니라 시각 분석기의 적극적인 참여로 형성된 시각 공간 표현의 형성 지연을 포함하여 어린이의인지 활동 개발을 지연시킵니다. 앞으로는 읽기, 쓰기의 특정 위반으로 이어질 수 있으며 기하학, 지리, 그림, 그림 등과 같은 주제를 마스터하기가 어려울 수 있습니다..
  3. 정서적 의지 장애, 증상의 심각성과 특징은 뇌 손상의 위치와 시간에 크게 의존합니다..
  4. 말하기와 다른 열등감을 경험하는 어린이와 관련된 이차적 정신 계층. dyslalia를 사용하면 이러한 퇴적물이 훨씬 덜 일반적입니다..

이 복잡한 비언어적 증상의 존재는 아동의 언어 기능 상태와 그와 함께 교정 작업의 과정과 효과에 추가적인 부정적인 영향을 줄 수는 없습니다..

의학적 문제는 먼저 의사와 상담하십시오.

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